太陽病發熱續法（4）

太陰濕土主管司天時，加入白朮、藁本；其他年份遇到非時節的變熱或變濕也加入，夏末秋初也加入。

少陰君火主管司天時，加入細辛、獨活；其他年份遇到非時節的變熱也加入，春末夏初也加入。

厥陰風木主管司天時，加入川芎、防風；其他年份遇到非時節的變溫和也加入，春季也加入。

以上是神術湯針對六氣加減的方法，不只是為了司天之氣而設立的。

至於歲的主氣與月建、日、時相同，前面所應出現的症狀，都應當根據所見到的情況，依照上面的例子進行加減。

按：海藏這番論述，與戴人所說的「病如不是當年氣，看與何年運氣同，便向此中求妙法」的歌訣相互表裡，確實是闡發了前人未曾闡發的內容。

大體上海藏這番論述，所謂某氣司天加入某藥，是治療常氣的方法；所謂根據所見症狀加減，是治療變氣的方法。

戴人所說的看與哪一年的運氣相同來尋求治法，也是治療變氣的方法。

能夠將這兩位先生的方法擴充推行，那麼《內經》中運氣的本義就顯明瞭。《內經》論述運氣，有常氣，有變氣。

常氣是有固定規律的，例如某年屬於某氣司天應當寒冷，某年屬於某氣司天應當炎熱，就是這樣。

變氣是沒有固定規律的，例如某年屬於某氣司天，應當寒冷反而變熱，應當炎熱反而寒冷，就是這樣。

王氏的註解把經文中沒有固定規律的變氣，解釋成有固定規律的常氣，使得後學都用年份來占卜運氣，而實際應驗的十無一二，因此人們不再相信它，而這套理論也就湮沒晦暗很久了。

兩位先生生於數千年之後，重新開啟這個端緒並加以延續，與程朱延續孔孟失傳的學統具有相同的功績。

如今我謹慎地在海藏逐年司天加藥之後，闡發其餘年份變常的意義，其中意猶未盡的部分，另外撰寫《運氣類注》來確定它，有志同道合的朋友，希望能夠用心研究。白朮湯：治療內傷於寒冷食物，外感風寒而有汗的病症。

白朮（三兩）、防風（二兩）、甘草（一兩，炙）。

以上藥材㕮咀，每次服用三錢，用水一盞，生薑三片，煎至七分，溫服。一天只服用一兩次，等待兩三天後漸漸汗出減少即為病解。另外，白朮湯：治療傷寒，在上能解除三陽經的邪氣，在下能安定太陰經。白朮（如果出汗多，改用蒼朮）、防風（各一兩）。

以上藥材㕮咀，用水煎至七分，溫服，並用後面的方劑進行加減。如果發熱而口渴引飲的，加黃芩、甘草。

頭痛怕風的，加羌活散三錢：羌活一兩半，川芎七錢，細辛二錢半。

（去蘆。）如果身體發熱、眼睛疼痛的，加石膏湯四錢：石膏二錢，知母半兩，白芷七錢。

腹中疼痛的，加芍藥湯三錢：芍藥一兩，桂枝半兩。

往來寒熱而嘔吐的，加柴胡散三錢：柴胡一兩，半夏半兩。

如果有裡證，加大黃一錢，根據虛實情況加減，邪氣去除後就停止服用。

〔潔〕有汗不能服用麻黃，無汗不能服用桂枝。然而春夏時節汗孔疏鬆，即使有汗也不應當服用桂枝，適宜用黃耆湯來和解。

秋冬時節汗孔閉塞，即使無汗也不應當服用麻黃，適宜用川芎湯來和解。

春夏有汗，脈象微弱而無力，怕風怕冷的，這是太陽證，屬於秋冬的脈象，適宜用黃耆湯；無汗的也用川芎湯。

秋冬有汗，脈象盛大而浮，發熱怕熱的，這是陽明證，屬於春夏的脈象，適宜用黃耆湯；無汗的也用川芎湯。

大體上有汗的都適宜用黃耆湯，無汗的都適宜用川芎湯為主。黃耆湯：有汗則能止汗。白朮、黃耆、防風（各等分）。

以上藥材㕮咀，每次服用五七錢至一兩，用水煎後溫服。汗多、怕風嚴重的，加桂枝。川芎湯：無汗則能發汗。川芎、蒼朮、羌活（各等分）。

以上藥材㕮咀，每次服用五七錢至一兩，用水煎後熱服。無汗、怕風嚴重的，加麻黃一二錢。

方法說：五臟的脈象，分為寸、關、尺三部。現在只說寸、尺，是為了區分陰陽。

如果陽脈緩而陰脈急，表示表氣和而裡有病；如果陰脈緩而陽脈急，表示裡氣和而表有病。

〔《本》〕黃耆建中加當歸湯：治療發熱頭痛，脈象浮數而尺中遲弱的情況，適宜先服用此藥補血，然後再給予麻黃、桂枝之類的方劑。

黃耆、當歸（各二兩半）、白芍、桂枝、甘草（各一兩）。

以上藥材㕮咀，每次服用五錢，生薑三片，紅棗一枚，用水煎服，白天三次夜間二次服用。如果脈象仍然沉遲，再進一服。

〔潔〕有汗不能服用麻黃，無汗不能服用桂枝。如果沒有痊癒，那麼其變化不可勝言，所以設立這個方法，使人不觸犯三陽經的禁忌，是解表的神妙方劑。