醫學綱目

調經

血崩(3)

調經32
原文
〔《千》〕治崩中不止。芎藭八兩,清酒五升,煎至二升半,分三服。不耐者,徐徐進之。(義云:芎不可久服,令人暴死。)
白話
出自《千金要方》。治療崩漏不止。用芎藭八兩,清酒五升,煎至二升半,分三次服用。不耐受的人,慢慢飲用。(解釋說:芎藭不可長期服用,會讓人突然死亡。)
原文
上大舉大升之劑治崩,脈沉弦而洪,或沉細而數者,皆胃氣下陷也。或崩而又久瀉者,亦胃氣下陷也。故舉之升之,其病愈也。
白話
以上是大舉大升的方劑治療崩漏,脈象沉弦而洪,或沉細而數的,都是胃氣下陷。或者崩漏又長期腹瀉的,也是胃氣下陷。所以用舉升的方法,病就會痊癒。
原文
〔垣〕經水漏不住有二,補前人之闕。婦人脾胃虛損,致命門脈沉細而數疾,或沉弦而洪大有力,寸關脈亦然,皆由脾胃有虧,下陷於腎.與相火相合,濕熱下迫,經漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白帶者,脈必弦細,寒作於中。有赤帶者,其脈洪數,病熱明矣。
白話
李東垣說:月經漏下不止有兩種情況,補充前人的不足。婦人脾胃虛損,導致命門脈沉細而數疾,或沉弦而洪大有力,寸關脈也是同樣,都是因為脾胃有虧,下陷於腎,與相火相合,濕熱下迫,經漏不止,顏色紫黑,如同夏天腐肉的臭味。其中有白帶者,脈必弦細,寒邪在中。有赤帶者,脈洪數,熱證明確了。
原文
必腰痛或臍下痛,臨經欲行而先發寒熱往來,兩脅急縮,兼脾胃症出見,或四肢困熱,心煩悶不得眠臥,心下急,宜大補脾胃而升降氣血,可一服而愈。
白話
必定腰痛或臍下痛,月經將要來時先發寒熱往來,兩脅急縮,兼有脾胃症狀出現,或四肢睏熱,心煩悶不能安眠躺臥,心下急迫,適宜大補脾胃而升降氣血,可以一服而癒。
原文
或先貴而後賤,或先富而後貧,病名脫營者,心氣不足,其火大熾,旺於血脈之中,又致脾胃飲食失節,火乘其中,形質肌肉顏侶不病者,此心病也,不形於脈。故脾胃飲食不調,其症顯矣。而經水不時而下,或適來適斷,暴下不止。
白話
或者先貴而後賤,或者先富而後貧,病名叫做脫營的,心氣不足,其火大熾,旺於血脈之中,又導致脾胃飲食失節,火乘其中,形體肌肉容顏沒有病的,這是心病,不表現在脈上。所以脾胃飲食不調,其症狀明顯了。而月經不時而下,或剛來又斷,突然下血不止。
原文
治當先說惡死之言,勸諭令懼死而心不動,以大補血氣之藥補養脾胃,微加鎮墜心火之藥治其心,補陰瀉陽,經自止矣。
白話
治療應當先說死亡之凶險,勸誡使其畏懼死亡而心不動,用大補氣血的藥物補養脾胃,稍加鎮墜心火的藥治其心,補陰瀉陽,月經自然停止。
原文
痿論云:悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩。
白話
《痿論》說:悲哀太過,則胞絡斷絕,胞絡斷絕則陽氣內動,發作則心下崩。
原文
(數溲血也。故經曰:大經空虛,發則肌痹,傳為脈痿,此之謂也。)
白話
(即頻繁尿血。所以《內經》說:大經空虛,發作則肌痹,傳變為脈痿,就是指這個。)
原文
丁未年冬,郭大方來說,其妻經水暴崩不止,先曾殞身失血,自後一次經數日而來,今次不止,其人心窄性急多驚。
白話
丁未年冬天,郭大方來說,他的妻子月經暴崩不止,之前曾經流產失血,此後一次月經數日而來,這次不止,其人心胸狹窄、性情急躁、多驚。
原文
