驚搐（8）

出《衍義》治療小兒驚風。用僵蠶、蠍梢各等分，天雄尖、附子尖共一錢，炮製後研為細末，每次服用一字，用薑湯調服。

出羅氏小兒驚風釀乳方。用白羊頭一個，與丁香一同熬煮至熟，讓乳母在空腹時全部吃掉。

出丹溪孫女因在胎中感受濕熱，每天中午時分發作抽搐，嘴唇發黑，面色發青，每天發作一次，還不滿半周歲，難以用藥，暫且用釀乳法讓她飲用。

白朮、陳皮、半夏、芍藥、青皮（各五分），人參、川芎、木通（各三錢），黃連（二錢），炙甘草（一錢）。以上分為八劑，每劑加生薑五片，與乳母一同煎服。

小兒急慢驚風，發熱，口瘡，手足內伏熱邪，痰熱、痰喘、痰嗽，均使用湧吐法。重劑用瓜蒂散。輕劑用苦參、赤小豆研末，用酒或酸菜汁調服。之後用通神散，煉蜜為丸服用。間隔服用桑牛陰乾研末調服，以平息其氣。出《本事方》褊銀丸，治療小兒急慢驚風，積聚頑疾。

青黛（三錢），水銀（一皂角子大小，與黑鉛、錫一同炒成砂子），寒食麵，黃明膠（炒焦，研末，各二錢），輕粉（炒過，豆粒大小），雄黃、粉霜、硃砂（各一兩），巴豆（二十一粒，去油），龍腦、麝香（少許）。

以上藥物研細，滴水製成丸藥，如麻子大小，捏扁曬乾，用瓷盒盛裝。一歲小兒服用一丸，可隨意加減，用煎好的棗子湯送服，不得化開或咬破。

出《博濟方》治療急慢驚風。乳香、甘遂各半兩，一同研細，每次服用半錢，用乳香湯調服，或用童子小便調服效果更佳。

以上二十個方劑，通用於治療急慢驚風，因為虛證和實證同時出現，急驚和慢驚交替發作，所以有這種通用治療的方法。

總體來說，急驚和慢驚雖然不同，但根本都在於痰，所以礞石、南星、半夏這一類藥物，都能通用治療。

分開來說，礞石之類瀉痰，青黛之類瀉肝木，硃砂之類瀉心火，都是治療氣實的方劑；人參、甘草之類補脾土，天麻、全蠍之類補肝木，烏頭、附子之類補心火，又都是治療氣虛的方劑。所以補法與瀉法同時使用，是虛證和實證通用治療的方法。

出《山居》小兒驚風。用猴子糞便燒存性，用碗蓋住去除火毒，用生蜂蜜調和灌服少許。

出海藏心神不安。用四君子湯加辰砂半分，用棗湯調服。

又有一種症狀，將要發出瘡疹時，先出現身體發熱、驚跳，或發生抽搐，這不是驚風，應當使用發散藥物。

出閻氏驚風或泄瀉等症出現煩渴的，都是因為體內津液消耗。

不論陰證陽證，都應該煎煮錢氏白朮散，讓患兒隨意飲用到滿足，喝得越多越好。

出《明堂》急慢驚風：灸印堂穴（急驚用瀉法，慢驚用補法。）

急驚風：灸支正、下廉穴。小兒慢驚風：灸尺澤二穴（各七壯，穴位在肘橫紋內正中，艾炷如小麥大小。）睡中驚跳抽搐：灸厲兌穴（一壯。）睡中驚醒，眼睛不能閉合，灸屈肘橫紋上三壯。

出錢氏咬牙嚴重的，會引發驚風。眼睛直視、面色青、身體向後反張的，會產生驚風。打哈欠且面色青的，是驚風。打哈欠且面色黃的，是脾虛驚風。眼睛發紅兼有青色，會發作抽搐。

出錢氏驚癇發作抽搐，男孩發作抽搐，眼睛向左看沒有聲音，向右看有聲音；女孩發作抽搐，眼睛向右看沒有聲音，向左看有聲音，這是因為五行相勝的緣故。另外還有發作時的症狀。

（潔古說：男孩屬木，所以向左看屬木位沒有聲音，向右看屬金位，金木相擊則有聲音。女孩屬金，所以向右看屬金位沒有聲音，向左看屬木位，木金相擊也有聲音。）

李寺丞的兒子，三歲時發作抽搐，從卯時到巳時，眼睛向右看，大聲哭叫。錢乙診斷說：這是逆證。

男孩屬陽，本來發作時向左看無聲則為順，向右看有聲則為逆。

之所以如此，是因為左邊屬肝木，右邊屬肺金，逆則兩臟相互搏鬥，金木相擊而發出聲音。治療應當瀉強補弱。

假如女孩發作抽搐，眼睛向左看，這是肺來侵犯肝，肝不能承受，所以哭叫。

應當瀉其肺，然後治其心，再治其肝，如果病在秋季（與日西時間相同），肺正值旺盛之時，應當大瀉其肺。

如果病在春季（與早晨時間相同），這是肝旺之時尚且不能勝過肺，說明肺強而肝木弱。應當補其肝腎，大瀉其肺。

如果男孩發作抽搐，眼睛向右看，是肝來勝肺而哭叫，應當瀉其肝和心。

如果病在春夏季（與早晨、中午時間相同），肝心旺盛之時，應當大瀉其肝。

如果病在秋冬季（與日晡時間相同），這是肺旺之時尚且不能勝過肝，說明肝強而肺極虛，應當補其肺，大瀉其肝。所以說到眼睛反視的原因，是因為肝主目。凡是抽搐，都是風熱在體內搏擊。風屬於肝，所以外部表現於眼睛。現在這個病是男孩出現女孩的證候，所以比女孩稍微容易治療。先瀉其肺，用瀉肺湯主治。兩天後不悶亂，就知道病情退減了。之後用地黃丸補腎。

服三劑後，再用瀉青丸各二劑，以瀉心肝，五天就痊癒了。又有肺虛不瀉的情況。這是為什麼呢？

回答說：假如男孩眼睛向右看，這是木克金，肝旺勝肺，所以只瀉肝。

如果再加上病在春夏，金氣極虛，所以應當補其肺，千萬不要瀉肺。

出湯氏凡是抽搐，男孩向左女孩向右為順，容易治療；男孩向右女孩向左為逆，難以治療。

心脈極其急數，表現為抽搐（全文見診治法。經文說：急脈多主寒）。脾脈極其急數，表現為抽搐。

出陳氏驚風不治之證：抽搐不停，停止後又再次抽搐；驚叫時發作抽搐；出汗且足冷；痰濁充滿胸喉；口張開、眼睛直視。

出閻氏治療小兒急驚正在抽搐時，不要驚慌擾動，這不值得畏懼。慢驚雖然安靜，卻是危險的疾病。

急驚正在抽搐時，要扶持住患兒，不可用力按壓捉住，因為風邪正盛，恐怕會流入筋脈，或者導致手足拘攣。