太陽病（1）

太陽病的症狀，脈象浮，頭項部僵硬疼痛並且怕冷。太陽病，出現發熱、出汗、怕風、脈象緩的，稱為中風。

太陽中風，脈象陽浮而陰弱，陽浮的會自然發熱，陰弱的會自然出汗，陣陣怕冷，瑟瑟怕風，發熱如羽毛覆蓋，鼻塞聲重、乾嘔的，用桂枝湯主治。

太陽病，出現頭痛、發熱、出汗、怕風的，用桂枝湯主治。

太陽病，發熱出汗的，這是營氣弱而衛氣強，所以導致出汗，想要解除風邪的，適合用桂枝湯。

病人體內臟腑沒有其他疾病，定時發熱、自動出汗而不痊癒的，這是衛氣不和諧，在發熱出汗之前發汗就會痊癒，適合用桂枝湯。桂枝湯方劑：

桂枝、芍藥、生薑（各三兩）、甘草（二兩）、大棗（十二枚）。

以上藥材搗碎，每次服用五錢，用水煎煮，去渣後溫服，過一會兒喝一杯熱稀粥，以幫助藥力，讓全身微微出汗約一個時辰為佳，不可讓汗出得像水淋一樣。如果服一次就出汗，就不要再次服用。如果不出汗，或者小便次數多，手腳冰冷的，不可服用。

《活人書》說：桂枝、麻黃，如果在夏季使用，要加黃芩、知母、石膏，但總不如陶尚文用羌活沖和湯最為穩妥。

以上是桂枝湯。許學士說：有人患發熱怕冷、自汗、脈象微弱而浮，服了三劑湯藥而痊癒。

這個方子在仲景一百一十三方中獨占首位，現在的人完全不用，為什麼呢？

仲景說：太陽中風，脈象陽浮而陰弱，陽浮的會……到發熱如羽毛覆蓋，適合用桂枝湯。

這種脈象與症狀，仲景說得非常清楚，後人看不透徹，所以不敢使用。

假如寸口脈微弱，稱為陽氣不足，陰氣向上侵入陽分，就會出現灑淅怕冷的症狀。

尺脈弱，稱為陰氣不足，陽氣向下陷入陰分，就會發熱。這是元氣生病導致的。又說：陽氣微弱就會怕冷，陰氣微弱就會發熱。醫生已經用了發汗法，使陽氣微弱，又用峻下法，使陰氣虛弱，這是由醫生的治療所造成的。

大抵陰氣不足時陽氣會去追隨它，所以陽氣內陷而發熱；陽氣不足時陰氣會來乘虛侵犯，所以陰氣向上進入陽分就會怕冷。舉出這兩個例子，明白易懂，為什麼還要顧忌而不用桂枝湯呢？

太陽病，出現頭痛、發熱、身體疼痛、腰痛、關節疼痛、怕風、無汗而氣喘的，用麻黃湯主治。

麻黃（去節，先煮去除汗沫，焙乾，三兩）、桂枝（二兩）、杏仁（七十個，去皮尖）、甘草（一兩）。

以上藥材搗碎，每次服用五錢，用水煎煮溫服，蓋被取微汗，不需要喝粥。有汗的人，不要服用。

太陽中風，脈象浮緊，發熱怕冷，身體疼痛，不出汗而煩躁的，用大青龍湯主治。

如果脈象微弱，出汗怕風的，不可服用，服後就會四肢冰冷、筋肉跳動，這是逆證。

傷寒脈象浮緩，身體不痛，只是沉重，偶爾減輕，沒有少陰病症狀的，用大青龍湯發汗。大青龍湯方劑：

麻黃（去節，炮製，去除汗沫，三兩）、桂枝（去皮）、石膏（碎）、甘草（炙，各一兩）、生薑（切，一兩半）、大棗（六枚）、杏仁（二十個，去皮尖）。

以上藥材搗碎，每次服用五錢，用水煎煮溫服，以出汗為度。如果汗出全身濕潤，就停止服用後面的藥。

還沒出汗可以暫停，等到下一次再服完，不要出汗太多，恐怕會亡陽的緣故。如果汗出不止，用溫粉撲在身上。溫粉方：白朮、藁本、川芎、白芷（各等分）。

以上藥材研成細末，每次用藥末一兩，加入米粉三兩，混合均勻，撲遍全身以止汗。

如果出汗過多，恐怕會亡陽，導致四肢冰冷、怕風、煩躁、無法入睡，所以適合用這種藥粉來止汗。

以上中風脈象應當浮緩，現在反而浮緊而緩，這是大青龍湯的證候。

〔《活人書》〕發熱、怕風、煩躁、手足溫，是中風的證候；脈象浮緊，是傷寒的脈象，這是中風見到寒脈。

寒多熱少，不煩躁，手足微冷，是傷寒的證候；脈象浮緩是中風的脈象，這是傷寒見到風脈。總之，脈象像桂枝湯證卻反而無汗，病症像麻黃湯證卻反而煩躁，就是這個道理。