原文
〔垣〕辨癍證：呵欠 噴嚏 睡中急驚 耳尖冷 眼澀辨傷寒：口熱 口中醋氣 奶瓣不消 腹中疼痛
白話
〔垣〕辨別癍證：呵欠、噴嚏、睡中急驚、耳尖冷、眼澀。辨別傷寒：口熱、口中醋氣、奶瓣不消、腹中疼痛。
心主熱
痘瘡治法通論（3）
心主熱26 句
原文
〔錢〕瘡疹候：面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，夜臥驚悸多睡。此瘡疹症，天行之病也。
白話
〔錢〕瘡疹的症候：面色乾燥、腮部發紅，眼胞也紅，呵欠頻頻、精神困頓，時而發涼時而發熱，咳嗽噴嚏，足部稍冷，夜間睡臥驚悸、多睡。這是瘡疹的症狀，屬於天行疫病。
原文
睦親宮十太尉瘡疹，眾醫治之。王曰：疹未出屬何臟腑？
白話
睦親宮的十太尉患了瘡疹，眾多醫生為他治療。王（指錢乙）問：「疹子尚未發出，屬於哪個臟腑？」
原文
一醫言胃氣熱，一醫言傷寒不退，一醫言在母腹中有毒。錢氏曰：若言胃氣熱，何以乍涼乍熱？若言母腹中有毒，屬何臟也？醫曰：在脾胃。錢氏曰：在脾胃何以驚悸？皆無以對。
白話
一個醫生說是胃氣熱，一個醫生說是傷寒不退，另一個醫生說是在母腹中帶有胎毒。錢乙說：「如果說是胃氣熱，為什麼會時而發涼時而發熱？如果說是母腹中有毒，屬於哪個臟腑？」醫生們回答：「在脾胃。」錢乙說：「如果在脾胃，為什麼會出現驚悸？」大家都無言以對。
原文
錢氏曰：夫胎在腹中，月至六七則已成形，食母腹中穢液，入兒五臟，食至十月，即穢液滿胃，至生時兒口中猶有不潔，產母以手拭淨，則無疾病，俗以黃連、汞粉下其臍糞之穢，此亦母之不潔餘氣，入兒臟中，本先因微寒入，遇風寒邪氣相搏，而成痘疹也。
白話
錢乙說：「胎兒在母腹中，到六七個月時已經成形，吸收母親腹中的穢液，進入胎兒的五臟，到十個月時，穢液充滿了胃。到出生時，嬰兒口中還有不潔之物，產婦用手擦拭乾淨，就沒有疾病。民間習俗用黃連、汞粉來排出臍糞的穢物，這也是因為母親不潔的殘餘之氣，進入嬰兒臟中，原本先是因為微寒侵入，遇到風寒邪氣相互搏擊，就形成了痘疹。」
原文
未出欲作之時，熱動五臟，則五臟之症先見，初欲病時，先呵欠頓悶驚悸，乍涼乍熱，手足冷，面腮頰赤燥，咳嗽噴嚏，此五臟症俱見也。呵欠頓悶者，肝也。時發驚悸者，心也。乍涼乍熱手足冷者，脾也。面赤腮頰赤咳嗽噴嚏者，肺也。惟腎無候，以在腑下，不能食穢故也。
白話
在痘疹尚未發出、即將發作的時候，熱邪擾動五臟，五臟的症狀就會先顯現。剛要發病時，先出現呵欠、精神困頓、驚悸，時而發涼時而發熱，手足冰冷，面色和腮頰發紅乾燥，咳嗽噴嚏，這是五臟的症狀同時出現。呵欠、精神困頓屬於肝；時常發作驚悸屬於心；時涼時熱、手足冷屬於脾；面紅、腮頰紅、咳嗽噴嚏屬於肺。只有腎沒有症狀，因為腎在臟腑之下，不能吸收穢液。
原文
凡瘡疹乃五臟毒，若出歸一症，肝水疱，肺膿疱，心為癍，脾為疹，腎雖無症，其候惡者，瘡變倒靨而黑陷，則歸腎也。此由不慎風冷，而不能食內虛所致也。
白話
凡是瘡疹，都是五臟之毒。如果發出後歸於某一種證候：肝發水皰，肺發膿皰，心發為斑，脾發為疹。腎雖然沒有症狀，但如果出現惡候，瘡疹變成倒靨（內陷）而發黑凹陷，就歸屬於腎。這是由於不慎風寒，以及不能飲食、內裡虛弱所導致的。
原文
今太尉疹子無他證，當用平和藥為治，因用抱龍丸數服愈。
白話
如今太尉的疹子沒有其他證候，應當用平和的藥物治療，於是用了抱龍丸數服而痊癒。
