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醫學綱目

積塊癥瘕

積塊癥瘕（4）

積塊癥瘕33 句
原文
〔子和〕息城司侯聞父死於賊，乃大悲。哭罷，便覺心痛，日增不已，月餘成塊，狀若覆杯，大痛不堪，藥皆無功，議用燔針炷艾，病人惡之，乃求治於戴人。
白話
〔子和〕息城的司侯聽說父親被賊人所殺，於是非常悲傷。哭完之後，便覺得心中疼痛，一天比一天加重，一個多月後形成一個硬塊，形狀像倒扣的杯子，劇痛難忍，所有的藥物都沒有效果，有人提議用火針和艾灸，病人厭惡這些方法，於是向張戴人求治。
原文
戴人至，適巫者在其傍，乃學巫者雜以狂言，以謔病者，至是大笑不忍，回面向壁一二日，心中結硬皆散。
白話
張戴人到達時，恰好有巫師在旁邊，他便模仿巫師混雜著狂語來戲弄病人，病人因此忍不住大笑，轉過身面對牆壁一兩天，心中結聚的硬塊全都消散了。
原文
戴人曰：《內經》言憂則氣結，喜則百脈舒和。又云：喜勝悲，《內經》自有此法。
白話
張戴人說：《內經》說憂愁會使氣機鬱結，喜樂則能使全身經脈舒暢和調。又說：喜樂可以戰勝悲傷，《內經》本來就有這種方法。
原文
〔丹〕呂宗信年六十，素好酒，八月間因暑熱中得疾，兩足冷過膝，上脘有塊如掌，牽引脅痛，不可眠臥，飲食減半，卻不渴。已自服生料五積散三帖。
白話
〔丹〕呂宗信年紀六十歲，一向喜歡喝酒，八月間因為暑熱而生病，兩隻腳冷到超過膝蓋，上腹部有一個像手掌大小的硬塊，牽引兩脅疼痛，無法躺下睡覺，飲食減少了一半，卻不覺得口渴。已經自行服用了生料五積散三帖。
原文
予脈之，六脈俱沉澀而小，按之不為弱，皆數，而右為甚。大便如常，小便赤色。
白話
我為他把脈，六部脈象都沉澀而細小，按壓下去並不顯得無力，脈率都偏數，而右手脈象更為明顯。大便正常，小便顏色紅赤。
原文
遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒，加黃連、芍藥、川芎、乾葛、甘草作湯，下栝蔞仁、半夏、黃連、貝母丸。至十二帖，足冷退至脛，塊減半，遂止藥。至半月，飲食復舊，諸症悉除。
白話
於是使用大承氣湯減少一半大黃的量並用火炒過，加入黃連、芍藥、川芎、乾葛、甘草做成湯劑，配合栝蔞仁、半夏、黃連、貝母製成的藥丸。服到第十二帖時，腳冷消退到小腿，硬塊縮小一半，於是停止服藥。到了半個月，飲食恢復正常，所有症狀都消除了。
原文
〔唐〕柳宗元纂救死方 元和十二年二月，得腳氣，夜半痞絕，脅有塊大如石，且死。
白話
〔唐〕柳宗元編纂的救死方：元和十二年二月，患上腳氣病，半夜時氣機痞塞不通，脅下有個像石頭一樣大的硬塊，快要死了。
原文
因大寒不知人三日，家人號哭，滎陽鄭詢美傳杉木湯，服半食頃，大下三次，氣通塊散。
白話
因為極度寒冷而昏迷不省人事三天，家人號啕大哭，滎陽的鄭詢美傳授了杉木湯，服用約半頓飯的時間，大大瀉下三次，氣機通暢，硬塊消散。
原文
其方用杉木節一大升，橘葉一大升，無葉以皮代之，大腹檳榔七個，合搗碎之，童便三大升，共煮取一升半，分二服，若一服得快利，停後服。
白話
