久泄久痢（2）

上藥研磨成細末。每次服用二錢，用水一盞，生薑三片，紅棗一個，煎煮至六分，溫服。

〔丹〕東陽的胡兄，年齡四十歲，患痢疾一百多天，各種方法治療都無效。

當時正是九月初旬，我診其六脈促急、沉弦、細弱、芤，左手更為明顯，晝夜大便十次，查看排泄物很少，雖然下清涕，其中有紫黑色血絲，完全不能進食。我說：這不是痢疾，應當作瘀血來治療。他兄長問瘀血是什麼原因導致的？

我說：吃飽後急走，極力叫罵，毆打跌撲，多受疼痛，大怒不發洩，補益堵塞太過，大量飲酒吃肉，都能導致。

他說：去年冤枉受到杖責，經歷兩年，恐怕不是這種瘀血？我說：服用我的藥，如果瘀血排出就能活了。

用桃仁、乳香、沒藥、滑石，輔以檳榔、木香，用神麴糊做成丸藥，用米湯送服五十粒。

到了半夜，仍然沒有反應，又依照前法服用二百粒，到天亮時排出像爛魚腸一樣的穢物二升半，整天疲倦困頓，逐漸給他粥食用而後安好。

久泄是風邪內縮，先煎小續命湯來發汗，使邪氣不能侵犯於外，然後治療痢疾。秋冬季節下痢同時治療翻胃，加減厚朴丸非常好。

此症是風邪收縮在內，症狀下痢不止，寸脈沉而遲，手足冰冷，下部脈搏摸不到，咽喉不利，或者涕吐膿血，為

難治，適宜用麻黃升麻湯，或者小續命湯來發散。法則說：表邪收縮在內，應當疏散邪氣到四肢，布散到絡脈，外部沒有邪氣，臟腑就安寧了。

有食積的，加枳實五錢，如果飲酒後泄瀉，這是熱，加黃芩五錢。（麻黃升麻湯見傷寒門，小續命湯見中風門。）

〔子和〕李德卿的妻子，因產後腹瀉病一年多，四肢瘦弱乏力，眾醫都斷為死症。求治於戴人。戴人說：兩手脈都微小，這是痢病的生脈。

況且洞泄屬於肝經，肝木剋土而形成此病，也是腸澼。澼，是腸中有積水。

先用舟車丸四五十粒，又用無憂散三四錢，瀉下四五次。眾人都驚駭，病人如此虛弱，還可以通利嗎？眾人雖然懷疑，但不敢責怪，且再看情況。又用導飲丸再通利，口渴就調服五苓散。臨近傍晚，派人窺視，已經起來搓麻繩了。

前後大約三四十次瀉下，用胃氣湯調理，半月就能行走，一個月就恢復健康。

劉德源，患洞泄超過一年，不能進食，肌肉消瘦，乏力，走路歪斜，面色黧黑，所有世間治痢的藥都用過無效。

戴人先用舟車丸、無憂散瀉下十多次，完全不睏倦，已經很喜歡吃東西。之後用檳榔丸磨化其積滯，過了幾天病已大減。戴人認為去除未盡，應當再服前藥。德源也欣然請求再瀉下，又瀉下五次。之後幾天，再用苦味藥催吐。去問他家，他們說：已經下到村裡收租去了。

〔丹〕一個男子飲酒過多而病泄，長久不癒，又自行服用附子、花椒等，不能進食，泄瀉更嚴重。

滑石、黃芩（半兩）、乾薑、黃連、樗皮，用粥做成丸藥。每次服用一百丸。

我治療方憲可，兩三年長期泄瀉有積滯，只要吃肉就加重，脈象右關滑，左沉細。先用厚朴丸三四十粒瀉下，然後減少他的飲食。

用補劑加入二陳湯以及厚朴、黃連、山楂、檳榔等消導藥煎湯，送服厚朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服用五六天，漸漸排氣增多但泄瀉不止。於是間隔服用固腸丸，泄瀉逐漸停止而痊癒。由此可知固腸丸的苦寒，是治療酒肉積滯的要藥。（厚朴丸方見翻胃門。）

〔垣〕聖餅子，治療瀉痢赤白，臍腹絞痛，長久不癒的。

黃丹、密陀僧（各二錢）、輕粉（少許）、定粉、硫黃（各三錢）

上藥研為細末，加入白麵四錢，和水做成丸藥，如梧桐子大，捏成餅狀，陰乾，飯前用溫漿水磨服。以大便黑色為有效。

（《衍義》說：黃丹治療久積。）〔丹〕脾泄，應當大補脾氣而使其健運。

〔潔〕肉蔻丸，治療腎泄長久不癒，脈沉細無力的有效。

破故紙、肉豆蔻（麵裹，煨。各等分）上藥為末，用棗肉做成丸，如梧桐子大，米湯空腹送下。〔世〕固中丸，治療脾久泄，排便後排氣不暢的。蒼朮、肉豆蔻（煨。各一兩）

上藥用粥做成丸，梧桐子大。每次服用五十丸。在固中丸內加破故紙一兩，名為固下丸，治療腎久泄。〔丹〕泄瀉丸，治療久病，大腸氣泄。