1. 首頁/
  2. 中醫典籍電子書/
  3. 醫學綱目/
  4. 著痹（即麻木不仁）（2）/
醫學綱目

諸痹

著痹（即麻木不仁）（2）

諸痹43 句
原文
上㕮咀。分作四服，水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。
白話
將上述藥材搗碎。分成四次服用，用水三大碗煎煮至一碗，去掉藥渣，稍微溫熱，在飯前服用。
原文
〔仲〕血痹病，從何得之？師曰：夫尊榮人骨弱肌膚盛，重困疲勞，汗出臥，不時動搖，加被微風遂得之。
白話
〔仲景〕血痹病是從哪裡得來的？老師說：那些生活優渥的人，骨質脆弱而肌膚豐厚，因為過度勞累，出汗後躺臥，不時翻身，又受到微風侵襲，於是就得了此病。
原文
形如風狀，但以脈自微澀，在寸口關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。
白話
症狀像風病，但脈象表現為微澀，在寸口和關部出現小緊脈，應當用針刺引導陽氣，使脈象平和，緊脈消退就會痊癒。
原文
血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀， 黃耆桂枝五物湯 主之。
白話
血痹病，陰陽都虛弱，寸口和關部脈微，尺部脈小緊，外部症狀是身體麻木不仁，像風痹的樣子，用黃耆桂枝五物湯主治。
原文
黃耆 芍藥 桂枝（各三兩） 生薑（六兩） 大棗（十二枚）
白話
黃耆、芍藥、桂枝各三兩，生薑六兩，大棗十二枚。
原文
上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。一方有人參。
白話
以上五味藥，用水六升，煮取二升，溫服七合，每日服三次。另一個方子中有人參。
原文
〔羅〕中書左丞張仲謙，至元戊辰春正月，在大都患風證，半身麻木。一醫欲下之，未決可否，命予決之。予曰：治風當通因通用，汗之可也。
白話
〔羅〕中書左丞張仲謙，在至元戊辰年春季正月，於大都患了風證，半身麻木。一位醫生想用瀉下法治療，尚未決定可否，讓我來決斷。我說：治療風病應當用通利的方法，發汗是可以的。
原文
然此地此時，雖交春令，寒氣猶存，汗之則虛，其表必有惡風、惡寒之證。仲謙欲速瘥，遂汗之，身體輕快。後數日，再來邀予視之。
白話
然而此地此時，雖然已交春季，寒氣仍然存在，發汗會使體表虛弱，必定會出現怕風、怕冷的症狀。仲謙想迅速痊癒，於是發汗，身體感到輕快。過了幾天，再次邀請我去診視。
原文
曰：果如君言，官事繁劇，不敢出行，當如之何？
白話
他說：果然如您所說，但公務繁忙，不敢出門，該怎麼辦呢？
原文
予曰：仲景云，大法夏宜汗，陽氣在外故也。
白話
我說：仲景說，大法夏天適宜發汗，因為陽氣在外表的緣故。
原文
今時陽氣尚弱，初出於地，汗之則使衛氣亟奪，衛氣失守，不能肥實腠理，表上無陽，見風必大惡矣。《內經》曰：陽氣者，衛外而為固也。
白話
現在陽氣還很虛弱，剛剛從地面升起，發汗會使衛氣急劇耗奪，衛氣失守，不能充實腠理，體表沒有陽氣，遇到風就會非常怕。《內經》說：陽氣，是保衛體表而使身體堅固的。
原文
又云：陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。當此之時，猶有過汗之戒。況不當汗而汗之者乎。