這個方子用杉木節一大升，橘葉一大升（沒有葉子可以用橘皮代替），大腹檳榔七個，一起搗碎，加入童子尿三大升，共同煮取一升半，分兩次服用。如果第一次服用後就通暢瀉利，就停止服用第二次。
原文
〔《肘》〕治卒暴症，腹中有如石刺痛。牛膝一大把並葉，酒煮飲之。
白話
〔《肘後方》〕治療突然發生的腹內腫塊，腹中像有石頭刺痛的感覺。用牛膝一大把連同葉子，用酒煮後飲用。
原文
〔《外》〕治卒暴症，腹中有物，堅如石，痛欲死。
白話
〔《外臺秘要》〕治療突然發生的腹內腫塊，腹中有東西，堅硬如石，疼痛得要死。
原文
取蒴藋根一小束洗，瀝去水，細擘，以酒二升，漬三宿，暖溫服五合至一升，日三。
白話
取蒴藋根一小束洗淨，瀝乾水分，細細掰開，用酒二升浸泡三夜，溫熱後服用五合到一升，每日三次。
原文
若欲速得服，於熱灰中溫令藥味出服之，此方無毒，神效。
白話
如果想要快速服用，可以在熱灰中加溫使藥味滲出後服用，這個藥方沒有毒性，效果神奇。
原文
上暴積急去條四方，如塊除後，必用補劑，以救其受攻之傷也。
白話
以上治療突然積聚急需去除的四個藥方，在硬塊消除之後，必須使用補益的藥物，來補救被攻伐所損傷的正氣。
原文
〔海〕 萬病紫菀丸 療臍腹久患痃癖如碗大，及諸黃病，每值氣起時，上氣衝心，繞臍絞痛，一切蟲咬，十種水病，十種蠱病，及反胃吐食，嘔逆噁心，飲食不消，天行時病，女人多年月露不通，或腹如懷孕多血，天陰即發。
白話
〔海〕萬病紫菀丸：治療肚臍腹部長久患有像碗一樣大的痃癖，以及各種黃疸病，每當氣機發作時，氣往上衝心，肚臍周圍絞痛，所有蟲咬引起的病症，十種水病，十種蠱病，以及反胃吐食，嘔吐噁心，飲食不消化，流行性時病，婦女多年月經不通，或者腹部像懷孕一樣積聚很多瘀血，天氣陰冷時就發作。
原文
又治十二種風，頑痹不知年歲，晝夜不安，夢與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。
白話
又治療十二種風病，頑固的痺證不知道時間長短，日夜不得安寧，夢中與鬼交合，頭皮屑很多，有時哭有時笑，如同被鬼魅附身，腹中長瘡，腹痛，服用此藥都有效。
原文
紫菀（去苗土） 吳茱萸（湯洗七次，焙乾） 菖蒲 柴胡（去須） 厚朴（薑製。各一兩） 桔梗（去蘆） 茯苓（去皮） 皂莢（去皮子，炙） 桂枝 乾薑（炮） 黃連（去須） 蜀椒（去目及閉口，微炒出汗） 巴豆（去皮膜內油，炒） 人參（去蘆。各五錢） 川烏（炮，去皮臍，三錢） 加羌活 獨活 防風（各一兩）
白話
紫菀（去除苗和泥土）、吳茱萸（用湯洗七次，焙乾）、菖蒲、柴胡（去鬚）、厚朴（生薑製，各一兩）、桔梗（去蘆頭）、茯苓（去皮）、皂莢（去皮和籽，炙過）、桂枝、乾薑（炮過）、黃連（去鬚）、蜀椒（去除籽粒和閉口者，微炒出汗）、巴豆（去皮膜和內油，炒過）、人參（去蘆頭，各五錢）、川烏（炮過，去皮和臍，三錢），再加入羌活、獨活、防風（各一兩）。
原文
上為細末，入巴豆研勾，煉蜜丸，如桐子大。
白話
將以上藥物研磨成細末，加入巴豆研磨均勻，用煉製過的蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小。
