內障（1）

眼睛內部昏暗，與沒有患病的眼睛相似，只是瞳孔裡有隱隱約約的青白色。沒有隱隱約約青白色的情況也有。

〔丹溪〕一位老人眼睛生病，突然看不見東西，沒有其他痛苦，起身、坐臥、飲食都和平常一樣。我說：這是大虛證。趕快煎煮人參膏二斤，服用了兩天，眼睛才看得見。有一位醫生給他用了青礞石藥。我說：今晚就會死。

他不明白，這個病是因為元氣大虛引起的，現在不補救他的虛弱，反而用礞石，不出今晚必定死亡。果然到了半夜，就死了。

一位男子四十多歲，形體結實，平日喜歡喝熱酒，突然眼睛失明，脈象澀滯，這是因為熱酒損傷，胃氣中的污濁之血停滯在其中導致的。於是用蘇木煮湯，調和人參膏給他喝。服用了兩天，鼻腔內和兩手掌都變成紫黑色。我說：這表示病勢退了，停滯的血液開始運行了。

用四物湯加入蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎煮後調和人參末服用，幾天後就痊癒了。

一位男子五十五歲，九月間早起，忽然睜眼沒有光感，看不見東西，趕快睡了一會兒，卻能看見人物，但竟然不能辨認是什麼人或什麼東西，飲食減少到平時的一半，精神極度疲倦，診脈是緩大脈，每息四至以上，重按則散而無力。我按濕邪為患來治療。

問他原因，果然是因躺在濕地上半個月得了這個病證，於是用白朮為君藥，黃耆、茯苓、陳皮為臣藥，附子為佐藥，十幾帖藥後就安定了。

以上三個方劑，治療視物不清，都屬於氣脫證，而用人參、白朮來挽回氣機。

《內經》說：上焦開發，宣散五穀的精微，溫煦皮膚、充養身體、潤澤毛髮，如同霧露灌溉一樣，這就是氣。氣脫的人，眼睛看不清楚，就是這個證候。

人參補胃湯 治療勞累過度、飲食不節制引起的內障眼病，這個方子有神奇的效果。

黃耆根（一兩） 人參（一兩） 甘草（炙過，八錢） 蔓荊子（二錢） 白芍藥（三錢） 黃柏（三錢，用酒淬四次，炒四次）

以上藥材切碎，每次服用三四錢，用水一大盞，煎至一盞，去渣，稍微溫熱時服用，臨睡前服用三五次。

兩眼視野開闊，看東西恢復正常，只是感覺兩腳踩在地上，卻不知道高低，這是因為火氣潛伏而升發的緣故。病情減輕就停藥，七天後再服。此藥適宜在春天服用。

益氣聰明湯 治療飲食不節制，勞累損傷形體，脾胃虛弱，內障耳鳴，或者多年視物昏暗，能使視野開闊。長期服用，不會有內障、耳鳴、耳聾的毛病。

又能使精神比平常加倍，飲食增加一倍，身體輕健，耳目聰明。

黃耆（半兩） 甘草根（炙過，六錢） 人參（半兩） 升麻根（三錢） 葛根（三錢） 蔓荊子（一錢半） 白芍藥（一錢） 黃柏（一錢，用酒洗四次，炒至黃色）

以上藥材切碎，稱取二錢，用水二鍾，煎至一鍾，去渣，趁熱服用。臨睡前服用，五更時再煎一次服用，能睡得好就更妙。如果心煩躁亂或有熱象，春天逐漸加黃柏，夏天加倍用量。如果脾胃虛弱就去除黃柏，熱象減輕也少用。

只要有熱象，或者麻木，或者頭面上部壅塞，服用三兩次後，熱象都會消除。又治療老人腰部以下沉重疼痛。此藥長期服用，治療人上半身沉重，反而會讓人精神更好。

兩腳輕飄浮動，不知高低，空腹服用，或者稍加黃柏，輕浮感自然減輕。小兒要減量服用，用量過多會導致壅滯。如果治療倒睫，去掉黃柏、芍藥。禁忌煙火以及酸性食物。

圓明內障升麻湯 治療內障，病因在於脾胃，元氣衰弱，心火與三焦都旺盛，引發此病。

劉舜卿因為南征，飲食沒有節制，形體勞累，心不能休息，眼疾復發。現在擬定這個方子，服用有效。

柴胡根（七錢） 羌活根（一兩半） 防風根（半兩） 白朮 甘草（炙過） 當歸根（酒洗） 升麻根（各一兩） 白芍（六錢） 乾薑（一錢） 五味子（二錢） 人參 葛根 黃耆（各一兩） 白茯苓（三錢）

以上藥材切碎，每次服用五六錢，用水三大盞，煎至二盞，加入黃芩黃連湯二錢，一同煎煮數沸，去渣，再煎至一盞，飯後趁熱服用。

黃芩黃連湯（另一個方子有升麻五錢，柴胡一兩。）

黃芩（用酒洗過，炒過，一兩） 黃連（去鬚，用酒洗過，炒過，七錢） 草龍膽（一兩，用酒洗過，炒四次） 生地黃（一兩，用酒洗過）