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醫學綱目

黃疸

黃疸（3）

黃疸43 句
原文
〔仲〕諸黃，腹痛而嘔者，宜小柴胡湯。（方見傷寒。）
白話
〔張仲景〕各種黃疸，腹痛而嘔吐的，適合用小柴胡湯。（方劑見傷寒論。）
原文
〔孫〕治黃疸。用柴胡一兩去苗，甘草一分細銼，作一劑。
白話
〔孫〕治療黃疸。用柴胡一兩去除苗，甘草一分細切，作一劑。
原文
以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，去渣，不拘服。
白話
用水一碗，白茅根一把，一同煎至七分，去渣，不拘時服用。
原文
諸疸，小便不利為裡實，宜利小便，或下之。無汗為表實，宜發汗，或吐之。
白話
各種黃疸，小便不利為裡實，應該利小便，或攻下。無汗為表實，應該發汗，或催吐。
原文
（治法並見表裡疸條。）男子黃，大便自利，當與虛勞小建中湯。（方見傷寒。）
白話
（治法並見表裡疸條。）男子患黃疸，大便自利，應當給予虛勞小建中湯。（方劑見傷寒論。）
原文
〔海〕內感傷寒，勞役形體，飲食失節，中州變寒，病生黃。
白話
〔海藏〕內感傷寒，勞役形體，飲食失節，中焦變寒，病發黃疸。
原文
非外感而得，只用建中、理中、大建中足矣，不必用茵陳。
白話
非外感所得，只用建中、理中、大建中湯就足夠了，不必用茵陳。
原文
〔仲〕治一婦人，年六十歲，病振寒轉慄，足太陽寒水也。
白話
〔張仲景〕治療一位婦人，年齡六十歲，病發振寒轉為戰慄，足太陽寒水之證。
原文
呵欠噴嚏，足少陽膽也；口中津液，足陽明不足也；心下急痛而疸，手少陰受寒，足少陰血滯也。身熱又欲近火，熱在皮膚，寒在骨髓也。臍下惡寒，丹田有寒。渾身黃及睛黃，皆寒濕也。
白話
呵欠噴嚏，屬足少陽膽；口中津液多，屬足陽明不足；心下急痛而發黃，是手少陰受寒、足少陰血滯。身體發熱卻又想靠近火，是熱在皮膚、寒在骨髓。臍下惡寒，丹田有寒。全身發黃及眼珠發黃，都是寒濕所致。
原文
餘症驗之，知其為寒，溺黃赤而黑，又頻數者，寒濕勝也。病來身重如山，便著床枕者，陰濕盛也。
白話
其餘症狀驗證，知道這是寒證，小便黃赤而黑，又次數頻多，是寒濕勝。病來身重如山，便躺臥床枕，是陰濕盛。
原文
其脈右手關、尺命門弦細，按之洪而弦，弦急為寒，加之細者，北方寒水。雜以緩甚者，濕盛出黃色。脈洪大者，心火受制也。
白話
其脈右手關、尺及命門弦細，按之洪而弦，弦急為寒，加上細脈，是北方寒水。夾雜緩甚的脈象，是濕盛而出現黃色。脈洪大者，是心火受制。
原文
左手又按之至骨，舉手來實者，壬癸腎旺也。六脈按之俱空虛者，下焦無陽也。
白話
左手又按至骨，舉手來實者，是壬癸腎旺。六脈按之俱空虛者，是下焦無陽。
原文
用藥法先宜以輕劑去其寒濕，兼退其洪大之脈，以 理中加茯苓湯 投之。
白話
用藥方法，先宜用輕劑去除其寒濕，兼退其洪大之脈，以理中加茯苓湯投之。
原文
（按此症雖小便黃赤亦作寒治者，蓋以餘症及脈別之也。）人參 白朮 甘草 乾薑 茯苓
白話
（按此症雖小便黃赤也作寒證治療，是因為根據其餘症狀及脈象區別。）人參、白朮、甘草、乾薑、茯苓
原文
水煎熟，以冰冷與之，此熱因寒用。以假寒對足太陽之假熱，以乾薑辛熱瀉膀胱之真氣，故曰真對真，假對假。若不愈，當以朮附湯與之。
白話
水煎熟，以冰冷服用，這是熱因寒用。用假寒對足太陽的假熱，用乾薑辛熱瀉膀胱的真氣，所以說真對真、假對假。如果不愈，應當用朮附湯與之。
原文
〔羅〕陰黃治驗至元丙寅六月，時雨霖霪，人多病濕疫。
白話
〔羅〕陰黃治驗。至元丙寅年六月，當時大雨連綿，許多人患濕疫。
原文
真定韓君祥，因勞役過度，渴飲涼茶，又食冷物，遂病頭痛，肢節亦疼，身體沉重，胸滿不食。自以為外感。
白話
真定韓君祥，因勞役過度，口渴飲涼茶，又吃冷物，於是生病頭痛，肢節也疼，身體沉重，胸悶不食。自認為是外感。