白話
又說：陽氣就像天空與太陽，如果失去正常位置，就會折損壽命而不顯現。在這種時候，還有出汗過多的告誡。何況是不應當發汗卻發汗的情況呢？
原文
遂與黃耆建中湯加白朮服之，滋養脾胃，生髮榮衛之氣，又以溫粉撲其皮膚，待春氣盛，表氣漸實，即愈矣。
白話
於是給他服用黃耆建中湯加白朮，滋養脾胃，生發營衛之氣，又用溫粉撲在他的皮膚上，等到春氣旺盛，體表之氣逐漸充實，就會痊癒了。
原文
《內經》曰：化不可伐，時不可違，此之謂也。黃耆建中湯（方見治虛實條。）
白話
《內經》說：化生之氣不可攻伐，時令不可違背，說的就是這個道理。黃耆建中湯（方劑見治虛實條目）。
原文
〔垣〕：戊申春，節使趙君，年七旬，病體熱麻，股膝無力，飲食有汗，妄喜笑，善飢，痰涎不利，舌強難言，聲嗄不鳴，身重如山。
白話
〔垣〕戊申年春季，節度使趙君，七十歲，患病身體發熱麻木，大腿和膝蓋無力，飲食時出汗，胡亂喜笑，容易飢餓，痰涎不暢，舌頭僵硬說話困難，聲音嘶啞不出，身體沉重如山。
原文
求治於先師，診得左手脈洪大而有力，是邪熱客於經絡中也。兩臂外有數瘢，遂問其故。對以燃香所致。
白話
向先師求治，診得左手脈洪大而有力，這是邪熱侵入經絡之中。兩臂外側有幾處疤痕，於是問其原因。回答說是燃香所導致的。
原文
先師曰：君之病，皆此也，夫人之十二經，灌溉周身終而復始。
白話
先師說：您的病，都是這個引起的。人體的十二經脈，灌溉全身，循環往復。
原文
蓋手之三陽，從手表上行於頭，加之以火邪，陽並於陽，勢甚熾焉。故邪熱毒行流散於周身而熱麻。
白話
因為手三陽經，從手背向上行至頭部，再加上火邪，陽氣與陽氣相合，勢頭非常熾盛。所以邪熱毒邪流行散佈到全身而發熱麻木。
原文
《針經》云：胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。熱傷元氣，而沉重無力。飲食入胃，慓悍之氣，不循常度，故多汗。心火盛，則妄喜笑。脾胃熱，則消穀善飢。肺金衰，則聲嗄不鳴。
白話
《針經》說：胃中有熱就會蟲動，蟲動就會胃緩，胃緩就會廉泉穴打開，所以流口水。熱邪損傷元氣，所以身體沉重無力。飲食進入胃中，慓悍之氣不按正常規律運行，所以多汗。心火旺盛，就會胡亂喜笑。脾胃有熱，就會消化食物、容易飢餓。肺金衰弱，就會聲音嘶啞不出。
原文
仲景云：微數之脈，慎不可灸，焦枯傷筋，血難復也。
白話
仲景說：微數的脈象，千萬不可用灸法，會使筋骨焦枯損傷，血液難以恢復。
原文
君奉養以膏粱之味，無故加以火毒熱傷於經絡，而為此病明矣。
白話
您平時用肥甘厚味奉養身體，無緣無故又加上火毒，熱邪損傷經絡，因此得了這個病，就很明白了。
原文
《內經》曰：熱淫所勝，治以苦寒，佐以苦甘，以甘瀉之，以酸收之。
白話
《內經》說：熱邪偏勝所致之病，用苦寒藥治療，用苦甘藥作為輔助，用甘味藥瀉之，用酸味藥收斂。
原文
當以黃柏、知母之苦寒為君，以瀉火邪，壯筋骨。又腎欲堅，急食苦以堅之。黃耆、生甘草之甘寒，瀉熱補表。五味子酸止汗，補肺氣之不足，以為臣。
白話
應當以黃柏、知母的苦寒作為君藥，來瀉火邪、強壯筋骨。另外腎臟需要堅固，趕快用苦味藥來堅固它。黃耆、生甘草的甘寒，瀉熱補益體表。五味子酸味止汗，補益肺氣之不足，作為臣藥。
