腰痛（6）

昌陽之脈會引起腰痛，疼痛牽引到胸前，眼睛昏花，嚴重時身體向後彎曲，舌頭捲縮不能說話，刺內筋二次，位置在內踝上方大筋前、太陰經之後，距離內踝二寸處。

（王注說：是交信穴，在內踝上二寸，少陰經前、太陰經的筋骨之間，是陰蹺脈的郄穴。）

刺腰痛治療目䀮䀮有三種情況，這是其中之一。如果疼痛牽引到肩部，小便失禁，刺解脈，在膝膕外側筋肉分界處的委陽穴；如果疼痛牽引到項背，想要僵仆，刺足太陽經的委中穴出血。

解脈引起的腰痛像被帶子牽引，常常像腰折斷一樣，容易恐懼，刺解脈，在膝膕中有像黍米一樣的結絡，刺之出血先是黑色，見到紅色血就停止。（王注說：郄中就是委中穴。）

會陰之脈引起腰痛，疼痛處汗出不斷，汗乾後想喝水，喝完又想走動，刺直陽之脈三次，在陽蹺脈之上、膝膕之下五寸橫行處，觀察其血絡盛者出血。

（王注說：是承筋穴，禁針刺，可灸三壯。這裡說刺，是指刺其血絡盛滿之處。）

肉裡之脈引起腰痛，不能咳嗽，咳嗽則筋脈拘急，刺肉裡之脈二次，在太陽經之外，少陽經絕骨之後。

（王注說：是分肉穴，在足外踝直對絕骨之端，向後同身寸二分在筋肉分間，陽維脈氣所發。《甲乙經》作陽輔穴。）

厥陰之脈引起腰痛，腰中像拉滿的弓弦一樣，刺厥陰之脈，在小腿肚腳跟魚腹之外，循按有累累如串珠的感覺，然後刺之。其病使人多言，沉默不慧，刺三次。（王注說：是蠡陽穴的範圍。）

腰痛上半身寒冷，刺足太陽和足陽明經。上半身發熱，刺足厥陰經。不能俯仰，刺足少陽經。體內發熱而喘，刺足少陰經，刺膝膕中出血。

（《靈樞》說：膕中的血絡。）腰痛上半身寒冷，不能回顧，刺足陽明經。上半身發熱，刺足太陰經。

刺腰痛篇：取足太陽經膝膕中間有六種方法。郄膕是指膝蓋後面彎曲處兩筋之間，橫紋在膕內。

太陰正經二法，刺郄中央出血；解脈二法，刺郄中橫紋出血；衡絡一法，刺郄上數寸出血；會陰一法，刺郄中下五寸出血。

〔羅〕張仲文傳神仙灸法：治療腰部沉重疼痛不能轉側，起坐困難，以及冷痹腳筋攣急，不能屈伸，灸曲瞅兩文頭，左右腳四處各三壯，每次灸一腳，兩火同時下，艾炷剛燒到肉，開始感覺疼時，便用兩人從兩邊同時吹氣，直到火滅。

午時開始灸，到人定時（亥時），臟腑自動蠕動一兩次，或轉動如雷聲，其病立即痊癒。此法神效，其效不可估量。

〔《玉》〕腎虛腰痛：腎腧穴（取穴方法：用杖量與肚臍平，離脊各一寸半，灸二七壯。）人中、委中。

〔《撮》〕腰部強直疼痛：命門（灸二七壯，在第十四椎節下間，伏位取穴。）崑崙（用瀉法，灸也是瀉法。）

〔《摘》〕忽然氣滯腰痛，不能俯仰：志室（刺五分，得氣即用瀉法）。行間。腰脊內牽引疼痛，不能屈伸，靠近上部疼痛：合谷；靠近下部疼痛：崑崙、復溜。腰脊都痛不可忍：風池、合谷、崑崙。〔桑〕又一方法：風池、承山、合谷、呂細、三間。

