諸痿（3）

這就是各種痿症都產生於肺熱的意義。王冰注說：上指的是上焦，心肺之氣。

運氣痿有三種：第一種叫做熱痿。經典說：少陰之復，少氣骨痿。又說：少陽之復，少氣脈痿就是這樣。

第二種叫做濕痿。經典說：歲土太過，嚴重的就會患肌肉痿，足痿不能收縮。

又說：土太過叫做敦阜，敦阜的年份，其病是四肢不能抬舉。

又說：太陽司天的時段，寒濕之氣交持於氣交之中，民眾患寒濕病，發為肌肉痿，足痿不能收縮。

四之氣，風濕交相爭鬥，風化為雨，民眾患大熱、少氣、肌肉痿、足痿。

又說：陽明司天的時段，四之氣，寒雨下降，民眾患骨痿就是這樣。

第三種叫做風制脾痿。經典說：厥陰司天，風氣下臨，脾氣向上順從，而且土氣隆盛，身體沉重，肌肉痿就是這樣。

〔《靈樞》〕陽明經根於厲兌穴，結於顙大穴。顙大就是鉗耳穴。

（顙大指的是額角入髮際處，頭維二穴，因為它鉗束於耳上，所以叫做鉗耳。）陽明經為闔，闔的功能受損，則氣無所止息，而痿疾就發生了。

所以痿疾患者，取陽明經治療，觀察有餘不足，（氣）無所止息的原因，是真氣稽留，邪氣居留的緣故。

足陽明經根於厲兌，溜於衝陽，注於下陵，入於人迎、豐隆穴。

（下陵就是三里穴。）手陽明經根於商陽，溜於合谷，注於陽谿，入於扶突、偏歷穴。盛大的絡脈都應當取用。

（根結篇）刺痿的經文，見前面的熱條，現在大致列舉其要點。

肺熱導致肺葉焦枯，則肺氣喘鳴，產生痿躄，面色白而毛髮敗壞的，補其滎穴魚際，通其俞穴太淵，到秋天病就會痊癒。

心熱產生脈痿，頻繁小便出血，樞紐折斷不能提挈，小腿鬆弛不能任用於地面，面色赤而絡脈充盈的，補其滎穴勞宮，通其俞穴大陵，到夏天病就會痊癒。

肝熱產生筋痿，下部白淫，口苦筋急攣縮，面色蒼而指甲枯槁的，補其滎穴行間，通其俞穴太衝，到春天病就會痊癒。

脾熱產生肉痿，口乾口渴，肌肉不仁，面色黃而蠕動的，補其滎穴大都，通其俞穴太白，到長夏病就會痊癒。

腎熱產生骨痿，足不能承擔身體，腰脊不能抬舉，骨枯髓減，面色黑而牙齒枯槁的，補其滎穴然谷，通其俞穴太谿，到冬天病就會痊癒。

又，痿躄足不能收縮，取少陽、陽明經的別絡。經典說：足少陽經的別絡，名叫光明，距離外踝五寸，別走厥陰經，虛則痿躄，坐不能起，取其所別之處。

又說：淫濼脞痿，不能久立，治療少陽經的維脈，在外踝上五寸。

又說：足陽明經的別絡，名叫豐隆，距離外踝八寸，別走太陰經。其病虛，則足不能收縮、脛部枯瘦，取其所別之處。骨酸懈惰，取足少陰經的髓海。

經典說：少氣，身體漯漯，說話吸吸（氣短），骨酸懈惰不能活動，補足少陰經。

又說：腦是髓之海，其俞穴上在於頭蓋（百會），下在風府穴。

髓海不足，則頭暈耳鳴，脛酸，懈怠安臥，審慎守住其俞穴，而調其虛實就是這樣。百節鬆弛縱緩，取脾經和手太陽經的絡脈。

經典說：脾經的大絡，名叫大包，出淵腋下腋三寸，分佈於胸脅，虛則百節全都鬆弛，此脈像羅網之血一樣，取脾經的大絡。

又說：手太陽經的別絡，名叫支正，上手腕五寸，實則關節弛緩、肘部廢用，取其所別之處就是這樣。

〔《甲乙經》〕痿不相知，太白穴主治。（一說身重骨痿不相知。）足下鬆緩失履，衝陽穴主治。

足緩不能收縮，痿不能行走，不能言語，手足痿躄不能行走，地倉穴主治。

腎脈微滑為骨痿，坐不能起，起來則眼睛看不見東西。

（全文見治虛實法。）〔丹溪〕斷不可當作風病治療，而用風藥。