原文
灸甘草、當歸之甘辛，和血潤燥，柴胡、升麻之苦平，行少陽陽明二經，自地昇天，以苦發之者也，以為佐。㕮咀。同煎取清汁服之。
白話
炙甘草、當歸的甘辛，調和血液、滋潤乾燥；柴胡、升麻的苦平，通行少陽、陽明二經，從地面升至天空，用苦味來發散它們，作為佐藥。將藥材搗碎。一同煎煮，取澄清藥汁服用。
原文
更繆刺四肢，以瀉諸陽之本，使十二經絡相接，而泄火邪。不旬日而良愈，遂名其方曰 清陽補氣湯。
白話
同時用繆刺法刺四肢，來瀉各陽經的根本，使十二經絡相互連接，從而洩出火邪。不到十天就痊癒了，於是將這個方劑命名為「清陽補氣湯」。
原文
蒼朮（四錢） 藁本（二錢） 升麻（六錢） 柴胡（三錢） 五味（一錢半） 黃柏（酒製，三錢） 知母（酒，二錢） 陳皮（二錢半） 甘草（生，二錢） 當歸（二錢） 黃耆（三錢）
白話
蒼朮四錢，藁本二錢，升麻六錢，柴胡三錢，五味子一錢半，黃柏（酒製）三錢，知母（酒製）二錢，陳皮二錢半，生甘草二錢，當歸二錢，黃耆三錢。
原文
上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，空心服之。待少時，復以美膳壓之。
白話
將上述藥材搗碎。每次服用五錢，用水一盞半，煎至一盞，去掉藥渣，空腹服用。過一會兒，再用美味的食物壓下藥氣。
原文
補氣升陽和中湯 李正臣夫人病，診得六脈中俱弦洪緩相合，按之無力，弦在其上，是風熱下陷入陰中，陽道不行。其症閉目則渾身麻木，晝減而夜甚。覺而目開，則麻木漸退，久則絕止。常開其目，此症不作。懼其麻木，不敢閤眼，故不得眠。
白話
補氣升陽和中湯。李正臣夫人患病，診得六脈都是弦、洪、緩相合，按之無力，弦脈在上部，這是風熱下陷入陰分，陽氣運行不暢。她的症狀是閉上眼睛就全身麻木，白天減輕而夜晚加重。醒來睜開眼睛，麻木就逐漸消退，時間長了則完全停止。常常睜著眼睛，這個症狀就不會發作。因為害怕麻木，不敢閉眼，所以無法入睡。
原文
身體皆重，時有痰嗽，覺胸中常是有痰而不利，時煩燥，氣短促而喘，肌膚充盛，飲食大小便如常，惟畏麻木，不敢閤眼，為最苦。
白話
身體都很沉重，時常有痰嗽，感覺胸中經常有痰而不通暢，有時煩躁，氣短促而喘，肌膚豐厚，飲食大小便與平常一樣，只是害怕麻木，不敢閉眼，是最痛苦的。
原文
觀其色脈形病相應而不逆，《內經》曰：陽盛瞑目而動輕，陰病閉目而靜重。又云：諸脈皆屬於目。
白話
觀察她的面色、脈象、形體與疾病相應而無逆象。《內經》說：陽氣旺盛時閉目而動作輕快，陰病時閉目而安靜沉重。又說：所有經脈都歸屬於眼睛。
原文
《靈樞》曰：開目則陽道行，陽氣遍布周身，閉目則陽道閉而不行，如晝夜之分，知其陽衰而陰旺也。且麻木為風，雖三尺之童，皆以為然。
白話
《靈樞》說：睜開眼睛則陽氣通道運行，陽氣遍布全身；閉上眼睛則陽氣通道閉塞而不運行，如同晝夜之分，由此知道她是陽氣衰弱而陰氣旺盛。況且麻木屬於風，即使三尺高的孩童，也都這樣認為。
原文
細校之則非，如久坐而起，亦有麻木，假為繩繫縛之人釋之，覺麻木作而不敢動，久則自已。以此驗之，非有風邪，乃氣不行也。
白話
仔細考究則並非如此，比如久坐後站起來，也會有麻木，假設有人被繩索捆綁後解開，會感到麻木而不敢動，過一會兒自己就恢復了。用這個來驗證，並非有風邪，而是氣血不運行。