以予料之,他日必因心氣不足,飲食失節得之。大方曰:容到彼。
白話
據我推測,他日必定因為心氣不足,飲食失節而得病。大方說:等到那裡再說。
原文
診得掌中寒,脈沉細而緩,間而沉數,九竅微不利,四肢無力,上喘,氣短促,口鼻氣皆不調,果有心氣不足,飲食失節,脾胃虛弱之證。
白話
診得掌中寒,脈沉細而緩,間有沉數,九竅微不利,四肢無力,上氣喘促,氣短,口鼻之氣都不調,果然有心氣不足、飲食失節、脾胃虛弱的證候。
原文
胃脘當心而痛,左脅下急縮有積,當臍有動氣,腹中鳴,下氣,大便難,諸虛證極多,不能盡錄。擬先治其本,餘證可以皆去。
白話
胃脘當心處疼痛,左脅下急縮有積塊,當臍有動氣,腹中鳴響,排氣,大便困難,各種虛證極多,不能全部記錄。擬先治其本,其餘證候可以都去除。
原文
與安心定志,鎮墜其驚,調和脾胃,大益元氣,補其血脈,養其心神,以大熱之劑,去其冬寒凝在皮膚內,少加生地黃,去命門相火,不令四肢痿弱, 黃耆當歸人參湯 。
白話
給予安心定志,鎮墜其驚,調和脾胃,大益元氣,補其血脈,養其心神,用大熱之劑,去除冬寒凝結在皮膚內,少加生地黃,去除命門相火,不使四肢痿弱,用黃耆當歸人參湯。
原文
黃耆(一錢) 當歸(一錢半) 人參(一錢) 陳皮(五分) 草豆蔻(七分) 神麯(半錢,消食,去脾胃寒) 黃連(一錢,鎮心驚) 杏仁(九個,研如泥) 麻黃(一錢,不去節,表閉汗) 桂枝(半錢,必先歲氣,無代天和也) 生地(三分,去腎火,大去冬月相火之旺)
白話
黃耆(一錢) 當歸(一錢半) 人參(一錢) 陳皮(五分) 草豆蔻(七分) 神麴(半錢,消食,去脾胃寒) 黃連(一錢,鎮心定驚) 杏仁(九個,研如泥) 麻黃(一錢,不去節,解表閉汗) 桂枝(半錢,必先歲氣,無代天和) 生地(三分,去腎火,大去冬季相火之旺)
原文
上為粗末,水三大盞,先煮麻黃數沸,去渣,入前藥同煎至一大盞,於巳午之前,食消盡服之。
白話
以上藥物研為粗末,水三大盞,先煮麻黃數沸,去渣,加入前藥同煎至一大盞,在巳時午時之前,食物消化後服用。
原文
其胃脘痛,乃胃上有客寒,與大熱藥,草豆蔻丸一十五丸,其痛立止。再與肝之積藥,除其積之根源而愈。
白話
其胃脘痛,是胃上有客寒,給予大熱藥,草豆蔻丸十五丸,其痛立刻停止。再給予治療肝積的藥,除去積之根源而痊癒。
原文
上虛挾積滯而崩。嘗治一老婦人血崩不止,流流不絕,滿床皆血,起床不得者三月矣。腹滿如孕。予作虛挾痰積、汙血治之。
白話
上虛挾積滯而崩漏。曾治療一位老婦人血崩不止,血流不斷,滿床都是血,不能起床已經三個月了。腹部脹滿如懷孕。我當作虛挾痰積、瘀血治療。
原文
用四物四兩,參、術各一兩,甘草半兩,以治虛;香附三兩,半夏兩半,茯苓、陳皮、枳實、縮砂、玄胡各一兩,以破痰積汙血。
白話
用四物湯四兩,人參、白朮各一兩,甘草半兩,以治虛;香附三兩,半夏二兩半,茯苓、陳皮、枳實、縮砂、玄胡各一兩,以破痰積瘀血。
原文
分二十帖,每帖煎加乾荷葉、側柏葉湯再煎服之,服盡良愈。今再不發,神效。〔云〕 柏黃散 療經血不止。
白話
分為二十帖,每帖煎加乾荷葉、側柏葉湯再煎服用,服完即痊癒。至今不再發作,神效。[云] 柏黃散治療經血不止。
原文
黃芩(一兩二錢半) 側柏葉 蒲黃(各一兩) 伏龍肝(一兩)上㕮咀,用水二升,煎取八合,分為二服。
白話
黃芩(一兩二錢半) 側柏葉 蒲黃(各一兩) 伏龍肝(一兩)以上㕮咀,用水二升,煎取八合,分為二服。
