腫瘍（11）

上分四帖，煎取一盞，入忍冬藤汁二蛤殼，食前煎飲。以忍冬藤渣敷腫上。〔涓〕 安神散 治諸色瘡腫，調氣順榮衛。

人參 茯苓 甘草（炙） 枳殼（去穰，麩炒） 附子（炮，去皮尖） 白姜 山藥 陳皮

上等分為末，每服一錢，水一盞，生薑三片，大棗一個，煎至七分，通口服。

〔垣〕膏粱之變，亦是滋味過度，榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。

榮氣者胃氣也，飲食入於胃中，先輸於脾，而朝於肺。

肺朝百脈，次及皮毛，先行陽道，下歸五臟六腑，而氣口成寸矣。

今富貴之人，不知其節，法酒肥羊，雜以厚味，積久太過，其氣味俱厚之物乃陽中之陽，不能走於空竅而先行陽道，今反行陰道，則濕氣大勝，子令母實，火乃大旺。

熱濕既盛，必來克腎，若不慎房事，損其真水，則水乏而濕熱之化上行，其瘡必出背上及腦，此為大疔之最重者。若毒氣出肺，或脾胃之部分，毒之次也。若出於他經，又其次也。

濕熱之毒，所止處無不潰爛，故經言膏粱之變，足生大疔，受如持虛者，如持虛器以受物，則無不受矣。治大疔之法，必當瀉其榮氣。

以標本言之，先受病為本，非苦寒之劑為主為君，不能除其苦楚疼痛也。

諸瘡瘍有痛，往往多以乳香、沒藥，雜以芳香之藥止之，必無少減之理，此其誤也。

若使經絡流通，臟腑中去其壅滯，必無痛矣。痛則以苦寒之劑除之，無不愈者。

瘡瘍食肉，與自殺無異，法當瀉氣而反補之故也。

元好問飲酒太過，脈候沉數，九月間腦下項上出小瘡，不痛不癢，如白頭瘡，凡四日後，腦項麻木，腫勢外散，熱毒焮發。

又二日，痛大作，夜不得寐，醫處以五香連翹湯，後再邀東垣診視。

云：膏粱之變，不當投五香連翹湯，已無及矣。

且疽已八日，當先以火攻之，然後用藥，以火艾炷如兩核許者，攻之百壯，始覺痛。

次為處方云：是足太陽膀胱之經，其病逆當反治。

脈中得弦緊，按之洪大而數，又且有力，必當伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，必先歲氣，無伐天和。

以時令言之，可收不可汗，經與病俱禁下法，當結者散之，咸以耎之。然寒受邪而禁咸，遂制 黃連消毒飲 治之。

黃連（五分） 黃芩（五分） 黃柏（五分，酒洗） 人參（五分） 知母（四分，酒炒，此以苦寒引用通經為君） 羌活（一錢） 獨活（五分） 防風（五分） 藁本（五分） 連翹（一錢，此以大辛解本經之結為臣） 黃耆（一錢） 甘草（炙，五分，此以甘溫配諸苦寒者三之一，多則滋榮氣而補土） 當歸身（一錢，酒洗） 生地（一錢，酒洗，此以辛溫之劑和血補血） 陳皮（五分，不去白，補胃氣） 甘草梢（五分，生，此以甘寒瀉腎火之邪，補下焦元氣） 澤瀉（七分，滲淡導酒濕，扶助秋令） 防己（五分，酒洗，除膀胱留熱） 歸梢（五分） 蘇木（五分，去惡寒） 桔梗（一錢，使諸藥不下沉，為舟楫之用）

所用之藥，用酒洗併入酒煎者，用酒熱為因為使。

上俱作一服，水三盞，煎至半乾，去渣，入酒少許，再煎，食後溫服。

投劑之後，大鼾日出乃寤，瘡腫減七分，精神旺，飲啖漸進，灸瘢漸膿出而痊。服藥後，不得飲水，恐再作膿，效遲。初患三日者，服之立效。

凡瘡皆陰中之陽、陽中之陰二證而已，東垣治疽，陽藥七分，陰藥三分，名曰升陽益胃散，老人宜之，亦名復煎散。或加沒藥、乳香各一錢。

上東垣論膏粱肉食之變，治宜苦寒不宜芳香者，如解里條《撮要》內消升麻湯、孫真人單煮大黃湯，皆為富貴食肉之輩設也。

〔丹〕嘗治一婦人，年將七十，形實性急而好酒，腦生疽十五日，脈弦緊急且澀。

予急用大黃酒煨，細切酒拌炒，為末，又酒拌炒人參入姜煎調一錢重，又兩時再與。

得睡，而上半身汗，睡覺病已，此亦內托之意也。

〔仲〕 排膿散方枳實（十六枚） 芍藥（六分） 桔梗（二分）

上三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等揉和，煎如薄粥，溫服一升，即瘥。

〔丹〕朱紹八官右腳腫，生附骨癰。吃草藥酒，多生隔痰，熱壅無力。

人參 黃連 茯苓（一錢） 栝蔞子（四十八粒）分二帖，入竹瀝熱飲。

〔《保》〕 諸瘡腫已破未破，焮腫者， 當歸散 主之。川芎 黃耆 栝蔞 木香 黃連（各等分）

上為粗末，水煎一兩服。如痛而大便秘，加大黃三錢。