原文
用通聖散二服，後添身體困甚，方命醫治之。醫以百解散發其汗。越四日，以小柴胡湯二服，後加煩躁。又六日，以三乙承氣湯下之，燥渴尤甚。又投白虎加人參湯、柴胡飲之類，病愈增。又易醫用黃連解毒湯、硃砂膏、至寶丹。
白話
用通聖散二服，之後身體更加睏倦，才請醫生治療。醫生用百解散發其汗。過了四日，用小柴胡湯二服，之後更加煩躁。又過了六日，用三乙承氣湯攻下，燥渴尤其嚴重。又投與白虎加人參湯、柴胡飲之類，病情更加增重。又換醫生用黃連解毒湯、硃砂膏、至寶丹。
原文
十七日後，病勢轉增，傳變身目俱黃，肢體沉重，背惡寒，皮膚冷，心下痞硬，按之則痛，眼澀不欲開，目睛不了了，懶言語，自汗，小便利，大便了而不了。
白話
十七日後，病勢轉而加重，傳變全身及眼目俱黃，肢體沉重，背部惡寒，皮膚冷，心下痞硬，按之則痛，眼睛澀不想睜開，目睛視物不清，懶得說話，自汗，小便通利，大便雖解但感覺不盡。
原文
命予治之，診其脈緊細，按之虛空，兩寸脈短不及本位。
白話
命我治療，診其脈緊細，按之虛空，兩寸脈短，不及本位。
原文
此症得之因時熱而多飲冷，加以寒涼藥過度，助水乘心，反來侮土，先囚其母，後簿其子。經云：簿所不勝乘所勝也。
白話
此症得之因時令熱而多飲冷，加上寒涼藥過度，助水乘克心火，反過來侮土，先是囚禁其母（水克火），後又欺負其子（火生土，土為子，水侮土）。經云：欺負所不勝，乘其所勝。
原文
時值霖雨，乃寒濕相合，此謂陰症發黃，予以 茵陳附子乾薑湯 主之。經云：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。
白話
當時正值連雨，乃寒濕相合，這稱為陰症發黃，我以茵陳附子乾薑湯主治。經云：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。
原文
濕淫所勝，平以苦熱，以淡滲之，以苦燥之。
白話
濕淫所勝，平以苦熱，用淡味滲濕，用苦味燥濕。
原文
附子、乾薑辛甘大熱，散其中寒，故以為君。
白話
附子、乾薑辛甘大熱，散其中寒，所以作為君藥。
原文
半夏、草蔻辛熱，白朮、陳皮苦甘溫，健脾燥濕，故以為臣。
白話
半夏、草豆蔻辛熱，白朮、陳皮苦甘溫，健脾燥濕，所以作為臣藥。
原文
生薑辛溫以散之，澤瀉甘平以滲之，枳實苦微寒瀉其痞滿，茵陳微苦寒，其氣輕浮，佐以薑、附，能去膚腠間寒濕而退其黃，故為佐使也。煎服一劑，前症減半，兩服悉去。又服理中湯數服，氣得平復。
白話
生薑辛溫以散寒，澤瀉甘平以滲濕，枳實苦微寒以瀉其痞滿，茵陳微苦寒，其氣輕浮，佐以生薑、附子，能去除皮膚腠理間的寒濕而退其黃，所以作為佐使藥。煎服一劑，前述症狀減半，兩服全去。又服理中湯數服，氣機得以平復。
原文
或難曰：發黃皆以為熱，今暑熱隆盛，又以熱藥治之，何也？予曰：理當然也。
白話
有人詰難說：發黃都認為是熱，如今暑熱隆盛，卻用熱藥治療，為什麼？我說：理應如此。
原文
成無己云：陰症有二：一者，始外傷寒邪，陰經受之，或因食冷物傷太陰經也；二者，始得陽症，以寒治之，寒涼過度，變陽為陰也。
白話
成無己說：陰證有兩種：一種是開始外傷寒邪，陰經受之，或因食冷物傷太陰經；第二種是開始得陽證，用寒藥治療，寒涼過度，變陽為陰。
原文
今君祥因天令暑熱，冷物傷脾，過服寒涼，陰氣大勝，陽氣欲絕，加以陰雨，寒濕相合，發而為黃也。仲景所謂當於寒濕中求之。
白話
如今君祥因天令暑熱，冷物傷脾，過服寒涼，陰氣大勝，陽氣欲絕，加以陰雨，寒濕相合，發作為黃疸。仲景所謂當從寒濕中求之。
原文
李思順云：解之而寒涼過劑，瀉之而逐寇傷君，正謂此也。聖賢之制，豈敢越哉。
白話
李思順說：解表而寒涼過劑，瀉下而逐寇傷君，正是說這種情況。聖賢的製度，豈敢違背。
原文