原文
又方 治患崩中不止,結作血片,如雞肝色碎爛。
白話
又一方治療崩中不止,結成血片,像雞肝色碎爛。
原文
芎藭(十二分) 阿膠 青竹茹(各八分) 續斷 地榆 小薊根(各三分) 當歸(六分) 生地 伏龍肝(各十一分)上用水九盞,煮取三盞,去渣,分作三服。
白話
芎藭(十二分) 阿膠 青竹茹(各八分) 續斷 地榆 小薊根(各三分) 當歸(六分) 生地 伏龍肝(各十一分)以上用水九盞,煮取三盞,去渣,分作三服。
原文
〔《衍》〕治婦人血露。蠶砂一兩,炒伏龍肝半兩,阿膠一兩,同為末,溫酒調,空心,二三錢,以知為度(《大全》名無比散,無阿膠。)
白話
出自《衍義》。治療婦人血露。蠶砂一兩,炒伏龍肝半兩,阿膠一兩,一同研為末,溫酒調服,空腹,二三錢,以見效為度。(《大全》名為無比散,沒有阿膠。)
原文
〔羅〕 伏龍肝散 治氣血勞傷,衝任脈虛,經水非時忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,經久未止,令人黃瘦,口乾,飲食減少,四肢無力,虛煩驚悸。
白話
羅氏伏龍肝散治療氣血勞傷,衝任脈虛,月經非時忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,經久不止,使人黃瘦,口乾,飲食減少,四肢無力,虛煩驚悸。
原文
伏龍肝(一兩) 甘草(半兩) 赤石脂(一兩) 芎藭(三兩) 肉桂(半兩) 熟地(二兩) 當歸 乾薑(各七錢半) 艾葉(二兩,微炒) 麥門冬(去心,一兩半)上件為粗末,每服四錢,棗二枚,水同煎。
白話
伏龍肝(一兩) 甘草(半兩) 赤石脂(一兩) 芎藭(三兩) 肉桂(半兩) 熟地(二兩) 當歸 乾薑(各七錢半) 艾葉(二兩,微炒) 麥門冬(去心,一兩半)以上為粗末,每服四錢,棗二枚,用水同煎。
原文
上四方伏龍肝例,蓋燥可去濕也。前二方去濕熱,後二方去寒濕。
白話
以上四方是伏龍肝的例子,因為燥可去濕。前二方去濕熱,後二方去寒濕。
原文
按伏龍肝為止血之聖藥,先賢治崩,用旋覆花、半夏輩。治膈間濕痰而崩止者,亦是此意。〔《大》〕崩中下血不止,小腹痛。
白話
按:伏龍肝是止血的聖藥,先賢治療崩漏,用旋覆花、半夏之類。治療膈間濕痰而崩漏停止的,也是這個意思。[《大》] 崩中下血不止,小腹痛。
原文
芍藥(一兩,炒黃) 柏葉(六兩,微炒。丹溪云:柏葉性多燥)
白話
芍藥(一兩,炒黃) 柏葉(六兩,微炒。丹溪說:柏葉性多燥)
原文
上水一升,煎取六合,入酒五合,煎取七合,空心,分為二服。一方為細末,酒調二錢。
白話
以上用水一升,煎取六合,加入酒五合,煎取七合,空腹,分為二服。另一方為細末,酒調服二錢。
原文
一方有鹿角膠等分,酒調,治白帶,臍腹痛。〔世〕 牡蠣散 治月水不止,眾藥不愈者。
白話
另一方有鹿角膠等分,酒調,治療白帶,臍腹痛。[世] 牡蠣散治療月水不止,眾藥不癒者。
原文
牡蠣火煅研細,用醋調成丸,再煅過通紅,候冷研細,出火毒,卻用醋調艾末,熬成膏,和丸如桐子大。每服五十丸,醋艾湯下。
白話
牡蠣火煅研細,用醋調成丸,再煅過通紅,候冷研細,出火毒,然後用醋調艾末,熬成膏,和丸如桐子大。每服五十丸,醋艾湯送下。
原文
〔《素》〕陰虛陽搏,謂之崩。(陰陽別論)
白話
出自《素問》。陰虛陽搏,叫做崩。(陰陽別論)