血崩（1）

血崩合併心痛的病症。（參見心痛門。）〔丹〕如果血色紫暗成塊，是血熱所致，用四物湯加黃連、柴胡之類。如果是氣虛或血虛，都在四物湯內加入人參、黃耆。

病情緊急時先治其標，用白芷湯調服百草霜，嚴重者加棕櫚灰。

之後用四物湯加炒乾姜調理，因勞累引起的用人參配合升提補氣藥，因熱引起的用黃芩，因寒引起的用炒乾姜。

丹溪說：痰涎鬱積在胸中，清氣無法上升，因此經脈阻塞而導致血液下泄，不開通痰涎就不足以運行氣機，氣不上升則血液不能回歸經脈，這個理論對於血崩的論述非常清楚。

因為開通胸膈的濁痰，清氣就能上升，清氣上升則血液回歸經脈，就不會崩漏了。

所以其症狀有時腹部脹滿如同懷孕，有時臍腹絞痛，有時血液凝結成塊，有時出血時感覺舒暢，出血停止則胸悶，有時臍上跳動。治療方法應當開散結痰，運行滯氣，消除瘀血。

江氏婦人，三十五、六歲，墮胎後出血不止，食量減少，腹中脹滿，疲倦無力起牀，煩躁不安，六脈沉大而數，重按略帶弦象。我判斷是怒氣傷肝，進而影響胃氣。

於是用二陳湯加川芎、白朮、縮砂，服了二十帖而安愈。〔仲〕 旋覆花湯 治療半產後漏下不止，脈象弦而大。

旋覆花（三兩，《本草》說：主治留飲結氣） 蔥（十四莖） 新絳（少許）以上三味藥，用水三升，煮取一升，一次服完。

〔《千金》〕治療婦女崩中下血不止。用衣魚（白魚）、殭蠶等分研末，用井華水送服，每日三次，即愈。以上三個方劑是用於開痰的。〔羅〕 備金散 治療婦女血崩不止。

香附子（四兩，炒） 當歸尾（一兩二錢） 五靈脂（一兩，炒）

以上研為細末，每次服用五錢，用醋調和，空腹服用，立刻見效。

〔《本事方》〕治療下血不止，或形成五色崩漏。方用香附子，搗去外皮與毛，從中間切斷，略微炒過研末，每次服用二錢，用清米湯調服。這個方子是徐朝奉傳授的。

他的妻子患有此病，服用許多藥都沒有效果，後來服用此方便痊癒了。必須長期服用效果更好。

也能治療產後腹痛，實在是婦女的仙藥，經常服用可以益血調氣。

〔《大全》〕 醋附丸 治療崩漏帶下，積聚癥瘕，臍腹絞痛。

用香附子不拘多少，擦去毛，用好醋煮透，取出焙乾碾成細末，用醋煮糊做成如梧桐子大的丸，每次服用三十丸，米湯送下，不限時間。婦女屢次墮胎者，此藥尤其效佳。另一個方子用香附子、白芷做丸。縮砂散 治療血崩。

用縮砂仁不拘多少，在新瓦上炒香，研成細末，米湯調服三錢。以上四個方子用於運行滯氣。

〔世〕治療血崩。用乾荷葉濃煎湯一碗，空腹服用，立刻痊癒。或者調入醋炒香附末，效果更好。

〔云〕治療血崩不止。五靈脂二錢，炒熟，加當歸酒一起煎，或者用水酒、童便各半盞，一同煎服。另一個方子，五靈脂半生半熟研末，酒調服。

另一個方子，用水煎五靈脂至半乾，去渣，澄清，再熬成膏，加入神麴末，做成如梧桐子大的丸，空腹用溫酒送服二、三十丸，出血即止。

又一方 鹿茸（醋炙） 當歸（各二錢） 蒲黃（半兩，炒）以上三味研為末，溫酒調服五錢匕，每日三次。

〔仲〕桂枝茯苓丸治療婦女有癥塊，在臍上跳動，下血不止。（方劑見胎動下血條。）以上四個方子用於消除瘀血。

〔垣〕 當歸芍藥湯 治療婦女經脈漏下不止，血色鮮紅，當時正值七月處暑節氣，先前因為勞役過度，脾胃虛弱，氣短上逆，自汗不止，身體發熱煩悶雜亂，厭惡飲食，也不思食，沉重困倦懶散，四肢無力，大便常常泄瀉；之後又因為心氣不足，經脈再次漏下不止，只覺得氣往下脫，元氣完全不能上逆，只覺得心腹中氣機不暢，氣短到不能說話，這是無力說話，並非懶得說話，此藥主治。

黃耆（一錢半） 白朮 蒼朮（用淘米水浸泡，去皮） 當歸身 白芍藥（各五錢） 甘草（炙） 生地（各三分） 柴胡（二分） 熟地黃 陳皮（去白。各五分）