原文
（海藏云：「本先因微寒入」一句，並「由不慎風冷而不能食內虛」一句，勿認作寒證，用抱龍丸即知癍疹多熱也。）
白話
（海藏說：「本先因微寒入」這一句，以及「由不慎風冷而不能食內虛」這一句，不要誤認為是寒證，從使用抱龍丸就可以知道斑疹多屬熱證。）
原文
瘡疹始出之時，五臟症見，惟腎無候，但見平症，耳尻涼耳涼是也。尻耳俱屬於腎，其居北方主冷也。
白話
瘡疹剛開始發出時，五臟的症狀都顯現，只有腎沒有明顯症狀，所見的只是平穩之症，就是耳朵和臀部發涼。臀部和耳朵都屬於腎，腎位居北方，主寒冷。
原文
〔垣〕癍疹始出之症，必先見面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍熱乍涼，咳嗽噴嚏，足稍冷，多睡，睡驚；並瘡疹之症，或生膿泡大癍，或生小紅癍，或生癮疹，此三等不同，何故俱顯上症而後乃出？
白話
〔垣〕斑疹剛開始發出時的症狀，必定先出現面色乾燥、腮部發紅，眼胞也紅，呵欠、精神困頓，時而發熱時而發涼，咳嗽噴嚏，足部稍冷，多睡，睡中驚惕；以及瘡疹的症狀，有的生出膿皰大斑，有的生出小紅斑，有的生出癮疹。這三種不同，為何都先顯現上述症狀然後才發出？
原文
蓋以上諸症，太陽寒水起於右腎之下，煎熬左腎；足太陽膀胱寒水夾脊逆流，上頭下額，逆手太陽丙火，不得傳道，逆於面上，故顯是症。蓋壬癸寒水，克丙丁熱火故也。
白話
大概上述諸症，是因為太陽寒水起於右腎之下，煎熬左腎；足太陽膀胱的寒水夾脊逆流，上達頭部、下至額部，逆犯手太陽丙火，使之不得傳導，逆於面部，所以顯現這些症狀。這是因為壬癸寒水，克制丙丁熱火的緣故。
原文
諸癍症皆從寒水逆流而出也，醫者當知此理，乃敢用藥。
白話
各種斑症都是從寒水逆流而發出，醫者應當明白這個道理，才敢用藥。
原文
夫胞者，一名赤宮，一名丹田，一名命門，男子藏精施化，婦人系胞有孕，俱為生化之源，非五行也，非水亦非火，此天地之異名也，象坤土之生萬物也。
白話
所謂「胞」，一名赤宮，一名丹田，一名命門。男子藏精而施化，婦人維繫胞胎而有孕，都是生化的根源，不屬於五行，既不是水也不是火，這是天地之間的特殊名稱，象徵坤土生育萬物。
原文
夫人之始生也，血海始淨一日二日，精勝其血則為男子，三日四日五日，血脈已旺，精不勝血，則為女子。
白話
人在最初孕育時，血海開始淨化的一二日內，如果精氣勝過血，就形成男胎；三四五日，血脈已經旺盛，精氣不能勝過血，就形成女胎。
原文
乃二物相搏，長先身生謂之神，又謂之精，道與釋二門謂之本來面目是也。其子在腹中，十月之間隨母呼吸。
白話
這是兩種物質相互搏結，在身體生長之前就已存在，稱為「神」，又稱為「精」，道家與佛家稱之為「本來面目」。胎兒在母腹中，十個月之間跟隨母親的呼吸。
原文
呼吸者陽氣也，而生動作，滋益精氣神，飢渴皆隨母血，兒隨日長，筋骨皮肉血脈形氣俱足，十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下，此惡血復歸命門胞中，僻於一隅，隱伏而不發，直至兒因內傷乳食，濕熱之氣下陷，合於腎中，二火交攻，榮氣不從，逆於肉理，惡血乃發。
白話
