咳嗽（7）

飲食停滯積聚引起的咳嗽，非用青黛、栝蔞實不能消除。有食積的人，面色青白黃色不固定，臉上像蟹爪紋路，一黃一白的就是這種情況。清金丸治療食積咳嗽。（藥方見虛實條。）栝蔞丸治療食痰壅滯引起的氣喘咳嗽。

栝蔞實、半夏、山楂、神麯（各等分）磨成粉末，用栝蔞瓤的水製成丸藥，用竹瀝薑湯送服。又一方治療食積痰嗽。杏仁、蘿蔔子（各二兩）磨成粉末，用粥糊成丸服用。食積痰引起的咳嗽，伴有發熱的。

半夏、南星、栝蔞實、蘿蔔子（作為佐藥）、青黛、石鹼（作為使藥），根據症狀加減，做成丸藥服用。肺痿，重點在於養肺、養氣、養血、清金。

〔仲〕生薑甘草湯治療肺痿咳嗽、吐涎沫不止，咽喉乾燥而口渴。

生薑（五兩）、人參（二兩）、甘草（四兩）、大棗（十五枚）。以上四味藥，用水七升，煮取三升，分三次溫服。炙甘草湯治療肺痿唾液多，心中溫溫液液的。

用甘草一味藥，用水三升，煮取半升，分三次溫服。桂枝去芍藥加皂莢湯治療肺痿吐涎沫。

桂枝、生薑（各三兩）、甘草（一兩）、大棗（十枚）、皂莢（十枚，去皮弦，炙焦）。

以上五味藥，用水七升，用小火煮取三升，分三次溫服。

肺痿吐涎沫而不咳嗽的病人，如果不口渴，一定伴有遺尿，小便次數多。之所以如此，是因為上焦虛弱不能制約下焦的緣故。這是肺中寒冷，必然會眩暈、多涎唾、嘔吐，

用甘草乾薑湯來溫補。如果服湯後口渴的，屬於消渴病。甘草（炙，四兩）、乾薑（二兩，炮）。

以上藥材切碎，用水三升，煮取一升五合，去渣，分兩次溫服。

以上治療肺痿症，或者咳唾泡沫，或者咳血。現在將咳唾泡沫的編入此門，咳血的編入咳吐血門。

熱邪在上焦的，因為咳嗽而成為肺痿。肺痿的病從何處得來？

老師說：或者因為出汗，或者因為嘔吐，或者因為消渴病，小便頻數量多，或者因為大便困難，又用峻猛的藥物攻下，導致嚴重喪失津液，所以得此病。

〔《脈經》〕咳嗽而口中自有津液，舌上苔滑，這是浮寒，不是肺痿。

咳嗽而氣逆煩躁的是肺脹。仲景說：咳嗽而氣逆，這是肺脹。脈浮大的，用越婢加半夏湯主治。

又說：肺脹，咳嗽而氣逆，煩躁而喘，脈浮的，是心下有水飲，用小青龍湯加石膏主治。（二方均見喘門。）

〔丹溪〕肺脹而咳嗽的，用訶子、青黛、杏仁。訶子能治療肺氣因火傷到極點，於是形成鬱遏脹滿，不能臥於一側，取它的味酸苦，有收斂降火的作用。

佐以海石、香附、栝蔞仁、青黛、半夏曲，用薑、蜜調和後含服。

（香附用童便浸泡三日。）脈鬱痰嗽睡不安穩，適宜用清化丸。

貝母、杏仁磨成粉末，砂糖加入薑汁，用蒸餅和成丸藥，含化。

（清化丸方見火熱條。）肺脹而咳嗽，或左或右不能安眠，這是痰挾瘀血阻礙氣機而致病，適宜養血以使氣流動，降火疏肝以清痰，用四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。如果血阻礙氣機作咳的，用桃仁、大黃、薑汁製成丸藥服用。

一種方法，灸只能臥於一側的病人，可以向左側臥的灸右足三陰交，可以向右側臥的灸左足三陰交，立即安適。

〔《經驗方》〕治療氣嗽，咳嗽久治不癒的也主治。用一枚生訶子含在口中，咽下津液，即愈。痊癒後不知飲食味道，煎檳榔湯服用，便有味道。

〔丹溪〕定喘劫方：訶子、百藥煎、荊芥（各等分）磨成粉末，用薑蜜和成丸，含化。治嗽劫方。