〔東〕腰脊僵硬如痓病：湧泉（刺一分），陰谷（刺一寸半），京骨（刺一分），行間（刺五分）。

〔《集》〕腰部閃挫氣滯疼痛：尺澤（忌灸），委中，人中，陽陵泉，束骨，崑崙，下窌。

〔羅〕腰痛不能俯仰，轉側困難，身體寒熱，食量倍增，身體瘦弱面色黃黑，足冷麻木，腰部沉重如石：腎腧（灸五壯），中膂腧（灸五壯），腰腧（灸五壯）。

〔《摘》〕腎虛腰痛久久不愈：肩井、腎腧（刺五分，七呼，灸隨年歲數加壯）。腰痛針刺後疼痛不定者，刺八髎。

（見前面針灸上條。）大虛腰痛，針刺後復發，腰部沉重不能舉起身體，可刺委中動脈出血。

〔潔〕腰痛在身體前面，取足陽明經的原穴；在身體後面，取足太陽經的原穴；在身體側面，取足少陽經的原穴。

〔《甲》〕腰痛脊背拘急，脅肋脹滿，小腹堅硬急痛，志室主治。

腰脊疼痛，惡寒，小腹滿硬，小便癃閉、下墜沉重，不得小便，胞肓主治。

腰痛骶骨寒冷，俯仰困難，陰部疼痛下墜，不得小便，秩邊主治。

腰脊疼痛強硬牽引背部，小腹部俯仰困難，不能仰臥呼吸，腳痿軟沉重，尾骨不能抬起，小便赤，腰以下至足寒冷麻木，不能坐起，膀胱腧主治。腰痛不能俯仰，中膂內腧主治。

腰脊痛，尾骨、脊背、大腿、臀部陰寒劇痛，虛證則血動，實證則兼熱痛，痔瘡疼痛，臀部腫脹，大便直出，扶承主治。

腰痛頸項痛，歷節汗出，步履蹇滯麻木，小腿肚中痛，飛陽主治。

大腸實證則腰背痹寒轉筋，頭眩痛；虛證則鼻衄，癲疾，腰痛，汗出淋漓，使人想喝水想走動，承筋主治。

腰痛不能抬腳，足跟中、踝後痛，腳痿軟，僕參主治。

腰痛不能抬腳，稍微坐一下，像下車時跌倒，小腿中矯強不舒，申脈主治。

腰痛像小錘子在裡面，怫鬱腫痛，不能咳嗽，咳則筋脈拘急，各關節疼痛，上下無定處，寒熱，陽輔主治。腰痛牽引睾丸、少腹及大腿，突然俯身不能仰，刺氣街。腸脹肘寒，腰痛不能臥，手三里主治。腰痛大便難，湧泉主治。腰痛不能轉側，章門主治。腰痛少腹痛，陰包主治。腰痛不能久立俯仰，京門及行間主治。

腰痛少腹脹滿，小便不利如癃閉，消瘦，心中恐懼，氣不足，腸中鬱悶，太衝主治。腰足痛而清泄、善嘔，睾丸跳動、抽搐，上窌主治。

腰痛鬱悶不能俯仰，腰以下至足麻木，入脊中，腰背寒冷，次窌主治。腰痛大便難，完穀不化，腰尻中寒冷，中窌主治。腰痛小腹痛，下窌主治。腎虛腰痛不能俯仰，陰陵泉主治。

〔《摘》〕閃腰疼痛：氣海穴（肥人刺一寸，瘦人五分，三補三瀉，使人感覺肚臍上下疼痛，停針等待二十五息，左手用力按壓穴位，右手進針三息，再停二十五息，依前法進針，使人感覺從外腎有熱氣上行進入小腹，出針神效。）腰痛上半身寒實，則脊背拘急，長強主治。

〔《素》〕腎脈搏動堅硬而長，面色黃而赤的，會患腰痛如折。（脈要精微論）

黃帝問：有患厥病的人，診得上部脈沉而緊，左脈浮而遲，如果不是這樣，病位在哪裡？

岐伯說：冬季診脈，上部脈本當沉緊，這是順應四時；左脈浮而遲，這是逆四時，在左脈當主病在腎，與肺也有關，應當會腰痛。

（病能篇「不然」二字是衍文。）按壓到骨，脈氣微弱的，腰脊痛而身體有痹證。

（脈要精微論）皮膚黑色、紋理粗，以及耳後凹陷，耳朵偏向一邊高的，容易患腰痛。

經書說：黑色粗理的人腎大，腎大就容易患腰痛，不能俯仰。

又說：耳朵偏高的人，腎偏斜，腎偏斜就會苦於腰尻疼痛。

腎憊以及大怒傷志，則腰部失去強健，不能轉搖而死亡。經書說：腰是腎的府邸，轉搖不能，腎將憊矣。得到強健的就能生，失去強健的就會死。

又說：腎臟大怒不止則傷志，志傷則容易忘記以前說的話，腰脊不能俯仰屈伸，毛髮枯槁面色敗壞，死於季夏（長夏）之時。