心痛（7）

又一個方子：將黃荊子炒焦後研成粉末，用米湯調服，也能治療白帶。

治療心痛，用洗淨的玉簪花根，搗爛取濃汁，摻和一半好酒加熱服用。

（《千金方》）治療心腹同時疼痛，用布包裹花椒，薄薄地敷在腹部，用火熨燙，讓花椒出汗即見效。

運氣學說：心痛，凡是熱、風、濕、寒、燥五種氣開始作用時，都能侵犯心臟而引起疼痛，因為心是五臟的主宰。

第一是熱邪侵犯心臟。經書說：少陰君火司天，熱氣過盛，會發生心痛、肺脹滿。又說：少陰之復氣，會突然失音、心痛。又少陽之勝氣，熱邪侵犯胃，會煩心、心痛。

又說：陽明燥金司天，燥氣降臨，暴熱到極點就會心痛。這是在泉的熱氣導致的疼痛，治療都用寒涼藥物。

第二是寒邪侵犯心臟。經書說：太陽寒水司天，寒氣降臨，嚴重的會心痛。

又說：陽明司天的政令，四之氣時，寒雨下降，容易患心痛。

又說：水運太過，百姓患上下中寒，煩心，躁動心悸，心痛。

又說：金運不及，炎火就會流行，復氣時寒雨突然降臨導致心痛。又說：水氣鬱結發作，百姓患寒邪侵犯心痛。又說：太陽司天，寒氣過盛，會患厥心痛。又說：太陽之復氣，心胃產生寒氣，心痛痞滿。

又說：少陽在泉，主氣勝則熱反而上行，侵犯心臟，導致心痛。這是因為終之氣時，寒氣勝過侵犯的熱邪。

又說：火運不及，寒氣大行，會患鬱悶頭暈昏昧，心痛。又說：太陽之勝氣，寒厥進入胃中，就會內生心痛。這些都用熱性藥物治療。

第三是風邪侵犯心臟和胃。經書說：少陽司天的政令，終之氣時風來到，會心痛。

又說：少陽司天，風氣在地運行，心痛，胃脘痛，膈氣不通。

又說：水運不及，濕氣大行，復氣時暴風大發，膈中及心腹疼痛。

又說：木氣鬱結發作，百姓患胃脘對應心口處疼痛，膈咽不通。又說：厥陰在泉，風氣過盛，心痛支撐脹滿。

又說：厥陰司天，風氣過盛，胃脘對應心口處疼痛。又說：厥陰之復氣，厥心痛。

又厥陰之勝氣，胃脘對應心口處疼痛，治療都用涼性藥物。

第四是濕邪侵犯心臟。經書說：土氣鬱結發作，心痛脅下脹滿。又說：太陰在泉，濕氣過盛，患飲積心痛。

又說：太陰之勝氣，火氣內鬱，心痛有熱格拒，治療都用熱性藥物。

第五是燥邪侵犯心臟。經書說：陽明之復氣，喜歡嘆氣，心痛痞滿。用溫熱藥物治療。

第六是寒熱同時侵犯心臟。經書說：少陰司天的政令，寒熱交相侵犯而爭鬥於體內，寒厥入胃導致心痛。

三之氣時，大火運行，寒氣按時到來，百姓患氣厥心痛。治療根據寒熱多少來調和。

厥心痛，是其他臟器病變侵犯而心痛，都有治療方法。真心痛，是心臟自身病變而痛，所以傍晚發作早晨死，早晨發作傍晚死，沒有治療方法。

然而心臟的經絡，有病在表淺部位的，心也會痛，但可以治療。

經書說：心手少陰之脈，發生變動就會咽喉乾、心痛，口渴想喝水。

又心主手少陰之脈所生的病，心痛、手掌心發熱，都要根據虛實寒熱和經脈陷下來選取穴位。

又經書說：手心主之別絡，名叫內關，距離手腕兩寸，出於兩筋之間，實證則心痛，取兩筋之間的穴位。

又說：邪氣在心，就會心痛，容易悲傷，時常頭暈仆倒，觀察有餘或不足，調理其俞穴。

（《靈樞》）厥心痛，牽引背部，容易抽搐，好像從背後觸動心臟，身體傴僂的，是腎心痛，先取京骨、崑崙，針刺後不止，再取然谷。（厥病篇下同）心痛牽引背部，灸刺方法有四種：

第一種，取足太陽經。刺節說：取京骨、崑崙，就是這些穴位。

因為足太陽經的正經，沿著脊柱當心處進入散絡，所以心痛牽引背部取這些穴位。

第二種，取足少陰經。刺節說：取京骨、崑崙不見效，取然谷，就是這個穴位。

又經書說：腎足少陰經之脈所生的病，煩心、心痛，根據虛實寒熱和經脈陷下來選取穴位。

又經書說：心痛牽引腰脊想嘔吐，取足少陰經。

因為足少陰脈，貫穿脊柱聯絡心臟，所以也能治療心痛牽引背部。

第三種，取足少陽經。經書說：心痛牽引背部呼吸困難，刺足少陰不見效，取少陽經。因為手少陽之脈，散絡心脈。

又三焦的下俞叫做委陽，是足太陽的絡穴，足太陽沿脊柱當心處進入散絡，所以也能治療心痛牽引背部。

第四種，取督脈和任脈。經書說：背部與心相互牽引疼痛，治療取天突與第十椎及上紀。上紀就是胃脘，下紀就是關元。

又說：心痛，應當在第九椎節處針刺，按壓後再按壓，立刻止住。如果不止，上下尋找痛點。找到後，立刻止住。

因為第十椎和第九節屬於督脈；胃脘和天突屬於任脈。

厥心痛，腹部脹滿、胸部滿悶，心痛尤其嚴重的，是胃心痛。取大都、太白。心痛兼腹脹的灸刺方法有兩種：

第一種，取足太陰經。經書說：取大都、太白，就是這些穴位。

又經書說：脾足太陰之脈，發生變動就會胃脘痛、腹脹。

所生的病：煩心、心下急痛，根據虛實寒熱和經脈陷下來選取穴位。

又說：心痛腹脹，畏寒瑟縮，大便不暢，取足太陰經。

因為足太陰脈從胃上膈，注入心中，所以心痛腹脹取它。

第二種，取足陽明經。經書說：胃病患者腹脹，胃脘對應心口處疼痛，飲食不下，取足三里。因為胃脘當心處疼痛，看似心痛，實則不是心痛。

厥心痛，像用錐子針刺心臟，心痛劇烈的，是脾心痛，取然谷、太谿。

脾心痛，卻取然谷、太谿，所以孫真人、張潔古說這是違反常規的經絡用法。