卒中暴厥（2）

上述藥物都必須精良新鮮。先將大黃、乾薑搗成粉末，將巴豆研磨後加入其中，一起搗一千杵，用蜂蜜調和成丸，存放在容器中。主治心腹各種突然發作的百病。

如果遇到中惡、客忤，心腹脹滿，突然疼痛如錐刺，呼吸急促、牙關緊閉，或出現屍厥、暴死的，用熱苦酒送服如大豆大小的三四丸。如果吞不下，就托起頭部灌服使藥丸咽下，片刻後應當痊癒。

如果仍未痊癒，再給予三丸，應當會聽到腹中鳴響，隨即嘔吐或瀉下就會痊癒。如果牙關緊閉，也必須撬開牙齒灌藥。

（無）中暑昏倒，趕快扶到陰涼處，切不可給予冷水，應當用布或衣物等蘸熱湯，熨敷肚臍中央及氣海穴，接著用熱湯淋在布上，讓熱氣透入臍腹使其溫暖，就會逐漸甦醒。

如果倉促之間沒有熱湯的地方，就捧取路上的熱土敷在肚臍上，以多為佳，冷了就更換。

古法：路上沒有熱湯，就捧取熱土放在肚臍上，並撥開做成凹窩，讓人排尿在其中以代替熱湯。隨後給予白虎湯、竹葉石膏湯。凡是感覺中暑，趕快嚼一大塊生薑，用冷水送下。如果已經神志昏迷煩悶，嚼一大瓣大蒜，用冷水送下。如果不能嚼，就用水研磨後灌服使其甦醒。

路途之中倉促沒有水，口渴厲害，趕快嚼二寸左右的生蔥，連同唾液一起嚥下，可以抵得上飲水二升。（中暑這種病就是《內經》所說的「熱至則瞀郁」。）

大黃龍丸 治療中暑眩暈，昏迷不省人事，或身體發熱怕冷，頭痛，症狀像傷寒，或寒熱往來，口渴厲害，嘔吐腹瀉。經常服用可去除暑毒，調和陰陽。

硫黃 硝石（各一兩） 雄黃（透明的） 白礬 滑石（各半兩） 寒食麵（四兩）

以上藥物研為細末，滴水製成如梧桐子大的藥丸。每次服用五丸到七丸，可加至二十丸，用新汲取的井水送下。如果昏迷堵塞不省人事，就用井水撬開牙齒灌藥。中暑忌冷，但此藥用冷水送服，屬於「熱因寒用」的治法。