原文
每服三丸，漸加至五丸、七丸，生薑湯送下，食後臨臥服。有孕者不宜服，具引於後：
白話
每次服用三丸，逐漸增加到五丸、七丸，用生薑湯送服，在飯後和臨睡前服用。孕婦不宜服用，具體的藥引記載如下：
原文
痔漏腸風，酒下。赤白痢，訶子湯下。膿血痢，米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下。蛔蟲咬心，檳榔湯下。氣噎憂噎，荷葉湯下。打撲傷損，酒下。中毒，掃帚灰甘草湯下。一切風，升麻湯下。寸白蟲，檳榔湯下。霍亂，乾薑湯下。咳嗽，杏仁湯下。腰腎痛，豆淋酒下。陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生薑湯下。飲食氣塊，麵湯下。時氣，井花水下。脾風，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。吐水，藜湯下。氣病，乾薑湯下。小兒天吊風搐，防風湯下。小兄疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年後胎漏，艾湯下。有子氣衝心，酒下。產暈痛，溫酒下。血氣痛，當歸酒下。產後心痛，腹脹滿，豆淋湯下。難產，益智湯下。產後血痢，當歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內外傷寒，粥飲下。室女血氣不通，酒下。子死腹中，菜子湯下。
白話
痔漏腸風，用酒送服。赤白痢疾，用訶子湯送服。膿血痢疾，用米湯送服。墮胎受傷導致血悶、四肢不能活動，用酒送服。蛔蟲咬心，用檳榔湯送服。氣噎、憂噎，用荷葉湯送服。跌打損傷，用酒送服。中毒，用掃帚灰甘草湯送服。一切風病，用升麻湯送服。寸白蟲，用檳榔湯送服。霍亂，用乾薑湯送服。咳嗽，用杏仁湯送服。腰腎疼痛，用豆淋酒送服。陰毒傷寒，用溫酒送服。嘔吐呃逆，用生薑湯送服。飲食積滯形成的氣塊，用麵湯送服。時氣病，用井花水送服。脾風，用陳皮湯送服。頭痛，用水送服。心痛，用溫酒送服。大小便不通，用燈草湯送服。被某種東西所傷，就用那種東西煮的湯送服。吐水，用藜湯送服。氣病，用乾薑湯送服。小兒天吊風抽搐，用防風湯送服。小兒疳痢，用蔥白湯送服。小兒乳食損傷，用白開水送服。月經不通，用紅花酒送服。婦人腹痛，用川芎酒送服。懷孕半年後胎漏，用艾葉湯送服。有子氣上衝心，用酒送服。產後暈痛，用溫酒送服。血氣疼痛，用當歸酒送服。產後心痛、腹脹滿，用豆淋湯送服。難產，用益智湯送服。產後血痢，用當歸湯送服。赤白帶下，用酒煎艾葉湯送服。解除內外傷寒，用粥湯送服。未婚女子血氣不通，用酒送服。胎兒死在腹中，用菜籽湯送服。
原文
又治小兒驚癇，大小顛狂一切風，及無孕婦人，身上頑麻，狀如蟲行，四肢俱腫，呻吟等疾。
白話
又治療小兒驚癇，大人小兒的癲狂一切風病，以及沒有懷孕的婦女，身上頑固麻木，感覺像蟲子在爬行，四肢都腫脹，呻吟等疾病。
原文
楊駙馬患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日。瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升，愈。
