痘瘡治法通論（6）

凡是瘡疹只出一種的，是好的。先發膿疱，後發疹子的，是順證。先發水疱，後發疹子的，是逆證。先發膿疱，後發水疱多的，是順證；少的，是逆證。先發水疱，後發斑子，多的，是逆證；少的，是順證。先發疹子，後發斑子的，是順證。先發膿疱，後發斑子的，是逆證。

（海藏說：這一句足以知道雜出的情況是諸臟相合而不齊，用藥也很難了。前面判斷說五色各隨五臟，也有二色相合，或者有三色，就沒有一定了。這與前後膿水斑疹大小不同，先後逆順的大意相似。）

凡是瘡疹出現時辨別輕重：如果一下子便出盡的，必定是重的；痘夾雜疹的，半輕半重；出得稀的輕；裡外肥厚紅潤的輕；外面黑裡面白的稍微重；外面白裡面黑的很重；瘡端裡面黑如針孔的，熱極；青乾黑陷，昏睡，汗出不止，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通的，是危重。

凡是瘡疹，乳母應當謹慎飲食，不可讓嬰兒飢餓，以及感受風寒，否則必定歸於腎而變黑難治。

（海藏說：或者熱極反兼水化的，也能變黑，應當以涼藥為主，不可不察，以脈象區別即可。或者有出疹色正常的人，內裡素有熱，頭反而凹陷，顏色或灰青似黑，中有針眼樣下陷，應當急用清涼藥疏導。大便結實的，大黃、牽牛之類；大便軟的，金花丸之類主治。）

陳氏說：輕症分三次出，大小不一樣，頭面稀少，眼中無根窠紅，肥滿光澤。

重症一齊發出，密集如蠶種，身熱腹脹，瘡灰白色，稠密無縫，泄瀉口渴不止，頭溫足冷。

輕症變重症，由於犯房事，不忌口，先前曾泄瀉，飲冷水，服用涼藥。

重症變輕症，避風寒，常保持溫暖，大便稠厚，不燥渴，忌生冷，忌外人。

上面提到飲冷水及甘涼藥，如果內有實熱的，不須忌諱。

二日三日痘瘡開始出現，微微才出，如粟米大，或如黍米大，或如綠豆大，似水珠光澤明淨的佳，不須服藥。

四日五日，痘瘡大小不等，根腳紅活，光澤明淨的輕。如稠密頂陷，灰白色，泄瀉口渴的重。六日七日，痘瘡肥紅光澤的輕。如身溫氣促，口乾腹脹，足指冷的重。八日九日，痘瘡長足肥滿，蒼蠟色的輕。

如寒戰悶亂，腹脹煩渴，氣急咬牙的，極重。十日十一日，痘瘡應當結痂，瘡痂欲落而痊愈。如身熱悶亂，腹脹泄瀉，寒戰咬牙的重。

錢氏：黃柏膏。如瘡疹已出，此藥塗面，其次用胡荽酒外治法。

黃柏（一兩）、綠豆粉（二兩）、甘草（四兩）、紅花（二兩）。

以上一同研為細末，用生油調和，從耳前到眼眶都厚厚塗上，每日兩三次。如果早期塗抹，瘡不會長到面部，即使有也少。

（彭氏說：痘疹護眼，人多用胭脂。據亢醫說：不如錢氏黃柏膏最好，各家護眼法沒有超出此方的。）