續增小兒傷寒（1）

〔潔〕傷寒的表裡攻發：有表證、惡風、惡寒的，應當發表。

（海藏說：惡風的用白朮散，惡寒的用神術湯。）如果氣盛能食，不大便，沒有表證的，可以攻裡。春天主生長，屬木。身體溫暖，應當發汗。（海藏說：神術湯。）夏天主長養，屬火。身體發熱而煩躁，適合大發散。

（海藏說：神術加黃耆湯。）長夏主化育，屬土，以及四季相同，應當調節飲食。（海藏說：四君子湯。）秋天主收斂，屬金。身體涼而內裡溫，適合微微攻下。

（海藏說：通膈丸、金花丸。）冬天主收藏，屬水。

身體發熱卻怕冷，是熱在外而寒在內；身體發冷卻怕熱，是熱在內而寒在外。

（海藏說：熱在內的用調胃承氣湯，寒在內的用調中湯丸。）

〔潔〕凡是傷寒，應當依照四時、陰陽升降、逆順剛柔來施行治法。氣升浮就順勢發散，氣收藏就攻下。

有汗，發熱怕風，脈浮緩的，是風邪傷衛，用桂枝湯。

無汗，發熱怕冷，不對著風也自然怕冷，脈浮緊的，是寒邪傷榮，用麻黃湯。

有汗發熱怕風，脈浮緊；無汗發熱怕冷，脈浮緩，這叫做榮衛俱傷，用青龍桂枝麻黃各半湯。無汗，發熱不惡風寒，脈沉洪的，可以攻下。更要仔細辨別其厥與不厥，衡量寒熱的淺深來治療。

有汗，四肢厥冷，脈沉微的，名叫陰厥，用四逆湯。

無汗，四肢厥冷，脈沉微的，名叫陽厥，用大承氣湯加膩粉。

如果四肢不厥冷，身體發熱，內外都是陽證，不擾動三焦，應當用涼藥三五劑攻下。

黃芩甘草湯、黃芩白朮湯、黃芩蒼朮湯、黃芩梔子湯、連翹飲子、小柴胡湯、八正散、涼膈散、白虎湯、五黃散。這些是上中下三焦的藥，應當選用。中暑脈虛，都怕冷、自汗而口渴的，用白虎湯。

身體涼、脈緊，熱在內的，趕快攻下，口乾咽燥、不大便就是這種情況。

無汗，身體大熱的，可以發汗，用升麻湯、大青膏、天麻膏。

有汗，身體大熱的，桂枝湯、惺惺散、解肌湯、小柴胡湯、白朮防風湯可以選用。

發汗的，要衡量四時的溫暖、暑熱、乾燥、潮濕、風、寒，分別適宜春天用涼、夏天用寒、秋天用溫、冬天用熱來發汗。

〔錢〕傷風貪睡，口中氣熱，打呵欠、煩悶，應當發散，給予大青膏。這是表證。

（潔古補遺說：小兒外感風寒，拘急、呵欠、煩悶，皮毛粗糙，口中氣熱的，應當發散。秋冬用溫熱藥，春夏用涼寒藥。）大青膏

天麻（一錢）、白附子（生用，一錢半）、蠍尾（去毒，生用，半錢）、硃砂（研，一字匕）、青黛（一錢，研）、天竺黃（一字匕，研）、麝香（一字匕）、烏梢蛇肉（酒浸，焙乾取末，半兩）。

以上一同研細，用生蜜調和成膏，每次服用半皂子或一皂子大小。

月中的嬰兒，用粳米大小，同牛黃膏、薄荷水化在一起服用。五歲以上，同甘露散服用。雄黃膏治療傷風溫壯熱、口渴引飲。

雄黃（小棗大小，研，用蘿蔔根水並醋一大盞煮盡）、甘草末、川甜硝（各三錢）、寒水石（研細，五錢匕）、腦子（一字匕）、硃砂（五分）。以上研勻，煉蜜成膏，用薄荷湯化下半皂子大小。

以上大青膏，發散貪睡、口氣熱、呵欠煩悶等表證，是為三歲以下、還不會說話的小兒設立的。

〔《活》〕平常風壅發熱，鼻涕、痰嗽、煩渴，用惺惺散主治（方劑見瘧門）。

〔海〕傷寒、時氣、風熱，痰壅咳嗽，以及氣不和的，用四君子湯加細辛、栝蔞、桔梗各一分，生薑、薄荷煎服。或加防風、川芎各一分。

內有寒，以及遇到天寒想要發散的，就去掉栝蔞，加桔梗。多虛汗、夜啼的，加麥門冬。

傷風身熱、頭痛、氣促的，用四君子湯加川芎、防風等分，細辛、羌活減半，一同煎服。

〔《活》〕咽喉不利，痰實咳嗽，用鼠黏子湯。

〔云〕人參羌活散治療小兒寒邪，以及瘟氣時疫、瘡疹，頭痛身體疼痛，壯熱，多眠不語，潮熱煩渴，痰實咳嗽。

羌活、獨活、柴胡、人參、芎藭、枳殼（炒）、甘草（炙，各二兩）、前胡、桔梗、天麻（酒浸，炙）、地骨皮（各半兩）、白茯苓（去皮，二兩）。

以上製成散劑，每次服用二錢，用水一盞，加入少許薄荷，一同煎煮，去渣溫服，不拘時間。

七寶散治療時氣，頭昏、身體發熱，小兒和乳母一同服用，大人也可以。

紫蘇葉、香附（炒，各三兩）、陳皮、甘草（炙）、桔梗、白芷、川芎（各一兩）。以上㕮咀，用生薑、紅棗煎服。

〔海〕麻黃黃芩湯治療小兒傷寒無汗，頭痛，身體發熱怕冷。

麻黃、赤芍、黃芩（半兩）、甘草、桂枝（各二錢半）。以上製成粗末，用水煎服。升麻黃芩湯治療傷風有汗，頭疼，發熱怕風。

升麻、葛根、黃芩、芍藥（各五錢半）、甘草（一錢半）。以上㕮咀，每次服用二錢，用水煎煮，溫服。