泄瀉（2）

〔《保》〕治療寒積痢疾，男性、女性、小兒各有不同。有的痢下赤白，有的痢下清澈如水，沒有裡急後重的是寒證。經書說：清澈冰冷，都屬於寒。這是虛寒，其中夾有積滯。應該用附子、巴豆之類藥物攻下，見到下利就會痊癒，空腹服用。〔仲〕下痢而氣滯的，應當通利其小便。

〔潔〕治療太陰脾經感受濕邪，水瀉如注而下，身體沉重微有脹滿，睏倦虛弱無力，不想飲食，暴泄次數很多，食物不消化，首先宜用白朮芍藥湯。

白朮、芍藥各一兩，甘草五錢，都用炒黃的，效果迅速。

以上藥材研為細末。每次用一兩，加水二盞，煎至一盞半，溫服。如果腹痛厲害的，宜用蒼朮芍藥湯主治。蒼朮、芍藥各一兩，黃芩半兩。

以上藥材銼碎。每次用一兩，加入淡桂半錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。如果脈弦頭痛的，宜用蒼朮防風湯主治。蒼朮、防風各二兩，以上銼碎，同前法煎服。

如果下血，宜用蒼朮地榆湯主治。（方劑見滯下篇。）

以上症狀，如果心下痞滿，每次服用加枳實一錢。如果小便不利，每次服用加茯苓二錢。如果腹痛逐漸停止，泄瀉逐漸減少，宜用訶子散止瀉。（方劑見後。）

〔丹〕氣虛洩瀉，用人參、白朮、炒芍藥、升麻主治。

〔垣〕異功散治療脾胃虛冷，腸鳴腹痛，自利，不想飲食。

（方劑見小兒吐瀉篇。人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮各等分，研為末，每次五錢，用生薑、紅棗煎服。）

〔丹〕女人泄瀉，左手脈弱，這是向來血虛，面色發黃多年，應當作虛濕來治療。

滑石六錢，白朮半兩，陳皮、當歸各三錢，厚朴、木通、芍藥各一錢，甘草炙五分。分為六帖，加生薑一片，煎服。

一位四十八歲的官員患泄瀉，小便短赤，飲食減少，倦怠乏力，脈弱。這是感受濕邪致病，應當補脾涼肺。

白朮、滑石各一兩，黃芩、人參、芍藥各五錢，木通、陳皮各三錢，乾薑一錢，甘草炙一錢。分為八帖煎服。五歲小孩腹泄，這是感受寒涼致病。

白朮、蒼朮各二錢，乾薑、茯苓、厚朴各一錢，甘草三分。以上研為末。每次服二錢，用白開水調下。一男子腹瀉，胸中痞悶，不渴。

半夏一錢，蒼朮、白朮、青皮各二錢，木通、紫蘇各一錢，良薑半錢，甘草少許。分為三帖，加生薑三片，水二盞，煎服。

輝五孺人，瘰癧已經好了，只是食少乏力，肚泄自汗。

牡蠣一錢半，白朮二錢，乾薑三錢，陳皮五分，黃耆二分，當歸一分。用水煎服。

賈家女人，六十八歲，腹泄，面色發黃，乏力，脈浮大而數，這是體內有熱積。

滑石、白朮炒各一兩，茯苓、神麯炒、陳皮各五錢，黃連、黃芩、乾薑各一錢。以上研為末，用粥糊為丸。用山楂湯在飯前送下五十粒。

一男子病後熱退未盡，過早進食，口渴疲倦很厲害，腹泄，心煩，腳冷。

人參、滑石、柴胡、白朮、陳皮各一錢，木通一錢半，甘草五分。分為四帖，煎至七分，送服保和丸十五丸。

以上九個方劑，是丹溪、東垣治療泄瀉的方法，大致都用白朮、滑石補脾行濕，其餘隨症加減。第一二方專門治療泄瀉，

第三方治療泄瀉夾熱；第四五六方治療泄瀉夾寒；第七八方治療泄瀉夾飲食積滯。