白話
楊駙馬患有風氣上衝心臟，飲食後嘔吐，全身枯瘦，每日服用五丸，到了二十天時，瀉出像蛤蟆一樣的肉塊五六個，白色膿液二升，痊癒了。
原文
趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞，服五十日，瀉出青蛇五七條，四寸許，惡膿三升，愈。
白話
趙侍郎先吃東西後就吐出來，眼睛看不見，耳朵聽不到，服藥五十天，瀉出青色的蛇五到七條，長約四寸，還有惡臭的膿液三升，痊癒了。
原文
王氏患大風病，眉發墮落，掌內生瘡，服之半月，瀉出癩蟲二升，如馬尾，長寸許，後愈。
白話
王氏患了大風病，眉毛頭髮脫落，手掌內長瘡，服用此藥半個月，瀉出癩病蟲二升，形狀像馬尾，長約一寸，後來痊癒了。
原文
李靈患肥氣病，日服五丸，經一年，瀉出肉鱉二枚，愈。
白話
李靈患了肥氣病，每日服用五丸，經過一年，瀉出像甲魚一樣的肉塊兩個，痊癒了。
原文
黃門卒中風，病發時服藥，泄出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂髮，愈。
白話
黃門突然中風，病發時服藥，泄出惡臭膿液四升，紅黃色的水一升，一條肉蟲像亂髮一樣，痊癒了。
原文
李知府妻梅氏，帶下病七年，血崩不止，骨痿著床，日服五丸至十丸、十五丸，取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀。治愈一切萬病如神，惟有孕者不宜服。
白話
李知府的妻子梅氏，患帶下病七年，血崩不止，骨頭痿軟臥床不起，每日服用五丸到十丸、十五丸，排出了膿血五升，黃水一升，以及像雞蛋形狀的肉塊。此藥治療一切各種疾病效果如神，只有孕婦不宜服用。
原文
〔《局》〕 溫白丸 治心腹癖塊，久症積聚，大如杯碗，黃疸宿食，朝起嘔吐，支滿上氣，時時腹脹，心下堅結，上來搶心，傍攻兩脅，十種水氣，八種痞塞，翻胃吐逆，飲食噎塞，五種淋疾，九種心痛，積年食不消化，或連年瘧疾不瘥，及療一切諸風，身體頑麻，不知痛癢，或半身不遂，或眉發墮落，及療七十二種風，三十六種遁屍疰忤及顛癇，及婦人諸疾，斷續不生，帶下淋瀝，五邪失心，憂愁思慮，飲食減少，月水不調，及腹中一切諸疾，連年羸瘦困斃，或歌或笑，如鬼所使，但服此藥，無不除愈。即前萬病紫菀方減羌活、獨活、防風。
白話
〔《太平惠民和劑局方》〕溫白丸：治療心腹部的癖塊，長久的癥積聚塊，大到像杯子或碗一樣，黃疸、宿食不化，早上起來嘔吐，胸脅脹滿氣往上衝，時常腹脹，心下堅硬結聚，氣上攻心，旁攻兩脅，十種水氣病，八種痞塞不通，翻胃嘔吐，飲食噎塞，五種淋病，九種心痛，多年的食物不消化，或者連年瘧疾不癒，以及治療一切風病，身體頑麻，不知痛癢，或者半身不遂，或者眉毛頭髮脫落，以及治療七十二種風病，三十六種遁屍、疰忤和癲癇，以及婦女各種疾病，月經斷續不生，帶下淋漓，五種邪氣擾亂心神，憂愁思慮，飲食減少，月經不調，以及腹中一切疾病，連年瘦弱困頓將死，有時唱歌有時笑，像被鬼役使，只要服用此藥，沒有不治癒的。就是前面提到的萬病紫菀方去掉羌活、獨活、防風。
