潰瘍（5）

黃耆（蒸）、地黃（蒸）、當歸、川芎、人參、茯苓、芍藥（炒）、白朮、陳皮（各一兩）、粉草（炙）、桂心、五味（各五錢）、烏藥（七錢）

以上藥材切碎，每次服用一兩，用水一碗，生薑五片，紅棗二枚，一同煎煮，分成兩次服用，藥渣留下曬乾研成粉末，再服用。

丹溪說：加味十全湯，必須根據病人的年齡老壯、體質強弱、病證緩急、時令寒熱，加減使用。

（丹溪）加味十全湯治療癰疽之後，補益氣血，增進飲食，確實是關鍵。

因為膿血流失過多，陰陽兩虛，沒有此藥如何能起死回生？

可惜它不分經絡，不記載時令，又在於有識之士能觸類旁通而加以發揮。

現在的外科醫生，在瘡瘍腫消痛緩之後，就認為平安了，漫不經心不加審察，往往在結痂後兩三天或半年，虛證才出現。

醫生沒有察覺，病人也不明白，沒有補養調理的功效，因而轉變成其他疾病，可惜啊！

我治療一位士大夫，因為腳弱前來求診，兩手脈象都浮洪稍鼓，飲食如常，只是問話不回答，肌膚上起白色皮屑如麥麩片。當時正值冬季，我按極虛證來處理。

詢問他的弟弟，才知道半年前，曾在背部、手臂、腿部三處，從夏季到秋冬季節接連長出癰疽，一概用五香連翹湯、十宣散給他服用，現在結痂已經很久了。

我囑咐製作參耆白朮當歸膏，用二陳湯調化飲用，三天後服完一斤藥，白屑消退了大半，病人自己高興呼吸有力，補藥漸漸見效，但病家反而抱怨藥效不迅速，自行按風病論治，煉製青礞石二錢半，用青州白丸作輔料，煎成飲子一次服下。我勸阻不聽，因而導致無法挽救，記錄下來作為警戒。

運氣學說中癰疽自行潰破的，只有土運不及的年份才會發生。經上說：土運不及稱為卑監，卑監的年份，其變動表現為瘍瘡湧出、分開潰破形成癰腫，因為土運不及則肌肉腐敗成為癰腫，所以木氣化生啟折乘機侵襲，而膿液湧出、分開潰破其癰腫。

（東垣）癰疽用藥加減法：如發背疔腫，膿潰前後，虛弱而頭痛者，在托裡藥內加五味子。恍惚不寧者，加人參、茯神。虛弱而發熱者，加地黃、栝蔞根。潮熱者，加柴胡、地骨皮。口渴不止者，加知母、赤小豆。虛煩者，加枸杞、天門冬。自利者，加厚朴。膿多者，加當歸、川芎。痛甚者，加芍藥、乳香。肌肉生長遲緩者，加白蘞、官桂。有風邪者，加獨活、防風。心驚悸者，加丹砂。口眼瞤動者，加羌活、細辛。嘔逆者，加丁香、藿葉。痰多者，加半夏、陳皮。（《精》）麥飯石膏用於膿潰後圍繞瘡口。

麥飯石（火煅燒，醋淬十次，研磨數日）、鹿角（煅燒至煙盡）、白蘞

以上用麥飯石粉末二兩，白蘞粉末二兩，鹿角灰四兩，要研磨極細，如果不細反而會疼痛。

用好米醋，放入銀石器皿內煎煮，煮到魚眼沸，然後放入三味藥末，用竹篦子不停手攪拌，熬煮一二個時辰至稀稠適中，倒出待冷，用紙蓋住。

每次使用時，先用豬蹄湯洗去膿血，擦乾，用鵝毛蘸藥，塗抹在瘡口四周，凡是發紅的地方都塗上，只留一個錢幣大小的小口，以便排出膿血。

凡是使用瘡藥，時間久了藥會乾，不要讓藥繃得太緊，須常用醋拂濕藥。起初每天洗一次換藥，十天後兩天換一次。（肌肉冰冷惡寒者不宜使用。）

豬蹄湯治療一切腫破，消毒氣，去除惡肉。凡是瘡有口的，就用此湯沖洗。

白芷、生甘草、羌活、露蜂房、黃芩、赤芍藥、川歸（等分）

以上藥材研為粗末，根據癰疽大小用藥。如果癰疽大，用閹豬蹄兩隻，只用白水三升煮軟，將湯汁分為兩次，澄清去掉上面的油和下面的渣，然後將藥末投入湯中，再煎十幾沸，去渣，用舊布蘸藥湯溫洗輕輕擦拭，惡血惡肉隨著清洗而下。

洗畢，仍要避風，禁忌人口氣吹到傷口，又禁忌有狐臭的人、經期中的婦女。

癰疽有死肉不脫落的，用白丁香、霜梅，深的話就塞入瘡內，淺的話就乾摻在膏藥上，非常有效。

（海藏）又一方：膏藥內加入雄黃、巴豆少許，不傷好肉，只去除惡肉。不僅惡瘡，凡是癰毒有惡肉的都可以去除。

又一方：雄黃散。用雄黃一錢另研，巴豆不去皮，研如泥，加入乳香、沒藥少許，再研細。用少量塗上，惡肉自會脫落。（《保命集》）治療惡瘡有死肉者及追膿。