醫學綱目

泄瀉滯下

泄瀉滯下(2)

泄瀉滯下14
原文
〔《難》〕有胃泄、有脾泄、有大腸泄、有小腸泄、有大瘕泄,名曰後重。胃泄者,飲食不化,色黃。
白話
(《難經》)有胃泄、有脾泄、有大腸泄、有小腸泄、有大瘕泄,名稱叫做後重。胃泄的症狀,是飲食不消化,排泄物顏色發黃。
原文
(飧泄也。《保命》云:承氣湯下之。)又有脾泄者,腹脹滿泄注,食即嘔吐逆。
白話
(這是飧泄。《保命集》說:用承氣湯攻下。)又有脾泄的症狀,是腹部脹滿、泄瀉如注,吃東西就嘔吐、上逆。
原文
(《保命》云:建中、理中湯主之。)大腸泄者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛。
白話
(《保命集》說:用建中湯、理中湯主治。)大腸泄的症狀,是吃完飯後急著要排便,大便顏色發白,腸鳴劇烈疼痛。
原文
(《保命》云:乾薑附子湯主之。)小腸泄者,溲而便膿血,少腹痛。
白話
(《保命集》說:用乾薑附子湯主治。)小腸泄的症狀,是排尿時同時排出膿血便,下腹部疼痛。
原文
(《保命》云:承氣湯下之。)大瘕泄者,裡急後重,數至圊而不能便,莖中痛。
白話
(《保命集》說:用承氣湯攻下。)大瘕泄的症狀,是裡急後重,多次上廁所卻解不出大便,陰莖中疼痛。
原文
(《保命》云:胃、小腸、大腸三症,皆清涼飲子主之,其泄自止。厥陰症莖中痛,加甘草;少陰症裡急後重,加大黃。)此治五泄之法也。
白話
(《保命集》說:胃泄、小腸泄、大腸泄這三種證候,都用清涼飲子主治,洩瀉自然停止。厥陰證陰莖中疼痛,加甘草;少陰證裡急後重,加大黃。)這是治療五泄的方法。
原文
〔丹〕泄瀉之症,水穀或化或不化,並無努責,惟覺困倦。
白話
(朱丹溪)泄瀉的症狀,水穀有時消化有時不消化,完全沒有排便費力的感覺,只覺得疲倦。
原文
若滯下則不然,或膿或血,或膿血相雜,或腸垢,或無糟粕,或糟粕相雜,雖有痛不痛之異,然皆裡急後重,逼迫惱人。〔仲〕大腸有寒者多鶩溏,有熱者便腸垢。
白話
若是滯下(痢疾)就不是這樣,有時是膿,有時是血,有時膿血混雜,有時是腸道黏垢,有時沒有食物殘渣,有時食物殘渣混雜其中,雖然有疼痛或不疼痛的差異,但都有裡急後重、逼迫惱人的感覺。(張仲景)大腸有寒的人多出現鴨溏(大便稀薄如水),有熱的人則排出腸道黏垢。
原文
〔《靈》〕腸中寒則腸鳴飧泄。腸中熱則出黃糜。(師傳篇)
白話
(《靈樞》)腸中有寒就會腸鳴、完穀不化的泄瀉;腸中有熱就會排出黃色糜爛的糞便。(出自〈師傳〉篇)
原文
〔仲〕下利脈微弱數者,為欲自止,雖發熱不死。下利有微熱而渴,脈弱者,亦自愈。下利脈數而渴者,令自愈。設不瘥,必圊膿血,以有熱故也。下利脈數,有微熱汗出,令自愈。設脈緊,為未解。下利脈反弦,發熱身汗者,自愈。
白話
(張仲景)下利而脈象微弱帶數的,是病將自行停止的徵兆,即使發熱也不會致死。下利有輕微發熱且口渴、脈象弱的,也會自行痊癒。下利脈數而口渴的,會自行痊癒;如果沒有好轉,必定會排出膿血,因為體內有熱的緣故。下利脈數,有輕微發熱出汗的,會自行痊癒;如果脈象緊,表示病還未解除。下利脈反見弦象,發熱身上出汗的,會自行痊癒。
原文
下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。〔《素》〕胃脈虛則泄。(脈要精微論)
白話
下利脈象沉而遲,病人面色略紅、身體有輕微發熱,下利排出未消化的食物,必定會發生鬱悶昏冒、出汗而後病解,病人會出現輕微的四肢厥冷。之所以如此,是因為面色紅是虛陽浮越於面部,下部虛弱的緣故。(《素問》)胃脈虛弱就會泄瀉。(出自〈脈要精微論〉)
原文
〔《脈》〕脈滑按之虛絕者,其人必下痢。肺脈小甚為泄。
白話
(《脈經》)脈象滑而按之虛空欲絕的,這個人必定會下痢。肺脈極其細小為泄瀉。
原文
(全文見治虛實法。經云:小者氣血皆虛。)腎脈小甚為洞泄。
白話
(全文見於治虛實的法則。《內經》說:脈小表示氣血都虛弱。)腎脈極其細小為洞泄(水樣泄瀉)。
原文
(小者血氣皆少。腎主閉藏,今血氣虛少,無以閉藏,故泄。)
白話
(脈小表示血氣都虛少。腎主閉藏,如今血氣虛少,無法發揮閉藏功能,所以導致泄瀉。)