太陽病發熱續法（6）

將藥材切碎，用水煎煮，飯後熱服。這藥冬天可以滋潤心肺、止咳、消除壅熱，春夏可以抵禦傷寒時疫、解毒，平日不可缺少。而且倉促間容易取得，老少都適宜服用。

〔《山》〕感冒，用帶根蔥煎湯，嚼生薑，出汗即癒。以上六個方子，都是詳述各類表證的方劑。元氣不虛的人服用有效。第二方，熱象多的人適合服用。第三方，寒象多的人適合服用。第四方，痰飲的人適合服用。第五、六方，倉促時應當預備。

〔海〕治療傷寒外部症狀，全部是裡實下症，高熱而脈反細，不可用下法，應以瀉心湯主治。

（方劑見於傷寒。脈有力的用黃連瀉心湯，脈無力的用半夏瀉心湯。）

〔云〕人參散 治療傷寒發汗或瀉下後餘熱不退，或煩躁、口渴、面赤的人。

人參、山梔、藍葉、甘草、白蘚皮（各等分）。以上藥材切碎，每次服五錢，用水煎服。

〔丹〕《絮矩新書》說，如果有雜合邪氣的情況，應當用雜合的方法治療。

例如惡寒發熱，因感冒而得，明顯是外合之邪，已出現浮數脈，而氣口又緊盛。

明顯是飲食所傷，病人又倦怠，脈重按都有豁然空虛的感覺，而胸膈痞滿，牽連兩脅，脈輕取又似乎弦象，這又是平時多怒肝邪所致。細取左尺脈大、細、沉、弱，這又是平時房勞過度所致。

治法應當把感冒這一節暫且放在後面，先看其形色的強弱厚薄，並用補中、化食、行滯、清涼胃火的方法，再用薑辣之藥運行，那麼中氣稍回升，食傷積滯稍運行，津液調和，全身出汗，外感之邪自然解除。

醫者不肯詳細審察探求，只顧表散外邪，又不推究兼見的邪脈，也不深問所得的病因和性情的偏執，巧妙施用雜合治法，將會見到正氣自虛，邪氣更加牢固，都是拙劣醫工的過錯。

〔《本》〕發熱惡寒，近似傷寒的，有五種情況。

脈浮而緊，病人發熱而惡寒，是傷寒的證候。

脈浮而數，病人發熱惡寒，或有疼痛部位，是即將形成癰癤。

脈浮按之反澀，病人發熱惡寒，或胸膈脹實而嘔吐的，這是傷食。

脈浮而滑，病人發熱惡寒，或頭暈而嘔吐，這是風痰之症。

脈浮而弦，病人發熱惡寒，或想飲食，這是即將轉變為瘧疾。能辨識其脈，又能驗證其症，就沒有錯誤了。

〔海〕傷寒與雜症相似，用藥不可差錯。傷寒表症，發熱惡熱而渴，與下條雜症相同，但頭痛身熱，目痛鼻乾，不能安臥，用白虎湯主治，這是陽明經病，是正陽陽明氣病，脈洪大，屬於先無形之病。

雜病裡症發熱惡熱而渴，但目赤的，是病在臟，手太陰氣不足，不能管領陽氣，宜用枸杞、生地、熟地之類主治，脈洪大，嚴重則嘔血，屬於先有形之病。

氣病在裡，誤用血藥，沒有傷害，因為能安血而益陰。

血病在裡，誤用氣藥，如白虎湯之類，是錯誤的，因為會瀉肺而損陰。

〔垣〕辨析誤服白虎湯的變症。從前西臺掾葛君瑞，二月裡患傷寒發熱，用白虎湯主治，病人面色黑如墨，原來的症狀就不再出現，脈沉細，小便失禁。東垣起初不知道。

等到診斷後說：這是立夏之前誤服白虎湯，白虎湯大寒，不是行經的藥，只能使臟腑寒涼，不善於使用，就會損傷衛氣。

本病曲折隱藏於經絡之間，如果投用大熱之藥，想要去除陰邪，其他症狀必然出現，這不是挽救誤服白虎湯的方法，可用溫藥升陽行經。

有質疑的人說：白虎湯大寒，不用大熱藥怎麼挽救您的病症，怎麼辦？

東垣說：病邪隱藏於經絡之間，陽氣運行不暢，而原本的症狀就顯現了，又有什麼難的呢？果然如他所說而痊癒。

〔潔〕嚴重煩熱不止，晝夜沒有間歇，用八關大刺法。

（方法見於赤眼。）熱沒有限度不可止，宜在陷谷穴出血。

〔《密》〕全身發熱如火，狂言妄語氣虛的，補手三里穴。氣實的，瀉足三里穴。

〔《摘》〕傷寒胸部熱不止：大杼（刺五分，用瀉法）、風門（刺五分，留七呼）、中府（乳上三肋間，動脈應手處，刺入三分）、缺盆（刺三分）。

傷寒胃熱不止：中脘（用瀉法）、上廉（刺三分）、下廉（刺八分）、三里、氣衝。

傷寒四肢熱不止：雲門（刺三分，灸五壯）、肩髃、委中、腰腧（在第二十一椎節下間凹陷中，用挺伏地，舒展身體，兩手相疊，支撐額頭，放鬆四肢，然後取穴，針刺五分，留七呼，灸七十壯）。

〔《集》〕傷寒大熱不退：曲池（用瀉法）、絕骨（用補法）。傷寒熱退後再發熱：風門、合谷、行間、絕骨。