喘（2）

麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾薑（各三錢）、五味子、半夏（各半升）、石膏（二兩）。

以上九味藥，用水一斗，先煮麻黃去除上面的泡沫，加入其他藥材煎煮取三升，體強的人服用一升，體弱的人減少用量，每日服三次，小孩服四合。

〔垣〕麻黃定喘湯治療小兒寒鬱喘，喉嚨作響，腹內鳴響，腹部堅滿，鼻流清涕，脈象沉急而數。

麻黃、草豆蔻、益智仁（各一兩分半）、甘草、歸身、紅花、黃芩（生）、柴胡梢（各一分）、升麻、神麯（各五分）、吳茱萸（二分）、蘇木（半分）、全蠍（一個）。

以上藥材切碎，分成二服，用水二大盞，煎至七分，去渣稍熱服用，飯後服。忌風寒。微微出汗有效。

麻黃蒼朮湯治療秋末冬天，每夜接連咳嗽不止，氣喘嚴重，到天亮日高才緩解，口苦，兩脅下疼痛，躺臥時多驚，筋攣肢節痛，痰吐涎沫，傍晚呵欠，不能飲食。

柴胡根、羌活根、蒼朮（各五分）、麻黃（一分）、防風根、甘草根（生）、歸梢、黃芩（各四分）、熟甘草（三分）、五味子（九分）、草豆蔻（六分）、黃耆（一錢半）。以上分為二帖，用水煎，去渣稍熱服用，臨睡時服。

以上發表治喘，前五方治療寒包熱，後三方治療外中皆寒。四磨湯治療七情鬱結，上氣喘急。人參、檳榔、沉香、天台、烏藥。

以上四味，各濃磨水，取七分，煎一二沸，放溫服用。加木香、枳殼，稱為六磨湯。有苦寒者，加丁香、桂也可以。

《衍義》說：烏藥、檳榔氣少走泄多，但不甚剛猛，與沉香同磨作湯，治療胸中氣膈甚為恰當。以上解鬱治喘。

〔丹〕一位婦人服用前方，發熱得汗而喘止，夜半進少量稀粥，喘又發作，心中痞滿口乾，給予下方。

半夏、枳實（炒，三錢）、黃連、白朮（二錢）、木通、陳皮（各一錢半）、麻黃、紫蘇（各一錢）、甘草（五分）。

以上藥材切碎，用生薑水煎服。若陰虛痰喘急促者，補陰降火，四物湯加枳殼、半夏。

平江洗伯寧，家境富裕，喜好房事及厚味，每年到四月至九月期間必定發作氣喘，抬肩吐痰，脈象沉澀而細數，各位醫生用平肺的藥，數年不癒，如此已六七年。

用人參生地黃膏，調和當歸、牛膝、肉蓯蓉、枸杞子、五味子、知母、黃柏、天門冬、玄參粉末製成丸，如桐子大。每次服百丸，空腹服，以救肺虛。

又用阿魏、黃連、山楂、沉香、牛黃、辰砂、膽星、陳皮、神麯，糊成丸，如桐子大，臨睡時薑湯送下三四十丸，治療厚味。服完後，再用瓊玉膏一劑，繼而服用而安。（瓊玉膏方見勞瘵。）

治療哮喘也治療積滯。雞蛋稍微敲破，損傷蛋殼不損傷薄膜，浸泡在尿缸內三四日，臨夜煮食。

（海藏《本草》說：陰不足者，補之以味。）

〔羅〕喘則肺實。己未年八月中，連綿大雨不止，當時奉命治療不憐吉歹元帥夫人，年過五十，身體肥胖，因飲酒及乳汁過多，腹脹喘滿，聲音傳到屋外，不能安臥，大小便澀滯，氣口脈比人迎脈大兩倍，關脈沉緩而有力。

我想霖雨的濕氣，飲食的熱氣，濕熱太盛，上攻於肺，神氣躁亂，所以形成喘滿。

邪氣盛則實，實證應該用下法，所以製定平氣散來攻下。

白牽牛（二兩，半生半熟，只取頭末一兩）、青皮（去白）、檳榔（各三錢）、陳皮（去白，半兩）、大黃（七錢）。

《內經》說：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。

所以用白牽牛苦寒，瀉氣分濕熱，上攻喘滿，所以作為君藥。

陳皮苦溫，體輕浮，理其肺氣；青皮苦辛平，散肺中滯氣，作為臣藥。

檳榔辛溫，性沉重，下痰降氣；大黃苦寒，盪滌滿實，所以作為使藥。

以上為細末，每次服三錢，用生薑湯一大盞煎，調下不拘時。一服減半，再服喘癒。

只剩胸膈不利，煩熱口乾，時時咳嗽，再給予加減瀉白散。

桑白皮（一兩）、地骨皮、知母、陳皮、青皮（各去白）、桔梗（去蘆。各五錢）、黃芩（細銼、淨）、甘草（炙。各三錢）。

以上藥材銼如麻豆大，每次服五錢，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服，飯後服，數服即癒。華佗說：盛則為喘，減則為枯。《活人》說：發喘者，氣有餘也。

凡是看文字，必須領會本意，盛而為喘者，不是肺氣盛；喘為氣有餘者，也不是肺氣有餘。氣盛應當認作氣衰，有餘應當認作不足。

肺氣果真盛，又是有餘，應當清肅下行而不喘，因為火入於肺，衰與不足而為喘。

所以說盛者，不是說肺氣盛，而是說肺中之火盛。

說有餘者，不是說肺氣有餘，而是說肺中之火有餘。

所以用苦寒之劑瀉肺，不是瀉肺，而是瀉肺中之火，實際是補肺，用者不可不知。

〔羅〕槐角利膈丸治療風勝痰實胸滿，以及喘滿咳嗽。