百病皆生於痰（1）

〔仲景〕有痰飲、懸飲、溢飲、支飲。病人原本體胖現在消瘦，水液流動於腸間，發出瀝瀝的聲音，稱為痰飲。患有痰飲的人，應當用溫熱的藥物調和它。

（又說：心下部位有痰飲的人，用苓桂甘術湯主治。）飲水之後水流停留在脅下，咳嗽吐痰時牽引疼痛，稱為懸飲。患有懸飲的人，用十棗湯主治。

（藥方見《傷寒論》。）留飲的患者，脅下疼痛牽引到缺盆，咳嗽時疼痛更加劇烈。

胸中有留飲，病人會呼吸短促並且口渴，四肢各關節疼痛，脈象沉伏的，是有留飲。

飲水後水液流行，趨向於四肢，應當出汗卻沒有出汗，身體疼痛沉重，稱為溢飲。

患有溢飲的人，應當發汗，用大青龍湯、小青龍湯主治。

（兩個藥方都見於《傷寒論》。）咳嗽氣逆，倚靠著呼吸，短氣不能平躺，身體外形像腫起來一樣，稱為支飲。咳嗽多年，脈象弱的可以治療；脈象實大而數的會死亡。

脈象數的人，必定苦於頭暈目眩，這是因為病人原本就有支飲在胸中的緣故，治療屬於飲病範疇。支飲也會喘息而不能平躺，加上短氣，脈象卻平和。水飲在心的部位，心下堅硬築動、短氣，厭惡水不想喝。水飲在肺，吐出涎沫，想要喝水。水飲在脾，氣短身體沉重。水飲在肝，脅下脹滿，打噴嚏時疼痛。水飲在腎，心下悸動。

嘔吐是水飲停留在心脅部位。仲景說：嘔吐、心下痞滿的，是胸中有水，應當用半夏茯苓湯主治。

又說：經常嘔吐的人本來應該口渴，現在反而不渴，是因為心下有支飲的緣故，用小半夏湯主治。

又說：先口渴然後嘔吐的，是水液停滯在心下，用小半夏加茯苓湯主治。

羅謙甫說：痰飲所造成的病患，有時嘔吐噁心，有時頭暈心悸，有時半身不適，有時發冷發熱，都用二陳湯主治。（藥方見於丹溪痰門。）頭暈心悸是飲邪所致。

仲景說：突然嘔吐，心下痞滿，頭暈心悸的，是膈間有水，用半夏加茯苓湯主治。

（藥方見嘔吐條。）又說：瘦人臍下有悸動，吐出涎沫並且癲癇眩暈的，這是水飲所致，用五苓散主治。

（藥方見嘔吐條。）又說：胸滿目眩的，用苓桂朮甘湯主治。

（藥方見短氣條。）又說：心下有支飲，病人苦於頭暈目眩，用澤瀉湯主治。（藥方見眩暈門。）

〔仲景〕膈上有痰病，胸滿、喘息、咳嗽、嘔吐，發作時發冷發熱、背痛腰痛，眼淚自然流出，病人身體振顫抖動劇烈，必定有伏飲。

（治法見振顫條。）脈象大而心下部位有留飲，病人背部寒冷。

病人手臂時常疼痛，脈象沉細，這不是風邪，必定有飲邪在上焦。

脈象虛弱的屬於輕微勞損，是因為營衛之氣不調和的緣故，時間久了會自行痊癒。

（脈虛用茯苓丸；脈不虛用控涎丹。）胸滿是飲邪所致。仲景說：支飲導致胸滿的，用厚朴大黃湯主治。

（藥方見脹滿條。）又說：心下有痰飲，胸脅支撐脹滿，目眩，用苓桂朮甘湯主治。（藥方見短氣條。）

口渴乾燥，是由於水飲停留在腸胃所產生。仲景說：口渴而小便不暢利的，適宜用五苓散主治。

又說：先口渴然後嘔吐的，是水飲停滯在心下，用小半夏加茯苓湯主治。

又說：腹部脹滿、口舌乾燥，這是腸間有水氣，用防椒藶黃丸主治。只是因為水飲所在部位不同，所兼見的症狀也不一樣。

自行下利而有飲邪，所以朱丹溪治療久痢都用吐法，去除膠痰就會自然痊癒。

又仲景說：病人脈象伏藏，想要自行下利，下利後反而感覺舒服，雖然下利但心下仍然堅硬脹滿，這是因為留飲想要去除的緣故，用甘遂半夏湯主治。

（藥方見泄瀉條。）又說：小便不暢利，四肢沉重疼痛，自行下利的，這是水氣病，適宜用真武湯去芍藥加乾薑主治。

久病傷寒表證未解，又出現嘔吐、咳嗽、自行下利的，這是水氣，適宜服用小青龍湯去麻黃加芫花主治。尺部皮膚粗糙如同枯魚鱗片的，是水飲的徵候。（全文見診法條。）面色鮮明光亮的，是有留飲。

〔《素問》〕肝脈軟弱而散亂，面色潤澤的，應當患有溢飲。

溢飲，是突然口渴而大量飲水，水液容易滲入肌肉皮膚以及腸胃之外。（《脈要精微論》）肝脈澀滯嚴重的，是溢飲。（全文見治虛實法條。）