小腹脹（10）

第一個方法是取血絡。經書說：膚脹，先取脹處的血絡。

第二個方法是取胃。經書前篇《脹論》所說的針刺三里穴而用瀉法，病近的用一針，病遠的用三針，不論虛實，醫者要快速瀉法，這是其中一種方法。

又說：胃是水穀之海，它的輸穴上在氣街，下至三里。

水穀之海有餘則腹部脹滿，仔細守住它的輸穴，調理其虛實。又說：胃病的人，腹部脹滿，取三里穴。又說：胃足陽明之脈，發生病變則會出現賁響腹脹。胃中寒則脹滿，根據盛虛熱寒陷下來取穴。這是脹病的大法，都是瀉胃經的三里穴。

第三個方法是取脾。經書說：腹部脹滿、食物不消化，腹中響響作聲、不能大便，取足太陰經。又說：脾足太陰之脈，發生病變則出現腹脹、噯氣。根據盛虛熱寒陷下來取穴。

又說：脾虛則腹部脹滿，腸鳴、完谷不化的泄瀉，取它的經脈太陰、陽明、少陰有血絡的穴位。

又說：足太陰的別絡，名叫公孫，距離本節之後一寸，別走陽明。它的別支進入絡脈，腸胃虛弱則會鼓脹。

取它的別絡，這是脹病屬於虛證的，多補足太陰脾經的穴位。

第四個方法是取腎、膀胱。經書說：腎病患者，腹部脹大、小腿腫，取它的經脈少陰、太陽有血絡的穴位。

又說：腎藏志，志有餘則腹脹、完谷不化的泄瀉，瀉然谷穴的筋血。

又說：邪在腎，則病腹脹、腰痛、大便困難，取湧泉、崑崙穴。如果有血絡，全部取之。

又說：腹部脹滿，大便不通暢，腹部脹大，並且上走至胸咽，喘息喝喝有聲，取足少陰經。

又說：男子像蠱病，女子像妊娠阻隔，身體腰脊像解開一樣，不想飲食，先取湧泉穴出血。如果是足背上脈盛者，全部出血。又說：脹病取三陽經，這是脹病多瀉腎經諸穴。

第五個方法是取三焦經的委陽穴。經書說：三焦病，腹部氣滿，小腹尤其堅硬，不能小便，窘迫急痛，水溢則水停留，就成為脹，取委陽穴。

因為不能小便，則水無處排泄，水溢出而皮膚腫的叫做水，水停留在腹中，單獨腹部脹的叫做脹。

第六個方法是取肺。經書說：寒冷振顫、洒洒惡寒、鼓頷，不出汗，腹脹煩悶，取手太陰經。

第七個方法是取厥病造成的脹。經書說：陽明之厥，腹部脹滿不能臥；太陰之厥，腹部脹滿；少陰之厥，腹部脹滿心痛；厥陰之厥，少腹腫痛、腹脹。

實證則瀉它，虛證則補它，不盛不虛則從本經取穴。

鼓脹的症狀，腹部和身體都脹大：臍上下左右（各刺二寸二分）。中脘、通關、三里（手）。膚脹的症狀，腹部空而不堅，全身腫脹，按之凹陷不起：太白、公孫、復溜、絕骨、三里、分水。

腹脹：分水（二寸半）。氣海、三里、三陰交、人中。腹脹且兩足有水：內庭（五分，瀉灸）。

臨泣（三分，瀉。用香油抹穴，可出一身之水）。

腹部突然脹滿，按之不下：中脘、氣海、三里。

單蠱脹，氣喘：水分（在分水旁各一寸半，針入二寸半，灸五十壯）。

又法：分水、三里、行間、內庭、右關、氣海（各灸二七壯）。

腹脹臍突，缺盆中滿，尻腰腫：大敦、天牖、崑崙。

寒氣腹滿，小便不利、洒淅惡寒，身熱，腹中積聚疼痛，衝門主治。腹滿響響然不適，心下有寒痛，商丘主治。腹脹容易脹滿，積氣，關門主治。腹中氣盛，腹脹氣逆不能臥，陰陵泉主治。

腹脹腸鳴，氣上衝胸，不能久立，腹中痛如水流聲，冬天再次感受寒邪則泄瀉，當臍而痛，腸胃間遊氣切痛，食物不消化，不愛吃東西，身體腫脹、臍旁拘急，天樞主治。

腹中有大熱不安，腹中有大氣，相互挾雜，突然腹脹滿，小便不利、洒淅惡寒，氣衝主治。

腹滿痛，呼吸不暢，正躺屈一膝，伸一腿，並取氣衝穴，針刺入三寸，氣至後用瀉法。

腸中寒，脹滿容易噯氣，聞到食物氣味，胃氣不足，腸鳴脹滿，腹痛泄瀉，食物不化，心下脹滿，三里主治。

大腸有熱，腸鳴腹滿，臍旁痛，食物不化，氣喘不能久立，巨虛上廉主治。腹滿不愛吃東西，衝陽主治。寒性腹滿脹，厲兌主治。

男子像蠱病，女子像妊娠阻隔，寒熱，少腹一側腫，陰谷主治。

胃中寒脹，吃得很多，身體消瘦，腹中脹滿而鳴響，腹膜風厥，胸脅支滿，嘔吐，脊背拘急疼痛，筋攣，吃不下東西，胃俞主治。

頭痛，吃不下東西，腸鳴腹脹，想吐時而泄瀉如注，三焦俞主治。腹滿腹脹，大便泄瀉，意舍主治。腹脹水腫，飲食不下，多寒，胃倉主治。腹滿不能食，刺脊中穴。

寒中傷飽，飲食不消化，五臟脹滿，心腹胸脅支滿，脈虛則生百病，上脘主治。

腹脹不通，寒中傷飽，飲食不消化，中脘主治。水腫水氣行於皮膚中，陰交主治。水腫腹大，水脹水氣行於皮膚中，石門主治。腹滿，胃中有熱，不愛吃東西，懸鐘主治。

脈盛而緊叫做脹。（出自《平人氣象論》《脹論》：脈大堅而澀是脹。）

嘴唇偏舉的脾偏傾，脾偏傾則容易脹滿、容易脹。（全文見診斷篇。）腹脹，身熱，脈大，這是逆證。像這樣，不超過十五天就會死。

（全文見診生死篇，以下同。脹病或兼身熱，或兼如瘧疾症狀，都不可治，屢次驗證。）腹部大脹，四肢清冷，形體脫瘦，泄瀉嚴重，這是逆證。像這樣，不到一個時辰就會死。腹脹便血，脈大而時有間斷，這是逆證。嘔吐咳嗽腹脹，並且完谷不化的泄瀉，脈絕，這是逆證。

少陰經氣終絕時，面色黑、牙齒變長且垢膩，腹脹閉塞，上下不通而死。

太陰經氣終絕時，腹脹閉塞，不能呼吸，容易噯氣容易嘔吐，嘔吐則氣逆，氣逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面色黑、皮毛焦枯而死。