積塊癥瘕（14）

將上述兩味藥研成細末，加入葶藶子研磨均勻，用煮熟的肥棗肉調和成丸，大小如梧桐子。每次服用五至七丸，用飲料送下。

我曾患有水飲停滯，長期浸漬肺經，吃過飯後必定打噴嚏、氣喘，感覺肺系非常緊急，服用此藥效果很好。這是治療喘急、肺積的葶藶丸。

苦葶藶（一兩一分），當歸、肉桂、白蒺藜、鱉甲、川烏頭、乾薑、吳茱萸、大杏仁、茯苓、人參（各五錢），檳榔（一兩）。

將上述藥材研成細末，用煮熟的棗肉調和搗杵成丸，大小如梧桐子。每次服用二三十丸，用生薑紅棗湯送下，每日服用四次，不拘時間。

老師說：奔豚病從下腹部開始，向上衝擊到咽喉，發作時痛苦欲死，之後又恢復平靜，這都是從驚恐得來的。所以越人說：驚恐會使神氣向上越出。

（仲景說奔豚從驚恐得來，是因為奔豚病向上衝擊咽喉，是跟隨神氣向上越出的緣故。）奔豚氣向上衝，胸腹部疼痛，時冷時熱，用奔豚湯主治。

甘草、川芎、當歸（各二兩），半夏（四兩），黃芩（二兩），生薑（三兩），芍藥（二兩），乾葛（一兩三錢），甘李根白皮（一升，焙乾）。

以上九味藥，用水二斗，煮取五升，溫服一升，白天三次、夜間一次服用。茯苓桂枝甘草大棗湯治療臍下悸動，想要發作奔豚的症狀。

桂枝加桂湯治療奔豚氣從小腹向上衝到心。（以上兩個方劑都見於《傷寒論》。）〔無〕散聚湯治療有塊狀疼痛，痛處不固定，輾轉移動。

半夏、檳榔、當歸（各一兩），陳皮、杏仁（去皮尖）、桂心（各二兩），茯苓、甘草（炙）、附子（炮，去皮臍）、川芎、枳殼（麩炒）、吳茱萸（湯洗）、厚朴（薑製，各一兩）。

將上述藥材銼成散劑，每次取四錢，加水一盞半，煎至七分，去渣，於飯前服用。

運氣學說中，積塊都與濕土有關。經書說：土氣太過稱為敦阜。敦阜的變化，其作用是濕潤積聚、蓄積停滯，就是這種情況。〔丹〕琥珀膏貼敷積塊。（方劑見於癰疽門下。）

另外，貼敷積塊的方子：三聖膏。用石灰十兩，細篩過，炒紅，迅速用好醋熬成膏狀，加入大黃末一兩、官桂末半兩，攪拌均勻，用瓦器密封儲存。用紙攤開貼在患處，用火烘熱後貼敷。大黃必須選用有錦紋的。〔世〕又一個貼敷積塊的方子。

白鴿糞（二兩），白芷（三兩），硫黃、白蘞、木鱉子肉（各一兩）。以上藥材研成細末，用麵粉水調和，敷在患處。〔丹〕貼敷積聚塊。

大黃、朴硝（各一兩），分別研成細末，用大蒜搗成膏狀，混合均勻後貼敷。

〔《外臺秘要》〕集驗方熨治癥塊。用吳茱萸三升，搗碎，用酒調和後煮，用熱布包裹熨在癥塊上，冷了再炒熱，交替使用。如果癥塊移動，就追著熨，直到消散為止。