行痹（即走注疼痛）（2）

將上述藥材切碎。分成四份，每份用水一大碗，煎至一半，去渣，空腹時熱服。

〔羅氏〕真定府的張大，平素喜愛飲酒，五月間患上手指關節腫痛，彎曲伸展不利，膝蓋骨也是這樣，心下脹滿，身體沉重，不想飲食，吃東西就想吐，面色萎黃，精神不振。到了六月，來求我醫治。診其脈象沉而緩，緩是脾的脈象。《難經》說：俞穴主身體沉重關節疼痛。俞穴是脾所主，四肢屬於脾。

因為此人平素飲酒，加上時令相助，濕氣太盛，流注於四肢，所以發生腫痛。《內經》說：各種濕邪導致的腫滿，都屬於脾土。仲景說：濕邪流注關節，肢體煩痛，就是說的這種情況。應當用大羌活湯主治。

《內經》說：濕邪在體內，用苦溫藥治療，用苦味發散，用淡味滲利。又說：風能勝濕。

羌活、獨活味苦性溫，能透達關節而勝濕，所以作為君藥。

升麻味苦性平，威靈仙、蒼朮、防風味苦辛性溫，是發散的藥，所以作為臣藥。血液壅滯不流通就會疼痛，當歸味辛性溫來散瘀。

甘草味甘性溫益氣，澤瀉味鹹性平，茯苓味甘性平，引導濕邪而利小便，用淡味滲利。使藥味相互配合，從上下分散其濕邪。

羌活、升麻（各一錢），獨活（七分），蒼朮、防風、甘草、威靈仙、茯苓、當歸、澤瀉（各半兩）

將上述藥材銼碎作為一劑。用水二盞，煎至一盞，溫服，飯前服一次，飯後服一次。禁忌酒、麵食、生冷、硬物。〔《本事方》〕麻黃湯治療歷節。

麻黃（一兩），羌活（一兩），黃芩（三分），細辛、黃耆（各五錢）

將上述藥材打成粗末。每次服五錢，用水二盞，煎至八分，去渣，溫服，連續服三四天。有汗時小心避風。

治療風熱導致的歷節病，侵襲手指，出現紅腫麻木，嚴重時侵襲肩背兩膝，遇到暑熱或大便祕結時即發作，用牛蒡子散。

牛蒡子、新豆豉（炒）、羌活（各三兩），生地黃（二兩半），黃耆（一兩半）

將上述藥材打成細末。用湯調服二錢，空腹飯前，每日三次。

此病胸膈生痰，日久則紅腫，附著於肢節，長久不退，便成為癘風。這是孫真人的預先告誡，應當及早治療。

〔河間〕大豆糵散治療周痹波及五臟留滯，胃中結聚。有益氣排毒、潤澤皮毛、補腎的作用。

用大豆糵一升，炒香熟，研成粉末。每次服半錢，溫酒調服，空腹時可加至一錢，每日三次。

（本草說：大豆能消除瘀血，破除婦人惡血，治療熱痹筋攣膝痛。古人多用酒浸泡豆糵來取汗，因為這是表藥。）

〔無擇〕控涎丹：凡是有人突然胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不可忍，連同筋骨牽引抽痛，坐臥不安，時時走竄不定。

庸醫不了解，稱之為走注，就用風藥及針灸，都沒有效果。

又懷疑是風毒結聚，將要形成癰疽，胡亂用藥，也不對。這其實是痰涎潛伏在心膈上下，變為疾病。

有時使人頭痛不能抬起，有時神思昏倦多睡，有時飲食無味，痰唾稠黏，夜間喉中如鋸聲，口流唾涎，手腳沉重，腿冷，痹氣不通，誤認為癱瘓，也不對。

凡是患有此病，只用此藥，不過數服，疾病便會消失。

甘遂（去心）、紫大戟（去皮）、白芥子（真品，各等分）

將上述藥材研為末，煮糊做成丸，如桐子大。曬乾，臨睡前，用淡薑湯或熟水送服五、七丸至十丸。痰猛氣實者，增加丸數無妨，其療效如神。

〔《千金方》〕犀角湯治療熱毒流入四肢，歷節腫痛。

犀角（二兩）、羚羊角（一兩）、前胡、黃芩、梔子仁、射干、大黃、升麻（各四兩）、豆豉（一升）。以上九味，切碎。每次服五錢，用水二盞，煎服。〔《本事方》〕茵芋丸治療歷節腫滿疼痛。

茵芋、硃砂、薏苡仁（各一兩），牽牛（一兩半），郁李仁（半兩）

將上述藥材研細末，煉蜜搗丸，如桐子大，用輕粉滾為衣。

每次服十丸至十五丸，或二十丸，五更時用溫水送下，到晚上仍未通利，可再服二三服，以通利為度，用白粥調養。

〔子和〕治療一位稅官，患風寒濕痹，腰腳沉重浮腫，夜間疼痛更甚，兩足怕冷，經過五、六月間，仍然用棉裹小腿，穿靴護足膝，皮膚稍有裸露，冷風便侵襲，流入經絡，病情轉重，走注上下，往來無定，疼痛最劇烈的地方，就攣急而腫起，皮色不變，腠理有如蟲行。

每次遇到風冷，病情必定加重，飲食減少，身體消瘦乏力，需要人攙扶，才能勉強站立行走。所服的藥，是烏頭、附子、乾薑、肉桂等種種燥熱之品。燒針艾灸，不知多少次，前後三年未愈。

有一天我為他診脈，兩手脈象都沉滑有力，先用導水丸、通經散各一服，當晚腹瀉三十多次，疼痛減輕一半，漸漸服用赤茯苓湯、川芎湯、防風湯，這三個方子是《宣明論》中治療痹證的方劑，每日三服，每次煎七八錢，服後微微汗出。

我又用玲瓏灶法熏蒸，血熱必定加重，各種發汗法古方中多有記載，唯有用吐法發汗的，世間很少有人知道。所以我曾說：吐法兼有發汗作用，確實是這個道理啊。

〔《千金方》〕治療遊風，行走無定處，有的如盤子大，有的如杯子大，有的在腹背，有的在手臂，有的在腳，都能主治。

海藻、茯苓、防風、獨活、附子、白朮（各三兩），大黃（五兩），鬼箭羽、當歸（各二兩）。以上九味，切碎。

用水二斗，浸泡五日，初次服用二合，逐漸加量，以見效為度。