泄瀉（4）

出自《本事方》，治療脾胃不和，泄瀉不止，各種藥物無效，用訶子丸。

訶子皮、川薑、肉豆蔻、龍骨、木香、赤石脂、附子（各等分）。

上藥研為細末，用糊做成丸如梧桐子大。每次服四十丸，米飲送下。赤石脂禹餘糧湯方：治療大腸泄瀉。赤石脂（制）、禹餘糧（各四錢，制）。

上藥銼碎。每次服五錢，用水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

出自孫氏，治療氣虛傷冷，突然發作水瀉，日夜二三十次，腹痛不止，夏天行路，備用急朝真丹。

用硫黃一兩半，研至極細；枯白礬五錢，一同細研均勻，用水浸蒸餅，去水和丸，如梧桐子大，硃砂為衣。每次服十五丸，溫米飲或鹽湯送下。（以上止寒泄。）治療暴水泄不止。

肉豆蔻（三個，用濕麵裹住，放在火內煨至麵焦，去掉麵。丹溪說：肉豆蔻屬金、屬土，溫中補脾作用強。日華子稱其下氣，因為脾胃得到補益而善於運化，氣自然下行。不像香附、陳皮那樣峻泄。）

將肉豆蔻研為細末，只作一服，用陳米飲調服。飯前服用，神效。

出自潔古，暴泄如水，全身汗出，全身冰冷，脈沉而弱，氣少不能說話，嚴重的加嘔吐，這叫緊病，宜用漿水散治療。漿水散。

半夏（二兩）、良薑（二錢半）、乾薑、肉桂、甘草、附子（炮，各五錢）。

上藥研為細末。每次服三五錢，用水二盞，煎至一盞，熱服。嚴重的，服三四次。

如果太陽經受傷動傳至太陰，下痢為鶩溏，大腸不能禁固，突然瀉下，中有硬物，想起身又瀉下，想結束又結束不了，小便多清，這是寒證，宜溫之。春夏用桂枝湯，秋冬用白朮湯。

謙甫說：鶩溏，就是大便如水，其中夾有少量結糞。

桂枝湯：桂枝、芍藥、白朮（各半兩）、甘草（炙，二錢）。

上藥切碎。每次服半兩，用水一盞煎至七分，去渣溫服。白朮散。

白朮、芍藥（各三錢）、乾薑（炮，半兩）、甘草（炙，二錢）。

上藥為粗末，如前法服用。嚴重的則除去乾薑，加附子三錢，因為辛能發散。

出自羅氏，曲術丸：治療時暑暴泄，強壯脾胃，以及治療飲食所傷，胸膈痞悶。神麯、蒼朮（泔水浸一夜，各等分）。

上藥為細末，用麵糊為丸，如梧桐子大。每次服三十丸，溫米飲送下。止泄丸：肉豆蔻（五兩）、滑石（制）。

上藥為末，用飯搗丸。其中滑石用量：夏季三兩半，秋季二兩，春冬一兩一錢半。

出自羅氏，中寒治驗：參政商公，當時六十二歲，原有胃虛證。至元己巳年夏天，住在上都。當時正值六月，大雨連綿，連日不止。

因公務勞役過度，飲食失節，每天臍腹作痛，腸鳴自利，必須去一兩次大便才稍安定，不喜飲食，懶於言語，身體困倦。召我診視，我診其脈沉緩而弦。

參政因年高氣弱，脾胃素有虛寒之證，加上霖雨及勞役飲食失節，更加虛損中氣。《難經》說：飲食勞倦則傷脾。

不足而往，有餘隨之，歲火不及，寒乃大行，民眾病鶩溏。

現在脾胃正氣不足，腎水必然挾木勢，反來侮土，這是薄所不勝乘所勝。此病非甘辛大熱之劑，不能瀉水補土。雖然夏暑之時，有用熱遠熱的禁忌。又說：有假者反之，這是從權而治其急。《內經》說：寒淫於內，治以辛熱。乾薑、附子辛甘大熱以瀉寒水，作為君藥。

脾不足者，以甘補之，人參、白朮、甘草、陳皮苦甘溫以補脾土；胃寒則不欲食，以生薑、草豆蔻辛溫治客寒犯胃；厚朴辛溫厚腸胃；白茯苓、甘草助薑、附以導寒濕；芍藥酸微寒補金瀉木，以防熱傷肺氣為佐。不幾服即愈。

附子溫中湯：治療中寒，腹痛自利，米穀不化，脾胃虛弱，不喜飲食，懶言困倦嗜臥。

附子（炮，去皮臍）、乾薑（炮，各七錢）、人參、甘草（炙）、白芍藥、白茯苓（去皮）、白朮（各五錢）、厚朴（薑製）、草豆蔻（麵裹煨去皮）、陳皮（各三錢）。

上藥銼碎。每次服五錢或一兩，用水二盞半，生薑五片，煎至一盞，食前溫服。

出自《簡易方》，理中湯治療泄瀉，加橘紅、茯苓各一兩，名為補中湯。如果溏泄不止的，在補中湯內加附子一兩。

不喜飲食，水穀不化者，再加砂仁一兩，共成八味。（理中湯方見傷寒。）

出自《本事方》，治療脾胃中風濕，臟腑泄滑，鞠藭丸。芎藭、神麯、白朮、附子（各等分，炮）。

上藥為細末，麵糊丸，如梧桐子大。每次服三五十丸，米飲送下。左氏記述楚子圍蕭，蕭將潰。無社告訴申叔展說：有麯嗎？有山鞠藭嗎？鞠藭，就是芎藭。意思是想讓他逃到水中避禍。由此知道芎藭能除濕，應當加白朮、附子以制之。如果脾濕而泄瀉者，萬無一失。也治療飧泄。