（《本事方》）又一方 解一切暑毒，將要死亡的人，立即服用此藥，馬上甦醒。

半夏（四兩，用醋一升半煮乾後焙乾） 甘草（一兩） 肉桂 赤茯苓（各半兩） 白茯苓（一兩）

以上藥物研為細末，用生薑汁調麵糊製成如梧桐子大的藥丸。每次服用五十丸，用熱水送下。

我在夏天出門遠行，常把此藥存放在箱子中，以備各種急用。就連僕人、門客，每天服用一劑，都沒有發生伏暑的疾病，奇效不止一次體現。

（《山居備用》）中暑發昏。用新汲取的井水滴在兩乳頭上，用扇子扇風。病情嚴重的用陰陽水（地漿）灌服就會甦醒，如果給予飲水則會死亡。

（仲景）凡是感受寒邪的，就會發生厥逆，昏悶不省、失去知覺，這是因為胃中沒有水穀精氣，脾氣不通暢，口部緊急不能言語，身體戰抖發冷。

（無） 附子理中湯 治療五臟受寒導致牙關緊閉，四肢僵硬，失音不能說話。

從前有一位武士守衛邊疆，大雪天走出帳外，忽然暈倒，當時灌服此藥兩劑就甦醒了。

大附子（炮製，去皮臍） 人參 乾薑（炮製） 甘草（炙） 白朮（各等分）

以上藥材銼為粗散，每次服用四大錢，用水一盞半，煎至七分，去渣，空腹服用。如果牙關緊閉，就撬開牙齒灌藥。

乾薑附子湯 治療中寒突然暈倒，或嘔吐逆流涎沫像暗風病，手腳抽搐，牙關緊閉，四肢厥冷，或又出現煩躁發熱。（方劑見傷寒門。）

（《世醫得效方》）治療凍死的方法。四肢僵硬，牙關緊閉，只有微弱氣息的。

用大鍋炒灰使其溫暖，用布袋裝好熨敷在心口上，冷了就更換，直到眼睛睜開、氣息恢復，然後用米粥的清液漸漸餵服。

如果不先溫暖心臟，就直接用火灸，那麼冷氣與火氣相爭，必定會死亡。

（李東垣）瘡瘍引起鬱冒，俗稱昏迷，千萬不可用下法，發汗就會痊癒。

（這是因為流出膿血太多而導致的鬱冒。）（仲景）鬱冒將要解除時，必定會大汗出。

（《本事方》）人平時沒有疾病，忽然像死人一樣，身體不能動彈，默默不省人事，眼睛閉著不能睜開，口啞不能說話，或者稍微能認人，厭惡聽到人聲，只是像眩暈昏冒，過一段時間才醒來。

這是由於出汗太多，血少而氣併入於血分，陽氣獨自上衝而不下降，氣機壅塞不通，所以身體如同死去。待氣機流通、血液回歸，陰陽恢復通暢，所以過一段時間才醒來。名叫鬱冒，也叫做血厥，婦女多見此病。適宜用白薇湯、倉公散。白薇湯方

白薇 當歸（各一兩） 人參（半兩） 甘草（一分）

以上藥材製成粗末，每次服用五錢，用水二盞煎至一盞，去渣溫服。

倉公散：藜蘆 瓜蒂 雄黃 礬石（煅製）以上各等分，研為細末，取少許吹入鼻中。

（《脈經》）問道：婦人患病，正值月經來潮，卻發其汗，導致鬱冒不省人事，是什麼原因？老師說：月經來潮，所以是裡虛。又發其汗，則表也虛。這是表裡俱虛，所以導致鬱冒。

（李東垣）婦女半產誤用寒涼藥有損論治法：婦女分娩及半產漏下，昏冒不省人事，閉目沒有知覺，這是因為血液突然大量流失。有形之血失去之後，心神就得不到滋養。

心與心包絡，是君火與相火，得到血液則安寧，失血則危險。火氣上炎，所以使人昏冒。

火氣侵犯肺臟，導致閉目不省人事，這是陰血突然亡失，不能鎮靜安撫的緣故。

因此血液已經虧損，卻往往使用滑石、甘草、石膏之類辛甘大寒的藥物，這些藥能瀉氣分中的熱，這是血虧而瀉氣，陰虧而瀉陽，使氣血兩者都受傷，反而更加不足。虛勞病中昏迷不省的，是上焦心肺的熱。這種無形之熱，用寒涼藥物驅使它下行。

難道不知道上焦的病都屬於表，是陰證，發汗就會痊癒。

如今反而用下法，僥倖不死，但氣血突然虧損，生命怎能長久？

又不知道《內經》說過：病氣不足，宜補不宜瀉。閉目不睜的病都屬於陰，宜發汗不宜用下法。

又不知道傷寒鬱冒，得到出汗就會痊癒，這是禁用寒涼藥的。

分娩或半產，本來元氣沒有病，只是突然失去有形之血，失血就補血，又有什麼可懷疑的呢？

補血則精神旺盛，平時血液下降亡失，現在應當補血並且升舉它，心得到血液就能滋養神志而不會昏冒了。

血液突然下降，這是秋冬之氣大旺，現在舉而升之來助其陽氣，那麼眼睛睜開、神志就不會昏迷了。現在立一個方劑，補血養血，生血益陽。用來補手足厥陰的不足，以全生活血湯為主方。

全生活血湯 諸陽之氣已經下陷，怎麼知道呢？因為血液下脫的緣故。

紅花 蔓荊子 細辛（各五分） 生地（夏季加倍） 熟地（各一錢） 藁本 川芎（各一錢五分） 防風 羌活 獨活 甘草（炙） 柴胡 葛根 當歸身（各二錢） 白芍藥 升麻（各三錢）

以上藥材㕮咀，每次服用五錢，用水煎煮去渣，飯前稍微加熱服用。當歸附子湯 治療臍下冷痛，赤白帶下。