附子（炮，去皮，三錢） 乾薑（炮，二錢） 茵陳（一錢二分） 白朮（四分） 草蔻（煨，一錢） 白茯苓（三分） 枳實（麩炒） 半夏（制） 澤瀉（各半錢） 橘紅（三分）上生薑五片，水煎，去渣涼服。
白話
附子（炮，去皮，三錢）、乾薑（炮，二錢）、茵陳（一錢二分）、白朮（四分）、草豆蔻（煨，一錢）、白茯苓（三分）、枳實（麩炒）、半夏（制）、澤瀉（各半錢）、橘紅（三分）。以上加生薑五片，水煎，去渣涼服。
原文
〔無〕 養榮湯 治五疸。腳弱心忪，口淡耳響，微寒發熱，氣急，小便白濁，當作虛勞治之。
白話
〔無〕養榮湯治療五種黃疸。腳弱心悸，口淡耳鳴，微寒發熱，氣急，小便白濁，應當作虛勞治療。
原文
黃耆 當歸 桂心 甘草（炙） 陳皮 白朮 人參（各一兩） 白芍藥（三兩） 熟地 五味子 茯苓（各三錢） 遠志（去心，半兩）上每服四錢，薑棗煎，空心服。上法治虛寒黃疸。
白話
黃耆、當歸、桂心、甘草（炙）、陳皮、白朮、人參（各一兩）、白芍藥（三兩）、熟地、五味子、茯苓（各三錢）、遠志（去心，半兩）。以上每服四錢，加薑棗煎，空腹服。以上方法治療虛寒黃疸。
原文
〔丹〕治婦人久勞苦，得面黃，心悸，口苦，小便不黃自利，食少，右脈大於左，此虛中受濕也。
白話
〔丹溪〕治療婦人久勞苦，導致面黃、心悸、口苦、小便不黃而自利、食少，右脈大於左，這是虛中受濕。
原文
白朮 芍藥 當歸（各五錢） 黃耆 黃芩 茯苓 人參（各三錢） 陳皮（一錢半） 黃連（一錢） 甘草（五分）分六帖。下保和、溫中各二十丸。
白話
白朮、芍藥、當歸（各五錢）、黃耆、黃芩、茯苓、人參（各三錢）、陳皮（一錢半）、黃連（一錢）、甘草（五分）。分為六帖。另服保和丸、溫中丸各二十丸。
原文
〔垣〕補中湯治面黃多汗，目眥赤，四肢沉重，減食，腹中時痛，咳嗽。兩手左脈短，右脈弦細兼澀，右手關脈虛。
白話
〔李東垣〕補中湯治療面黃多汗，眼角赤，四肢沉重，食慾減退，腹中時痛，咳嗽。兩手左脈短，右脈弦細兼澀，右手關脈虛。
原文
升麻 柴胡（各二錢） 歸身（二分） 蒼朮（五分） 澤瀉（四分） 甘草（炙，八分） 五味子（二十一粒） 黃耆（二錢半） 神麯（三分） 紅花（少許） 大麥曲（五分）上作二服，水煎，食前。上二方，治虛熱黃疸。
白話
升麻、柴胡（各二錢）、歸身（二分）、蒼朮（五分）、澤瀉（四分）、甘草（炙，八分）、五味子（二十一粒）、黃耆（二錢半）、神麯（三分）、紅花（少許）、大麥曲（五分）。以上作二服，水煎，食前服。以上二方，治療虛熱黃疸。
原文
〔仲〕黃疸，小便色不變，欲自利，腹滿而喘。不可除熱，熱除必噦。小半夏湯主之。
白話
〔張仲景〕黃疸，小便顏色不變，想要自利，腹滿而喘。不可除熱，熱除必然噦逆。用小半夏湯主治。
原文
（方見嘔吐。小便色不變，不可除熱者，蓋中無熱，故清白而不黃，自無熱可除也。）諸疸，小便色白，不可除熱者，無熱也。若有虛寒症者，當作虛勞治之。諸疸，小便黃赤色者，為濕熱。
白話
（方劑見嘔吐門。小便顏色不變，不可除熱的原因，是因為中焦無熱，所以小便清白而不黃，自然無熱可除。）各種黃疸，小便色白，不可除熱，是無熱。若有虛寒證者，應當作虛勞治療。各種黃疸，小便黃赤色者，是濕熱。
原文
（治法並見表裡虛疸條。）〔嚴〕 谷疸丸 專治谷疸。苦參（三兩） 龍膽草（一兩） 牛膽（一個）
白話
（治法並見表裡虛疸條。）〔嚴〕谷疸丸專治谷疸。苦參（三兩）、龍膽草（一兩）、牛膽（一個）
原文
上為末，入牛膽汁加少蜜為丸。空心薑湯或甘草湯下。葛根湯 治酒疸。
白話
以上為末，加入牛膽汁加少量蜜做為丸。空腹薑湯或甘草湯送下。葛根湯治療酒疸。
原文
葛根（一兩） 枳實（炒） 山梔 豆豉（各一兩） 甘草（炙，半兩）白水煎，不拘時溫服。
白話
葛根（一兩）、枳實（炒）、山梔、豆豉（各一兩）、甘草（炙，半兩）。白水煎，不拘時溫服。
原文
〔《外》〕治黃疸。以柳枝入水，濃煎汁服之。
白話
〔《外臺》〕治療黃疸。用柳枝放入水中，濃煎汁服用。