吐血（2）

治療吐血和衄血，用鬱金研成粉末，用童便、薑汁、好酒調服。

（有一個方子不用酒。）治療吐血，紅山茶花陰乾研成粉末，每次服用一錢，用童便半杯，生薑汁少許，調服。

〔《本》〕治療吐血鼻紅。生薑二分絞取汁液，加上壯健男子的尿液一升，趁熱一次飲下即愈。

〔丹〕另一個方子：用童便一分，酒半分。搗爛柏葉溫服。

吐血夾有痰積的才可以用攻下法，如果吐出一兩碗的，只宜補陰降火，用四物湯大劑之類。

夾有痰的如果使用血分藥則會黏滯不行，只須治火，血自然停止。山梔最能清胃脘的血熱。

〔《玄》〕吐血，是由於憂思等各種氣機鬱結到極點，剛剛發散而產生熱，導致心血妄行，適宜用玄明粉加黃丹服用。之後用四物解毒湯加藕節治療。像前面症狀的熱，都應當清解。

〔仲〕心氣不足，吐血衄血，用瀉心湯主治。（也治療霍亂。）大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。以上三味藥，用水三升，煮取一升，一次服下。

〔海〕云岐子犀角地黃湯治療寸脈芤，血在上焦。

生地黃二兩，黃芩一兩半，黃連一兩，大黃半兩。

以上藥材㕮咀，稱取一兩，用水二盞煎煮，去渣，飯後服用。

〔《簡》〕治療吐血。川大黃一兩，搗成散，每次一錢，生地黃汁一合，水半盞，煎三五沸，不拘時服用。

〔丹〕吐血，感覺胸中氣塞，吐出紫血，用桃仁承氣湯攻下。馮舅，氣往上衝，吐血心膈疼痛。

枳殼三錢，青皮二錢，生地黃、木通、牡丹皮各一錢半，桃仁二十八個，川芎、黃芩、黃連各一錢，甘草少許，生乾薑、桔梗。分成四帖，煎服。

或者突然吐出紫血一碗的，沒有大礙，吐出來就好。這是熱傷血，血死在肝中，適宜服用四物解毒湯之類。

〔《千》〕治療墜馬積血在心胃，唾血無數。乾荷花根研成粉末，用酒送服方寸匕，每日三次。

〔無〕加味芎歸湯治療打撲損傷，敗血流入胃脘，嘔吐黑血或像豆羹汁。

川芎、當歸、白芍藥、百合（水浸半日）、荊芥穗（各等分）。

以上藥材銼成散，每次四錢，水一盞，酒半盞，煎至七分，去渣，不拘時服用。

〔仲〕酒客咳嗽的，必定導致吐血，這是因為極度飲酒過度所致。這屬於肺疽一類。

〔《千》〕吐血有三種：內衄、肺疽、傷胃。

內衄，出血像鼻衄，但不從鼻孔出，是近從心肺之間的津液流出，又流入胃中，有的像豆羹汁，有的像切碎的凝血，停積在胃中，於是感到滿悶就吐出來，有的吐出數斗到一石。這是由於勞倦、飲食過度所致。

肺疽，有的在飲酒之後，毒氣滿悶嘔吐的時候，血從吐後出來，有的是一合、半升、一升。

傷胃，是因為飲食太飽之後，胃中寒冷，不能消化，於是煩悶，強行嘔吐，使所吃的食物與氣一起向上衝迫，因而傷裂胃口吐血，顏色鮮紅，腹部也絞痛，自汗出，脈緊而數的，難以治療。（𧗐，韻書音戡，凝血的意思。）

〔無〕理中湯能夠止住傷胃吐血，因為這個方子最善於調理中脘，分利陰陽，安定血脈。

（海藏也說：飲冷傷脾吐血，用理中湯調理治療中脘，分利陰陽。這也是治療內衄的方法，方子見於傷寒部分。）

二合灰散治療因為吃辛辣熱物，嘔吐出血一合或半升左右，名叫肺疽。

紅棗（連核燒存性）、百藥煎（煅燒，各等分）。以上研為細末，每次服用二錢，用米飲調下。

除濕湯治療冒雨著濕，濕氣鬱於經絡，血溢作衄，以及血溢流入胃，胃滿吐血。

茯苓、乾薑各四錢，甘草（炙）、白朮各二錢。

以上藥材銼碎，每次服用四錢，水一大盞，煎至八分，去渣服用。頭痛，加川芎二錢，最能止浴室中發生的衄血。

（這個方子治療冒雨吐血，理中湯治療傷胃吐血，都用乾薑為君藥。丹溪治療大吐血不止也用乾薑一味炮製為末，童便調服從治，可見乾薑也是吐血的要藥。）

〔丹〕一個男子十七歲，家境貧寒而多勞，十一月得了寒病，有時吐出三兩口血，六脈緊澀，一天飲食減少，中脘痞悶，醫生投用溫膽湯、枳桔湯，三天後發微熱，口乾不渴，口中有痰，這是感受寒邪。

詢問得知：因為十天前在霜中曾渡過三四次溪水，心下有過悲泣的事情，肚子也餓，於是用小建中湯去芍藥，加桔梗、陳皮、半夏，四劑而安。

另一個方子治療吐血。用交趾桂五錢研末，冷水調服。這也是小建中湯治療感寒吐血的意思。

經云：太陽司天，寒淫所勝，血變於中，嘔血泄血鼽衄，用辛熱藥平治的，就是理中湯、建中湯用乾薑、桂枝，治療吐血之類都是相同的。吐血挾熱者。（治法並見血虛隨火上行條。）

〔《經》〕治療嘔血。好的黃柏，用蜜塗上炙乾，杵成末，用麥門冬熱水調下二錢匕，立即痊癒。