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醫學綱目

泄瀉

泄瀉（3）

泄瀉38 句
原文
〔垣〕予病脾胃久衰，視聽半失，此陰盛乘陽，加之氣短，精神不足，此由弦脈令虛多言之過也。皆陽氣衰弱，不得舒伸，伏匿於陰中耳。
白話
〔垣〕我患脾胃虛弱已久，視力聽力幾乎失去一半，這是陰氣過盛侵犯陽氣，加上氣短、精神不足，這是由於弦脈導致虛弱又多說話的過錯。這些都是陽氣衰弱，不能舒展伸張，潛伏隱藏在陰氣之中罷了。
原文
癸卯歲六七月間，淫雨陰寒，逾月不止，致人多病泄痢，濕多成五泄故也。
白話
癸卯年六七月間，連綿陰雨、天氣陰寒，超過一個月不停，導致很多人患泄痢，這是因為濕氣太多形成五泄的緣故。
原文
一日予體重，肢節疼痛，大便泄並下者三，而小便閉塞。
白話
有一天我感到身體沉重，四肢關節疼痛，大便泄瀉同時下了三次，而小便閉塞不通。
原文
思其治法，按《內經·標本論》大小不利，無問標本，先利小便。又云：在下者引而竭之，亦是先利小便也。
白話
思考它的治療方法，按照《內經·標本論》所說：大小便不通利，不論標本，先要通利小便。又說：病邪在下部的，要引導它排盡，這也是先通利小便的意思。
原文
又云：諸泄利小便不利，先分別之；又云：治濕不利小便，非其治也，皆言當利小便。必用淡味滲泄之劑以利之，是其法也。噫！
白話
又說：各種泄瀉而小便不利的，先要分別水濕；又說：治療濕病而不通利小便，不是正確的治法，都說應當通利小便。必須用淡味滲泄的方劑來通利它，這是它的法則。唉！
原文
聖人之法，雖布在方冊，其不盡者可以意求耳。
白話
聖人的方法，雖然記載在書本上，其中沒有完全說明的部分，可以通過意會來推求罷了。
原文
今客邪寒濕之淫，從外而入里，以暴加之，若從以上法度，用淡滲之劑以除之，病雖即已，是降之又降，是復益其陰而重竭其陽，則陽氣愈削而精神愈短矣。
白話
如今外來的寒濕邪氣過盛，從體外侵入體內，急劇地加在人身上，如果依照以上法則，用淡滲的方劑來去除它，病雖然立刻好了，但這是降了又降，反而更加助長陰氣而嚴重耗竭陽氣，那麼陽氣更加削弱，精神更加短少了。
原文
是陰重強，陽重衰，反助其邪之謂也，故必用升陽風藥即瘥。
白話
這是陰氣過強，陽氣過衰，反而助長邪氣的意思，所以必須用升發陽氣、疏散風邪的藥，病就會痊癒。
原文
以羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風根半錢，炙甘草半錢，同㕮咀，水二鍾，煎至一盞，去渣，稍熱服。大法云：濕寒之勝，助風以平之。又曰：下者舉之，得陽氣升騰而去矣。又法云：客者除之，是因曲而為之直也。夫聖人之法，可以類推，舉一而知百者也。
白話
用羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風根半錢，炙甘草半錢，一起搗碎，加水二鍾，煎至一盞，去渣，稍微溫熱服用。大法則說：濕寒之邪偏盛，用風藥來幫助平息它。又說：下陷的病邪，要升舉它，使陽氣上升騰發，病邪就離去了。又法則說：外來的邪氣要驅除它，這是順著彎曲而使之變直的方法。聖人的方法，可以類推，舉一例就能知道上百種情況。
原文
若不達升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。
