醫學綱目

諸痹

痛痹(即痛風)(4)

諸痹23
原文
〔羅〕 木瓜虎骨丸 治風寒濕合而成痹,腳重不仁,疼痛少力,足下癮痛,不能踏地,腳膝筋拳,不能屈伸,及項背拘急,手足無力,耳內蟬鳴,頭眩目運諸證。腳氣行步艱難,並皆治之。
白話
〔羅氏〕木瓜虎骨丸,治療風寒濕三氣結合而形成的痺證,症狀包括腳部沉重麻木、疼痛無力、腳底隱隱作痛無法踩地、腳膝筋脈攣縮不能彎曲伸直,以及項背僵硬拘急、手腳無力、耳內有如蟬鳴、頭暈目眩等各種證候。腳氣病導致行走困難的,也都能治療。
原文
木瓜 麒麟竭(研) 虎脛骨(酒炙) 木香 自然銅(醋淬七次) 楓香脂 龜板(醋炙) 骨碎補(去毛) 甜瓜子 桂皮 當歸 沒藥(各一兩) 乳香(研,半兩) 地龍(去土) 安息香(重湯酒煮入藥,各二兩)
白話
木瓜、麒麟竭(研末)、虎脛骨(用酒炙過)、木香、自然銅(用醋淬煉七次)、楓香脂、龜板(用醋炙過)、骨碎補(去毛)、甜瓜子、桂皮、當歸、沒藥(各一兩)、乳香(研末,半兩)、地龍(去掉泥土)、安息香(用隔水加熱的酒煮後入藥,各二兩)。
原文
上件十五味,除沒藥外,為細末,拌勻,酒麵糊為丸,如桐子大。
白話
以上十五味藥,除了沒藥之外,都研成細末,拌均勻,用酒和麵粉調成糊,製成如梧桐子大小的藥丸。
原文
每服三十丸,溫酒送下,煎木瓜湯送下亦得;漸加至五十丸,空心食前服。
白話
每次服用三十丸,用溫酒送下,或者用煎煮的木瓜湯送下也可以;逐漸增加到五十丸,在空腹、飯前服用。
原文
〔《濟》〕 麒麟竭散 治寒濕傳於經絡,疼痛不可忍。
白話
〔《濟生方》〕麒麟竭散,治療寒濕之邪傳入經絡,導致疼痛難以忍受。
原文
血竭 南乳香 沒藥 白芍 當歸(各六錢) 水蛭(杵碎,炒令煙盡) 麝香(各三錢) 虎脛骨(酥炙黃,五錢)
白話
血竭、南乳香、沒藥、白芍、當歸(各六錢)、水蛭(搗碎,炒到煙盡)、麝香(各三錢)、虎脛骨(用酥油炙成黃色,五錢)。
原文
上八味,為細末。和勻,每服三錢,食前溫酒下。〔丹〕 趁痛散
白話
以上八味藥,研成細末。混合均勻,每次服用三錢,飯前用溫酒送下。〔丹溪〕趁痛散。
原文
乳香 沒藥 桃仁 紅花 當歸 地龍 五靈脂 牛膝(酒浸) 羌活(酒浸) 香附(便浸) 生甘草如痰熱,加酒芩、酒柏。
白話
乳香、沒藥、桃仁、紅花、當歸、地龍、五靈脂、牛膝(用酒浸泡)、羌活(用酒浸泡)、香附(用童便浸泡)、生甘草。如果兼有痰熱,加入酒炒黃芩、酒炒黃柏。
原文
痛風大法,蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、酒芩。
白話
治療痛風的大法,常用蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、酒炒黃芩。
原文
在上者,加羌活、威靈仙、桂枝;在下者,加牛膝、防己、木通、黃柏。薄桂,治痛風。
白話
病位在上半身的,加羌活、威靈仙、桂枝;病位在下半身的,加牛膝、防己、木通、黃柏。薄桂,治療痛風。
原文
無味而薄者,獨此能橫行手臂,領南星、蒼朮等至痛處。上中下 痛風方 。
白話
氣味清淡而薄的藥物,唯獨薄桂能橫行手臂,引領南星、蒼朮等藥到達疼痛的部位。這是治療上中下三焦痛風的方劑。
原文
南星(二兩) 臺芎(一兩) 白芷(五錢) 桃仁(五錢) 桂枝(三錢,橫行手臂) 漢防己(半兩,下行) 龍膽草(半兩,下行) 蒼朮(米泔浸一宿二兩) 黃柏(二兩,酒炒) 紅花(一錢半,酒洗) 神麯(一兩,炒) 羌活(三錢,通身走骨節) 威靈仙(二錢,去蘆,上下行)上為末,麵糊丸。食前服一百丸。
白話
