肺癰腸癰胃脘癰（2）

〔丹〕濟生桔梗湯治療肺癰，心胸氣悶堵塞，咳嗽帶膿血，心神煩躁鬱悶，咽喉乾燥口渴，雙腳腫脹滿實，小便赤黃，大便大多乾澀。

桔梗、貝母、當歸、栝蔞仁、枳殼、薏苡仁、桑白皮、防風，以上各一兩，生甘草、杏仁、蒸百合各半兩，黃耆一兩半。

以上藥材加工切碎，每次服用四錢，加水一碗半，生薑五片，煎煮至八分，去渣服用。如果大便祕結，加入大黃。小便不暢，加入木通。

〔仲〕桔梗白散治療咳嗽而胸悶，怕冷發抖脈搏數，咽喉乾燥不渴，時常吐出混濁腥臭的唾液，長久後吐出像米粥一樣的膿，這是肺癰。

桔梗、貝母（各三分），巴豆（一分，去皮，炒後研磨如油脂）

以上三味藥，製成散劑，體質強健的人飲服半錢匕，虛弱者減量。病在橫膈膜以上的，會吐出膿血。在膈下的，會從大便瀉出。如果腹瀉不止，喝一碗冷水就能停止。

（這也是《金匱要略》中的方子，丹溪沒有刪除，採用它的人，必定有深意存在。）

〔丹〕肺癰。《醫壘元戎》中的搜風湯用來催吐。（搜風湯未經考證。）

〔《本事方》〕治療肺癰，吐出膿血，有臭氣，胸部和乳房都疼痛，用升麻湯。

川升麻、桔梗、薏苡仁、地榆、牡丹皮、芍藥（各半兩），甘草（二分）

以上藥材銼成粗末，每次一兩，加水一升半，生薑五片，煎煮後去渣，每日三次服用。

〔丹〕濟生排膿湯治療肺癰在吐出膿之後，用此方排膿補肺。

生綿黃耆二兩，研磨成細末，每次二錢，加水一碗，煎煮至一半，服用。

肺癰收斂瘡口，只有合歡樹皮、白蘞煎成湯飲用。

肺癰已經破潰，感受風邪的無法醫治。腸癰，《千金方》說胡亂治療必定會殺人。

腸癰這個病，小腹沉重而堅硬，按壓則疼痛，小便頻數像淋病，時常出汗，又怕冷，皮膚粗糙如鱗甲，腹皮緊急，像腫脹的樣子，脈搏數的，是稍有膿液。

巢元方說：脈象洪數的，已經有膿；脈象如果遲緊的，還沒有膿。

嚴重的腹部脹大，翻身時有水聲，或者肚臍周圍生瘡，或者膿從肚臍流出，或者大便排出膿血。

〔《脈經》〕問道：羽林軍的婦女患病，如何知道腸中有膿？

老師說：脈滑而數，滑表示實，數表示熱，滑屬於榮，數屬於衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相互干擾，血液變成敗濁，小腹痞滿堅硬，小便有時澀滯，有時自汗出，有時又怕冷，膿已經形成。假如脈遲緊，則是瘀血，瘀血排出就好了。

〔《金匱要略》〕薏苡附子敗醬散治療皮膚粗糙如甲錯，腹皮緊急像腹脹，原本沒有積聚，身體發熱脈搏數的。

附子（炮製，二分），敗醬（五分），薏苡仁（一錢）

以上藥材研磨成末，每次服用方寸匕，用水二合煎煮，一次服下，小便應當會排出。

《三因方》中薏苡仁、附子與前面相同，敗醬用一兩一分，每次四錢，水一盞半，煎至七分，去渣空腹服用。

〔《千金方》〕大黃牡丹湯治療腸癰，小腹痞滿堅硬，或者偏在膀胱左右，其色白而堅硬像手掌大小且有熱感，小便正常，時常自汗出。脈遲而堅的，尚未成膿，可以用下法，應當會排出瘀血。脈數膿已成，不可以再攻下。