白話
如果不通曉升降浮沉的道理，而一概治療，那些痊癒的是僥倖而已。
原文
升陽除濕湯 治脾胃虛弱，不思飲食，泄瀉無度，小便黃，四肢困弱，自下而上，引而去之。
白話
升陽除濕湯：治療脾胃虛弱，不想飲食，泄瀉沒有節度，小便黃，四肢睏倦無力，從下往上，引導濕邪排出。
原文
升麻 柴胡 羌活 防風（各半錢） 蒼朮 甘草（炙，三分） 神麯 澤瀉 豬苓 陳皮（各五分） 麥蘖（三分）
白話
升麻、柴胡、羌活、防風（各半錢），蒼朮、甘草（炙，三分），神麯、澤瀉、豬苓、陳皮（各五分），麥蘖（三分）。
原文
上㕮咀，水二盞煎，去渣，空心服。如胃寒腸鳴，加益智、半夏各五分，薑、棗同煎，非腸鳴不用。
白話
以上藥材搗碎，加水二盞煎煮，去渣，空腹服用。如果胃寒腸鳴，加益智、半夏各五分，生薑、大棗一同煎煮，不是腸鳴則不加。
原文
人參升胃湯 治一日大便三四次，溏而不多，有時泄瀉腹鳴，小便黃。
白話
人參升胃湯：治療一天大便三四次，稀溏但量不多，有時泄瀉、腹鳴，小便黃。
原文
黃耆（二錢） 甘草（炙，一分） 升麻（六分） 柴胡 陳皮 歸身 益智（各二錢） 紅花（少許） 人參（六分）
白話
黃耆（二錢），甘草（炙，一分），升麻（六分），柴胡、陳皮、歸身、益智（各二錢），紅花（少許），人參（六分）。
原文
上銼，作二服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱，食前服。
白話
以上藥材銼碎，分作二劑，每劑加水二盞，煎至一盞，去渣，稍微溫熱，飯前服用。
原文
〔丹〕止瀉， 姜曲丸神麯（六兩） 茴香（半兩） 生薑（二兩）上為丸。每服五七十丸。痰積泄瀉。海石 青黛 黃芩 神麯
白話
〔丹〕止瀉用姜曲丸：神麯（六兩），茴香（半兩），生薑（二兩）。以上製成丸劑。每次服五七十丸。痰積引起的泄瀉：海石、青黛、黃芩、神麯。
原文
上為丸。每服三五十丸。病少者，必用吐法吐之方愈。
白話
以上製成丸劑。每次服三五十丸。病情較輕的，必須用吐法吐出才能痊癒。
原文
上積滯泄瀉，腹必耕痛方泄者是也。或肚腹滿，按之堅者亦是也。
白話
因積滯引起的泄瀉，腹部一定絞痛然後才泄瀉的就是這種情況。或者肚腹脹滿，按壓堅硬的也是這種情況。
原文
受病泄者，宜神麯之類消導之；病深而頑者，必用滯下門後重多熱條，進退承氣之類，下之方安。〔丹〕 固腸丸樗皮（四兩） 滑石（二兩）
白話
受病而泄瀉的，適宜用神麯之類的藥消導；病情深重而頑固的，必須用滯下門中後重多熱的條目，進退承氣湯之類的方劑，攻下才能安穩。〔丹〕固腸丸：樗皮（四兩），滑石（二兩）。
原文
上為末，粥丸。（丹溪云：固腸丸性燥，若滯氣未盡者，不可遽用。）
白話
以上研為細末，用粥糊製成丸劑。（丹溪說：固腸丸藥性燥，如果滯氣未盡的人，不可立即使用。）
原文
〔《保》〕 訶子散 治泄久，腹痛漸已，瀉下漸少，宜此藥止之。
白話
〔《保》〕訶子散：治療泄瀉日久，腹痛逐漸減輕，瀉下逐漸減少，適宜用此藥止瀉。
原文
訶子（一兩，半生半熟） 木香（半兩） 甘草（二錢） 黃連（三錢）
白話
訶子（一兩，一半生一半熟），木香（半兩），甘草（二錢），黃連（三錢）。
原文
上為細末。每服二錢，以白朮芍藥湯調下。如止之不已，宜因其歸而送之，於訶子散內加厚朴一兩，竭其邪氣也。虛滑久而不止者，多傳變為痢。
白話