原文
不須治風，當補其肺中之氣，則麻木自去矣。
白話
不需要治療風邪，應當補益她肺中的氣，那麼麻木自然就會消失。
原文
知其經脈，陰火乘其陽分，火動於中，為麻木也，當兼去陰火則愈矣。
白話
知道她的經脈中，陰火侵襲了陽分，火在體內擾動，導致麻木，應當同時去除陰火就會痊癒。
原文
時痰嗽者，秋涼在外，濕在上作也，當實其皮毛，以濕劑。身重脈緩者，濕氣伏匿而作也。
白話
有時痰嗽，是因為秋涼之邪在體表，濕氣在上部所致，應當充實她的皮毛，使用濕潤的藥物。身體沉重、脈象緩，是濕氣潛伏而發作。
原文
時見燥作，當升陽助氣益血，微瀉陰火去濕，通行經脈，調其陰陽則已。
白話
有時出現乾燥的症狀，應當升舉陽氣、幫助氣血，稍微瀉除陰火、去除濕氣，使經脈通行，調和陰陽就可以了。
原文
非五臟六腑之本有邪也，補氣升陽和中湯主之。
白話
這並非五臟六腑本身有邪氣，用補氣升陽和中湯主治。
原文
黃耆（五錢） 人參（三錢） 甘草（炙，四錢） 陳皮（二錢） 當歸（身二錢） 生草根（一錢，去腎熱） 佛耳草（四錢） 白芍（三錢） 草豆蔻（錢半，益陽退寒） 黃柏（一錢，酒洗，除濕瀉火） 白朮（二錢） 蒼朮（錢半，除熱調中） 白茯苓（一錢，除濕導火） 澤瀉（一錢，用同上） 升麻（一錢，行陽明經） 柴胡（一錢）
白話
黃耆五錢，人參三錢，炙甘草四錢，陳皮二錢，當歸身二錢，生草根一錢（去腎熱），佛耳草四錢，白芍三錢，草豆蔻一錢半（益陽退寒），黃柏一錢（酒洗，除濕瀉火），白朮二錢，蒼朮一錢半（除熱調中），白茯苓一錢（除濕導火），澤瀉一錢（用法同上），升麻一錢（行陽明經），柴胡一錢。
原文
上㕮咀。每服三錢，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，早飯後午飯前服之，至八服而愈。
白話
將上述藥材搗碎。每次服用三錢，用水兩大盞，煎至一盞，去掉藥渣，稍微溫熱服用，在早飯後、午飯前服用，服用到第八次就痊癒了。
原文
溫經除濕湯 李夫人，十月二十日，得立冬嚴霜作時病，四肢無力，乃痿厥，濕熱在下焦也。醋心者，是濁氣不降欲滿也。閤眼麻木者，陽道不行也。
白話
溫經除濕湯。李夫人在十月二十日，得了立冬時節嚴霜出現時的疾病，四肢無力，這是痿厥，濕熱在下焦。泛酸水，是因為濁氣不降而想脹滿。閉眼麻木，是因為陽氣通道不運行。
原文
開目不麻木者，目開助陽道，故陰寒之氣少退也。
白話
睜開眼睛不麻木，是因為睜眼幫助了陽氣通道，所以陰寒之氣稍微消退。
原文
頭旋眩運者，風氣下陷於血分，不伸越而作也。
白話
頭暈目眩，是因為風氣下陷到血分，不能伸展而發作。
原文
羌活（七分） 獨活（三分） 柴胡（二分） 黃耆（二分） 人參（一錢） 甘草（炙，一錢） 白芍（三錢） 陳皮（二錢） 白朮（一錢） 蒼朮（二錢） 澤瀉（一錢） 豬苓（一錢） 黃柏（三分） 黃連 木香（各二分） 草豆蔻（二分） 神麯（二分） 麻黃（去節，三分） 升麻（五分） 當歸（三分）
白話
羌活七分，獨活三分，柴胡二分，黃耆二分，人參一錢，炙甘草一錢，白芍三錢，陳皮二錢，白朮一錢，蒼朮二錢，澤瀉一錢，豬苓一錢，黃柏三分，黃連、木香各二分，草豆蔻二分，神麯二分，麻黃（去節）三分，升麻五分，當歸三分。