南星(二兩)、臺芎(一兩)、白芷(五錢)、桃仁(五錢)、桂枝(三錢,能橫行手臂)、漢防己(半兩,藥性下行)、龍膽草(半兩,藥性下行)、蒼朮(用米泔水浸泡一夜,二兩)、黃柏(二兩,用酒炒過)、紅花(一錢半,用酒洗過)、神麯(一兩,炒過)、羌活(三錢,能通行全身骨節)、威靈仙(二錢,去蘆頭,藥性上下通行)。以上藥物研為細末,用麵糊製成丸劑。飯前服用一百丸。
原文
〔世〕茯苓丸治臂痛如神(方見補遺)。控涎丹治肩背臂痛如神(方見行痹)。
白話
〔世醫〕茯苓丸治療臂痛效果如神(方劑見補遺篇)。控涎丹治療肩背臂痛效果如神(方劑見行痹篇)。
原文
控涎丹加去油木鱉子一兩,桂五錢,治臂痛,每服二十丸,加至三十丸,妙。〔丹〕治臂痛。
白話
控涎丹加入去除油脂的木鱉子一兩、桂枝五錢,治療臂痛,每次服用二十丸,逐漸增加到三十丸,效果很好。〔丹溪〕治療臂痛。
原文
半夏(一錢) 陳皮(半錢) 茯苓(五分) 蒼朮(二錢) 威靈仙(三分) 酒芩(一錢) 白朮(一錢) 南星(一錢) 香附(一錢) 甘草(少許)〔世〕治臂痛。紅花(炒) 神麯(炒黃)俱為末。調服之。薑黃散 治臂痛,非風非痰。
白話
半夏(一錢)、陳皮(半錢)、茯苓(五分)、蒼朮(二錢)、威靈仙(三分)、酒炒黃芩(一錢)、白朮(一錢)、南星(一錢)、香附(一錢)、甘草(少許)。〔世醫〕治療臂痛:紅花(炒過)、神麯(炒黃),都研為末,調和服用。薑黃散,治療臂痛,既不是風邪也不是痰濕所致。
原文
薑黃(四兩) 甘草 羌活(各一兩) 白朮(二兩)腰以下痛者,加海桐皮、當歸、芍藥。
白話
薑黃(四兩)、甘草、羌活(各一兩)、白朮(二兩)。腰部以下疼痛者,加海桐皮、當歸、芍藥。
原文
〔垣〕:臂痛有六道經絡,究其痛在何經絡之間,以行本經藥行其氣血,血氣通則愈矣。
白話
〔李東垣〕:臂痛涉及六條經絡,要仔細辨別疼痛發生在哪一條經絡之間,然後使用該經絡的藥物來運行氣血,氣血通暢了就會痊癒。
原文
若表上諸疼痛,便下之則不可,當詳細辨之。
白話
如果是體表部位的各種疼痛,直接使用攻下法是不行的,應當詳細辨證。
原文
上東垣云:臂痛有六道經絡,以行本經藥行其氣血者,蓋以兩手伸直,其臂貼身垂下,大指居前,小指居後而定之。
白話
上文李東垣說:臂痛涉及六條經絡,使用該經絡的藥物運行氣血的方法,是以雙手伸直,手臂貼著身體自然下垂,拇指在前,小指在後的姿勢來確定經絡的。
原文
而其臂臑之前廉痛者,屬陽明經,以升麻、白芷、乾葛行之。後廉痛者,屬太陽經,以藁本、羌活行之。外廉痛者,屬少陽,以柴胡行之。內廉痛者,屬厥陰,以柴胡、青皮行之。
白話
如果手臂上臂的前側疼痛,屬於陽明經,用升麻、白芷、乾葛來引導藥物。後側疼痛,屬於太陽經,用藁本、羌活來引導。外側疼痛,屬於少陽經,用柴胡來引導。內側疼痛,屬於厥陰經,用柴胡、青皮來引導。
原文
內前廉痛者,屬太陰,以升麻、白芷、蔥白行之。內後廉痛者,屬少陰,以細辛、獨活行之。並用針灸法,視其何經而取之也。
白話
內前側疼痛,屬於太陰經,用升麻、白芷、蔥白來引導。內後側疼痛,屬於少陰經,用細辛、獨活來引導。同時配合針灸療法,觀察是哪條經絡有病變就選取該經的穴位進行治療。
原文
足痛,新病以痛風法治之,久病非腳氣,以鶴膝風治之,各自有門。痛風多屬血虛,然後寒熱得以侵之。(治法並見血熱血虛條)
白話
腳痛,如果是新發的病,按痛風的方法治療;如果是久病且不是腳氣病,則按鶴膝風的方法治療,各自有專門的篇章。痛風多半屬於血虛,之後寒邪熱邪才能夠侵襲人體。(治法同時參見血熱、血虛條)
原文
〔丹〕張子元氣血虛有痰,小便白濁,陰火間起,痛風時作。
白話
〔丹溪〕張子元氣血虛弱兼有痰濕,小便白濁,陰火時常發作,痛風也時常發生。