以上研為細末。每次服二錢，用白朮芍藥湯調服。如果止瀉不止，應當順應病邪的去向而驅逐它，在訶子散內加厚朴一兩，以竭盡邪氣。虛弱滑脫長期不止的，大多轉變為痢疾。
原文
太陰傳少陰，是為鬼邪，先以 厚朴枳實湯 防其傳變。
白話
太陰傳變至少陰，這是鬼邪，先用厚朴枳實湯防止其傳變。
原文
厚朴 枳實（各一兩） 訶子（一兩，半生半熟） 木香（半兩） 黃連（二錢） 甘草（炙，二錢） 大黃（三錢）
白話
厚朴、枳實（各一兩），訶子（一兩，一半生一半熟），木香（半兩），黃連（二錢），甘草（炙，二錢），大黃（三錢）。
原文
上為細末。每服三錢或五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
白話
以上研為細末。每次服三錢或五錢，加水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
原文
（以上皆治熱滑瀉。）〔丹〕 補脾丸白朮（半兩） 白芍藥（二錢）
白話
（以上都治療熱性滑泄。）〔丹〕補脾丸：白朮（半兩），白芍藥（二錢）。
原文
上為細末，飯丸。冬月去芍藥，加肉豆蔻、澤瀉服之。又不止者，於內加飛礬一錢半。氣痢， 訶黎勒散 主之。訶黎勒（十枚，煨）
白話
以上研為細末，用米飯製成丸劑。冬季去掉芍藥，加肉豆蔻、澤瀉服用。如果仍不止瀉的，在裡面加飛礬一錢半。氣痢，用訶黎勒散主治。訶黎勒（十枚，煨）。
原文
上一味為散，粥飲和，頓服。（林億云：疑非仲景方也。）
白話
以上一味藥製成散劑，用粥飲調和，一次服下。（林億說：懷疑不是仲景的方劑。）
原文
〔垣〕 扶脾丸 治脾胃虛寒，腹中痛，溏泄無度，飲食不化。
白話
〔垣〕扶脾丸：治療脾胃虛寒，腹中疼痛，稀溏泄瀉沒有節度，飲食不消化。
原文
白朮 茯苓 甘草（炙） 訶子皮 烏梅肉（各二錢） 紅豆 乾薑 肉桂（各半錢） 麥蘖 神麯（炒。各四錢） 陳皮（一錢） 半夏（二錢）
白話
白朮、茯苓、甘草（炙）、訶子皮、烏梅肉（各二錢），紅豆、乾薑、肉桂（各半錢），麥蘖、神麯（炒，各四錢），陳皮（一錢），半夏（二錢）。
原文
上為末，荷葉裹燒飯為丸，如桐子大。每服五十丸，溫水食前下。（一方加藿香一錢。）
白話
以上研為細末，用荷葉包裹燒飯製成丸劑，如梧桐子大。每次服五十丸，溫水在飯前送下。（另一方加藿香一錢。）
原文
治痢久臟腑虛滑，去積不已，用 蒼朮湯 下桃花丸。蒼朮（二兩） 防風（一兩）
白話
治療痢疾日久，臟腑虛弱滑脫，積滯不去，用蒼朮湯送服桃花丸。蒼朮（二兩），防風（一兩）。
原文
上銼，水一碗，煎至一大盞，下桃花丸或赤石脂丸，小便利則安。
白話
以上藥材銼碎，加水一碗，煎至一大盞，送服桃花丸或赤石脂丸，小便通利則病安。
原文
（桃花丸即滯下門桃花湯為丸，赤石脂、乾薑二味是也。）
白話
（桃花丸即滯下門的桃花湯製成丸劑，就是赤石脂、乾薑兩味藥。）
原文
〔《衍》〕有一人，病大腸寒清，小便精出，諸熱藥服及一斗二升未效。
白話
〔《衍》〕有一個人，患大腸寒滑，小便中精液流出，各種熱藥服了有一斗二升沒有效果。
原文
後教服赤石脂、乾薑各一兩，胡椒半錢，同為末，醋糊為丸，如桐子大，空心及食前米飲下五七十丸，終四劑遂愈。
白話
後來教他服用赤石脂、乾薑各一兩，胡椒半錢，一起研為細末，用醋糊製成丸劑，如梧桐子大，空腹及飯前用米飲送下五七十丸，總共服了四劑就痊癒了。