原文
萬病丸 療八種痞病，五種癇病，十種疰忤，七種飛屍，十二種蠱毒，五種黃病，十二種瘧疾，十種水病，八種大風，十二種痹，並風入頭，眼翳膜漠漠，及上氣咳嗽，喉中如水雞聲不得臥，飲食不作肌膚，五臟滯氣，積聚不消，壅閉不通，心腹脹滿，及胸背膨脹，氣結四肢，流入胸腹。
白話
萬病丸：治療八種痞病，五種癇病，十種疰忤，七種飛屍，十二種蠱毒，五種黃病，十二種瘧疾，十種水病，八種大風，十二種痺證，以及風邪侵入頭部，眼睛生翳膜視物模糊，還有氣往上衝咳嗽，喉中像水雞叫的聲音而不能平臥，飲食不能化生肌膚，五臟氣機滯塞，積聚不消，壅塞不通，心腹脹滿，以及胸背脹滿，氣結在四肢，或流入胸腹。
原文
又治心膈氣滿時定時發，十年二十年不瘥，五種下痢，疳蟲、蛔蟲、寸白諸蟲，上下冷熱，久積痰飲，令人多眠睡，消瘦無力，蔭入骨髓，便成漏疾，身體氣腫，飲食嘔逆，腰腿痠疼，四肢沉重，不能久行久立，婦人因產冷入子臟，臟中不淨，或閉塞不通，胞中瘀血冷滯，出流不盡，時時疼痛為惡，或因此斷產。
白話
又治療心膈之間氣滿，有時安定有時發作，十年二十年不痊癒，五種下痢，疳蟲、蛔蟲、寸白蟲等各種寄生蟲，全身上下冷熱不調，長久積聚的痰飲，使人嗜睡，消瘦無力，病邪深入骨髓，便成了漏疾，身體氣腫，飲食嘔吐呃逆，腰腿酸痛，四肢沉重，不能長時間行走或站立，婦女因為產後冷氣侵入子宮，子宮中不潔淨，或者閉塞不通，胞宮中瘀血冷滯，流出不盡，時常疼痛為惡露，或者因此不再生育。
原文
並小兒赤白下痢，及狐臭、耳聾、鼻塞等病。
白話
以及小兒赤白痢疾，還有狐臭、耳聾、鼻塞等疾病。
原文
服此藥以三丸為一劑，不過三劑，其病悉除。說無窮盡，故稱萬病丸。
白話
服用此藥以三丸為一劑，不超過三劑，那些疾病就全部消除了。功效說不盡，所以稱為萬病丸。
原文
牛黃（研細） 黃芩（去蘆） 芫花（醋炒赤） 禹餘糧（醋淬，研飛） 雄黃（研飛） 芎藭 人參（去蘆） 紫菀（去蘆頭，醋炒） 蒲黃（微炒） 麝香（研） 當歸（去蘆） 桔梗（去蘆） 大戟（銼，炒） 乾薑（炮） 防風（去蘆） 黃連（去須） 硃砂（研飛） 犀角（鎊） 前胡（去蘆） 巴豆（去皮心膜，炒） 細辛（去苗） 葶藶（炒） 肉桂（去粗皮） 茯苓（去皮） 桑白皮（炒） 芍藥 川椒（去目及閉口者，微炒出汗） 甘遂（各一兩） 蜈蚣（一十二節，去頭足，炙） 芫青（二十八枚，入大米同炒黃色，去頭足） 石蜥蜴（去頭尾足，炙，四寸）
白話
牛黃（研細）、黃芩（去蘆頭）、芫花（醋炒至紅色）、禹餘糧（醋淬後，研末水飛）、雄黃（研末水飛）、芎藭、人參（去蘆頭）、紫菀（去蘆頭，醋炒）、蒲黃（微炒）、麝香（研末）、當歸（去蘆頭）、桔梗（去蘆頭）、大戟（銼碎，炒過）、乾薑（炮過）、防風（去蘆頭）、黃連（去鬚）、硃砂（研末水飛）、犀角（鎊成粉）、前胡（去蘆頭）、巴豆（去皮心膜，炒過）、細辛（去苗）、葶藶（炒過）、肉桂（去粗皮）、茯苓（去皮）、桑白皮（炒過）、芍藥、川椒（去除籽粒及閉口者，微炒出汗）、甘遂（各一兩），蜈蚣（十二節，去頭足，炙過）、芫青（二十八枚，放入大米同炒至黃色，去頭足）、石蜥蜴（去頭尾足，炙過，長四寸）。