呼吸是陽氣，從而生出動作，滋養增益精、氣、神。胎兒的飢渴都隨從母血，隨著日子增長，筋骨、皮肉、血脈、形氣都發育充足，到十個月時降生，口中還有惡血，哭聲一發，惡血隨著吸氣而下，這惡血又回歸到命門胞中，藏於一隅，隱伏而不發作。直到嬰兒因內傷乳食，濕熱之氣下陷，進入腎中，二火交相攻擊，營氣不順，逆於肌肉腠理，惡血於是發作。
原文
諸癍疹皆出於腎水，其瘍後聚肉理，歸於陽明，故三番癍始顯之症，皆足太陽壬膀胱克丙小腸，其始出皆見於面，終歸於陽明肉理，熱化為膿者也。
白話
各種斑疹都出自腎水，其瘡瘍之後聚集在肌肉腠理，歸屬於陽明經。所以三次斑疹開始顯現的症狀，都是足太陽壬膀胱克制丙小腸；它們開始發出時都表現在面部，最終歸於陽明經的肌肉腠理，熱邪化為膿液。
原文
二火熾盛，反勝寒水，遍身俱出，此皆從足太陽傳變中來也。
白話
二火（指心火與命門火）熾盛，反而勝過寒水，於是全身都發出斑疹，這些都是從足太陽經的傳變而來的。
原文
〔錢〕始發潮熱，三日以上，熱暈入皮膚，即發瘡疹，而不甚多者，熱留皮腠之間，潮熱隨臟出，如早食潮熱不已，為水泡之類也。
白話
〔錢〕開始發潮熱，三日以上，熱邪侵襲皮膚，就發出瘡疹，但數量不太多，這是熱邪停留在皮膚腠理之間。潮熱隨臟氣而發出，例如早晨吃飯時發潮熱不止，就會形成水皰之類的。
原文
（巳午潮熱為癍，申酉潮熱為膿疱，辰戌丑未潮熱為疹也。）
白話
（巳時午時潮熱形成斑，申時酉時潮熱形成膿皰，辰時戌時丑時未時潮熱形成疹。）
原文
〔王〕驗癍法：若三日未覺形跡，當以生酒塗身上，時時看之，狀如蚤痕者是也。
白話
〔王〕檢驗斑疹的方法：如果三日還沒有察覺形跡，應當用生酒塗抹在身上，時時觀察，形狀像跳蚤咬痕的就是斑疹。
原文
或曰：傷寒傷食潮熱，與癍疹不能辨者，宜以辛涼之劑調之，五日已里發出即汗，五日已外無者，非癍也，各隨應見而治之。
白話
有人說：傷寒、傷食引起的潮熱，與斑疹不能區分時，應當用辛涼的方劑調理。如果五天以內發出疹子就會出汗，五天以外沒有發出疹子的就不是斑疹，應各自根據所見的證候來治療。
原文
〔閻〕治小兒壯熱昏睡，傷風，風熱瘡疹，傷食皆相似，未能辨認間，服升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯甚驗，蓋此數藥通治之不致誤也。
白話
〔閻〕治療小兒高熱昏睡、傷風、風熱瘡疹、傷食，這些病症都很相似，在未能辨認清楚的時候，服用升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯很有效，因為這幾種藥可以通治這些病症，不致誤治。
原文
惟傷食則大便酸臭，不消化，畏食或吐，宜以藥下之。
白話
只有傷食的症狀會大便酸臭、不消化，怕吃東西或嘔吐，應當用藥攻下。
原文
（海藏云：宜以藥下之者，當察其所傷何物，生硬寒熱不等，不可遽以巴豆之類大毒之藥下之。升麻葛根湯，太陰陽明也。惺惺散，治風熱咽不利，脾不和，少陽渴，小便不利也。小柴胡湯，治往來寒熱，胸脅微痛，少陽也。然欲知其經，當以脈別之。）
白話
（海藏說：所謂「宜以藥下之」，應當觀察所傷的是什麼東西，生硬寒熱各有不同，不可立即用巴豆這類大毒之藥攻下。升麻葛根湯，屬於太陰、陽明經；惺惺散，治療風熱導致的咽喉不利、脾不和、少陽口渴、小便不利；小柴胡湯，治療往來寒熱、胸脅微痛，屬於少陽經。然而想要知道屬於哪條經，應當通過脈象來區別。）
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