外障（在睛外遮暗）（1）

經云：診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。

按此論表裡之翳明矣，用以治症，如鼓應桴也。

凡赤脈翳，初從上而下者，屬太陽，以太陽主表，其病必連眉稜骨痛，或腦項痛，或半邊頭腫痛是也，治法宜溫之散之。溫則臘茶、鹽川附等分，煎服立愈。戴立齋嘗以此證用川附一錢，作一服隨愈。

散則《簡要》夏枯散、東垣選奇湯之類是也。

一方，附子半兩，芽茶一大撮，白芷一錢，細辛、川芎、防風、羌活、荊芥各半錢，煎服神效。

〔《簡》〕夏枯草治眉稜痛，目翳從上下者，累效，必與退云丸相兼服。夏枯草方，見目珠痛條。

〔垣〕選奇湯 治眉稜骨痛，目翳從上下者妙。（方見眉痛條。）

羌活除翳湯 治太陽寒水，翳膜遮睛，不能視物。

麻黃根（一分） 羌活（一兩半） 防風（一兩） 藁本（七錢） 細辛（少許） 薄荷葉（二錢） 荊芥穗（七錢，煎成藥加之） 川芎（三錢） 小椒（五分） 當歸根（三錢） 生地（酒一錢） 黃柏（四錢） 知母（五錢，酒製）

上㕮咀，每服三錢，水三大盞，煎至一盞半，入荊芥穗再煎至一盞，去渣，稍熱服。後忌酒濕面。〔《本》〕又方

防風（一兩） 白蒺藜（一兩） 羌活（一兩半） 甘菊（二兩）

上為細末，每服二錢，入鹽少許，百沸湯點服，食後。

赤脈翳，初從下而上者，或從內眥出外者，皆屬陽明，以陽明主裡，其症多熱或便實是也。治法宜下之寒之。

下則《局方》流氣飲、錢氏瀉青丸、《局方》溫白丸，加黃連、黃柏之類，累用累驗。寒則一味黃連羊肝丸之類也。〔《局》〕 流氣飲 治目生翳障。

大黃（炮） 牛蒡子（炒） 川芎 菊花（去枝） 白蒺藜（炒，去梗） 細辛（去苗） 防風（去苗） 玄參（去苗） 山梔（去皮） 黃芩（去蘆） 甘草（炙） 蔓荊子 荊芥（去梗） 木賊（去根節各一兩） 草決明（一兩半） 蒼朮（二兩）上為末，每服二錢，臨臥用冷酒調下。

〔羅〕 撥雲散 治因眼發，濕熱不退，而作翳膜遮睛，昏暗羞明，隱澀難開。

川芎 草龍膽 楮實 薄荷 羌活 荊芥穗 石決明 草決明 蒼朮 大黃 甘草 木賊 密蒙花 連翹 川椒 甘菊 桔梗 石膏 地骨皮 白芷 白蒺藜 檳榔（各一兩） 石燕（一對）

上件，搗羅為細末，每服三錢，溫茶清一盞調下。食後。一日三服。忌雜魚烏諸肉。

〔海藏〕東垣先生治斑後風熱毒，翳膜氣暈遮睛，以瀉青丸子瀉之大效，初覺易治。

（《保命集》云：斑後翳膜，亦能治之，瀉青丸減大黃一半用之。）

妻侄女，形肥，笄年時，得目疾，每一月或二月一發，發時紅腫，澀痛難開，如此者三年，服除風散熱等劑，及尋常眼藥，則左目反有頑翳，從銳眥來遮瞳人，右目亦有翳從下而上。

經云：從內外走者，少陽病；從下上者，陽明病。予謂此少陽、陽明二經有積滯也。脈短滑而實，晨則似短。潔古云：短為有積滯，遏抑臟腑，宜下之。

遂用溫白丸，減川芎、附子三之二，多加龍膽、黃連，如東垣五積法，從二丸每日加一丸，加至大利，然後減丸。

又從二丸加起，忽一日於利中下黑塊血若干，如墨大而硬堅，從此漸覺痊而翳盡去矣。

〔世〕黃連羊肝丸 治目翳從下上者，從內眥出外者，神效。（方見內障。）

赤脈翳，初從外眥入內者，為少陽，以少陽主半表半裡，治法宜和解之，神仙退云丸之類是也。

〔垣〕 神仙退云丸 治一切翳暈內外障昏無睛者，累效，妙方也。

川芎 當歸（各一兩半） 犀角（酒洗） 枳實 川楝 蟬殼 甘菊 薄荷葉（不見火。以上各半兩） 栝蔞仁（生者六錢） 蛇蛻 密蒙花 荊芥穗（各二錢，此三味與甘草同焙乾，去甘草不用） 地骨皮（洗） 白蒺藜（微炒，去刺） 羌活 生地（酒洗，焙乾各一錢） 川木賊（一兩半，去節，童便浸一宿，焙乾）

上為細末，煉蜜為丸。每一兩分作十丸，米泔湯調服，日進二三丸。食後。婦人當歸湯下，有氣者木香湯下。使之在人消息。

〔《本》〕治諸眼患，因熱病後，毒氣攻眼，生翳膜遮障，服此藥逐旋消退，不犯刀針。

青葙子 防風 枳殼（各一兩） 茺蔚子 細辛（各半兩） 枸杞子 澤瀉 生地黃 石決明（各一兩半） 黃連（半兩） 車前子 川當歸 麥門冬（去心。各二兩）

上各如法修事，焙乾為末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，飯飲吞下。忌一切熱毒物。〔垣〕 羌活退翳湯

羌活（二錢） 防風（一錢半） 黃芩（半兩，酒炒） 柴胡（三錢） 黃連（二錢） 五味子（二錢） 黃柏（五錢，酒炒） 芍藥（五錢） 草龍膽（五錢，酒洗） 黃耆（三錢） 甘草 升麻（二錢） 歸身（二錢） 石膏（二錢半）

上件，銼如麻豆大，水二盞，分作二服，煎至一盞，入酒少許，去渣，臨臥熱服。忌言語。消翳散 一名 龍膽飲子

青蛤粉（半兩） 羌活 龍膽草 黃芩（炒。各三錢） 蟬蛻（五分，一云蛇蛻） 麻黃（一錢半） 穀精草（半兩） 川鬱金（半兩） 甘草根（炙，五分） 升麻（二錢）