血崩（4）

〔李垣〕涼血地黃湯治療婦女血崩。這是因為腎水陰虛，不能鎮守胞絡相火，所以血液妄行而導致崩漏。

生地黃半兩，黃連三分，黃柏二分，黃芩一分，羌活、柴胡、知母、升麻、川芎各二分，防風三分，藁本二分，甘草一分，紅花少許，當歸身五分，細辛一分，荊芥穗、蔓荊子一分。

將上述藥材切碎，全部作為一劑，用水三大盞煎至一盞，去渣，稍熱空腹服用。

足太陰脾經的血海穴有兩個，位於膝蓋骨上方的內側，白肉際二寸處。

治療女子漏下惡血、月經不調、氣逆腹脹，脈象緩的症狀，灸三壯。

足少陰腎經的陰谷穴有兩個，位於膝內側輔骨後方，大筋之下、小筋之上，按壓時有反應，屈膝取穴。

治療膝蓋像被錐刺，不能屈伸，舌頭伸出、流口水，煩躁氣逆、小便困難，小腹急痛牽引陰部疼痛，大腿內側疼痛，婦女漏下不止，腹脹滿不能呼吸，小便黃如蠱毒，女子症狀類似懷孕，可灸三壯。

〔《大全良方》〕小薊湯治療崩漏不止，血色明亮如水，遇溫則煩悶的症狀。這是陽氣被陰氣損傷，導致下血，應當補其陰。脈搏數疾而細小者為順，洪大者為逆。

小薊莖葉（研，取汁一盞），生地黃汁一盞，白朮半兩（銼）。以上三味，加水一盞，煎至一半，去渣溫服。芎藭酒治療崩中，晝夜不止，醫生不能治療。芎藭一兩，生地汁一盞。

以上用酒五盞，煮芎藭至一盞，去渣，加入地黃汁，再煎二三沸，分為三次服用。治療崩中去血不止。大薊根、小薊根各五兩，白茅根三兩。

以上二味，細切，用酒五升煮取四升，去渣，分四次服用。〔朱丹溪〕漏下是熱兼虛，用四物湯加黃連。

〔《云岐子》〕金華散治療血室有熱，崩漏不止，服用溫藥無效的症狀。

延胡索、瞿麥穗、當歸、乾薑、牡丹皮各一兩，石膏二兩，桂心（另研為末）七錢半，蒲黃半兩，威靈仙七錢半。

以上藥材研為細末，每次服用三錢，用水一盞半，空腹溫服，每日二次。

〔《大全良方》〕治療崩中下血。黃芩不拘多少，研為細末，每次服用一錢，將秤錘燒至通紅，投入酒中使之沸騰，然後用該酒調服。

（許學士說：崩中多用止血補血藥治療。這是陽氣乘於陰分，即前面所說的天暑地熱，經水沸溢的道理。金華散也很好。）

〔朱丹溪〕月經量多，不能停止，用三補丸加莎草根、龜板、金毛狗脊。（三補指的是黃芩、黃連、黃柏。）

〔張子和〕孟官人的母親，年五十多歲，血崩一年，都用了澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散，補益無效。

戴人見了說：天癸已盡，本來不應該下血，這是因為血得熱而流散，並非寒證。

女子血崩，多因大哭，悲傷過度則肺葉張開，心系緊張，血液不能約束而下崩。《內經》說：陰虛陽搏稱之為崩。

陰脈不足，陽脈有餘，脈數則內崩，血就下流。世上都當作虛損治療，沒有人知道其錯誤。可以服用大劑。大劑指的是黃連解毒湯。

接著用香附二兩炒，白芍藥二兩焙，當歸二兩焙。三味一同研為細末，水調服用。又服用檳榔丸，不到十天就痊癒了。

〔李垣〕丁香膠艾湯治療崩漏不止。這是因為心氣不足，勞累以及飲食不節所致。

經過一段時間，她的脈象兩尺都弦緊而洪，按之無力，症狀自覺臍下如冰，需要厚衣被來禦寒，白帶白滑之物雖然多，但偶爾像屋漏水一樣下流，下時有少量鮮血，右尺脈時而微洪。屋漏水多而暴下，這是因為急弦脈代表寒多，而洪脈時見代表熱少。綜合來說，急弦脈是北方寒水多，洪脈時出是命門胞絡之火。黑物多而紅物少，形成屋漏水的樣子。

川芎四分，當歸身一錢二分，生艾葉一錢，阿膠六分（另後炮入），白芍三分，熟地三分（用以瀉大洪脈），丁香四分。

以上藥材研為細末，作為一劑，用水二盞煎至五沸，去渣，加入阿膠、艾葉，再上火煎至一大盞，空腹在宿食消化後帶熱服用，三劑見效。〔《大全良方》〕治療血崩。

熟艾如雞蛋大小，阿膠半兩，乾薑一錢。