癲癇（7）

將以上藥材研成細末，用酒調和麵糊製成丸子，大小如皂角子，外面用硃砂包裹。每次服用一丸，用酒送下，不拘什麼時候。〔楊氏〕蠍虎治療癇病的方法，詳見小兒驚癇門，效果奇妙。〔《靈樞》〕突然發生痙攣、癇病、眩暈，腳無力支撐身體，取天柱穴。

氣機逆亂於頭部，就會發生厥逆，頭部沉重眩暈仆倒，取天柱穴針刺。如果天柱穴沒有效果，就取太陽經的滎穴和輸穴，其義理與此相同。

癲病開始發生時，病人先心情不愉快，頭部沉重疼痛，眼睛上視且發紅，嚴重時發作劇烈，隨後心煩，可以從面部觀察其病色。取手太陽、陽明、太陰經的穴位，針刺出血直到血色改變為止。

癲病開始發作，出現口角牽扯、啼哭呼叫、喘息心悸的症狀，診察手陽明、太陽經。左側病勢強的就攻治右側，右側病勢強的就攻治左側，針刺出血直到血色改變為止。

癲病開始發作，先出現角弓反張、身體僵硬，隨後脊背疼痛，診察足太陽、陽明、太陰經以及手太陰經，針刺出血直到血色改變為止。（以上均出自《癲狂篇》）。

〔《玉龍經》〕癇病（凡是灸治癇病，必須先用瀉下法，然後才能艾灸。否則氣機不通，可能導致死亡。針刺則不受此限制。） 鳩尾穴（必須是高明的醫生才能下針，但適宜艾灸，也不宜灸太多壯，灸多了會使人健忘。）〔《通玄指要賦》〕後谿穴〔《神應經》〕鳩尾、湧泉、心俞〔《桑君》〕陽交、三里、後谿、太衝、間使〔《摘玄》〕風癇、熱病、心風驚癇：上脘、三里〔《桑君》〕天吊：巨闕（針三寸）、百會、囟門

〔東□〕癇病：平日清晨發作的，屬足少陽經。早晨發作的，屬足厥陰經。正午發作的，屬足太陽經。黃昏發作的，屬足太陰經。夜晚人定時發作的，屬足陽明經。半夜發作的，屬足少陰經。

心癇：面色赤，心下發熱，短氣喘息：灸巨缺三壯。肝癇：面色青，眼睛反視，手足搖動：灸丘墟三壯，中封三壯。脾癇：面色黃，腹部脹大，容易腹瀉：灸胃脘及脘旁一寸各三壯，衝陽、隱白。肺癇：面色白，口吐白沫：灸肺俞、少商、少陽（各三壯）。

腎癇：面色黑，兩眼直視，身體不動，如同屍厥：灸金戶、少海、至陰、湧泉（各三壯，針刺一分）。膈癇：四肢不能抬舉：灸風府一十七壯（針刺一分），百會、人中、承漿（各按年齡灸）。腸癇：全身沒有動靜，如同屍厥狀：灸承山、湧泉、勞宮、翳風（各按年齡灸，針刺一分）。馬癇：張目搖頭，發出馬叫聲，身體欲向後折：灸風府三壯（針刺一分），神關。牛癇：兩眼直視，腹部脹滿：灸鳩尾尖三壯，大椎三壯。羊癇：揚目吐舌：灸大椎三壯（針刺一分）。豬癇：吐出濁沫，口部動搖：灸浮白三壯（針刺一分）。犬癇：手屈曲拳縮：灸勞宮一壯（針刺一分），絲竹空、肋戶各一壯。雞癇：搖頭反折，容易驚駭，目珠搖動：灸至陰、竅陰、厲兌各三壯（針刺一分）。

〔《甲乙經》〕癲病多言，耳鳴，眼睛斜視，面頰腫脹，實證則耳聾、齲齒、喉痹不能說話、牙痛、鼻塞流涕或鼻出血，虛證則麻木不仁，膈俞、偏歷主治。癲病吐舌、鼓頷，胡言亂語、看見鬼怪，溫溜主治。（在腕後五寸。）癲病吐舌，曲池主治。

癲病互相牽引、僵硬仆倒，申脈主治；先取陰蹺脈，後取京骨。癲病發狂，胡亂走動，惡寒戰慄，京骨主治。癲病身體疼痛，發狂，喜歡走動，束骨主治。癲病僵硬仆倒，轉筋，僕參主治。癲病眼睛昏花、鼻塞流涕或鼻出血，崑崙主治。狂癲病身體疼痛，飛揚主治。癲病角弓反張，委中主治。

癲病畏風、惡寒戰慄，不能說話，遇寒則更嚴重，身體發熱、發狂奔走，想要自殺，眼睛上視、幻視，抽搐、流淚，昏死不知人事，肺俞主治。癲狂，膈俞和肝俞主治。

癲病僵硬仆倒，幻視，精神恍惚、不快樂，發狂奔走，抽搐，絡卻主治。

癲病互相牽引、角弓反張，眼睛上視及眩暈，發狂奔走不能躺臥，心中煩躁，攢竹主治。癲病發作寒熱，大煩滿悶，悲傷哭泣，解谿主治。

癲病互相牽引，口角歪斜、喘息心悸的，大迎主治；取手陽明、太陰經，針刺出血直到血色改變為止。

癲病發狂，食量增多，喜笑不表現於外，心煩口渴，商丘主治。癲病嘔吐涎沫，神庭及兌端、承漿主治。

若不嘔吐涎沫，本神及百會、後頂、玉枕、天衝、大杼、曲骨、尺澤、陽谿、外丘、當上脘旁五分、通谷、金門、承筋、合陽主治。

（委中穴下二寸是合陽穴。）癲病互相牽引，水溝及齦交主治。

癲病，上星主治；先取譩譆，後取天牖、風池。

癲病嘔吐涎沫，時而起身、時而僵硬仆倒，畏懼風寒，面色赤腫，囟會主治。癲病抽搐，發狂奔走，頸項疼痛，後頂主治。

（後頂在百會後一寸五分。）癲病發狂奔走，抽搐，搖頭，口角歪斜、頸部僵硬，強間主治。

癲病骨節酸痛，眩暈，發狂，抽搐，牙關緊閉，發出羊叫聲，針刺腦戶穴。

狂症言語不止，以及發狂奔走想要自殺，眼睛上視、幻視，針刺風府穴。癲病發怒想要殺人，身柱主治。發狂走動的癲病，脊背拘急僵硬，眼珠上翻，筋縮主治。

癲病發作，如同發狂奔走的人，面部皮膚厚實敦厚的不可治；虛證則頭重，下利不止、小便淋瀝或閉癃，大小便困難，腰尻沉重，難以起坐行動，長強主治。寒厥癲病，牙關緊閉、呵欠，抽搐、驚狂，陽交主治。癲病極度消瘦，腦空主治。癲病僵硬仆倒，發狂虛弱，腕骨及風池主治。

癲病發狂，抽搐、眩暈仆倒，失音不能說話，發出羊叫聲、流出涎沫，聽宮主治。癲狂煩躁滿悶，針刺絲竹空。癲病吐舌、流出涎沫，發出羊叫聲、頸項歪斜，天井主治。

（天井在肘後。）癲病氣短，吐血，胸背疼痛，行間主治。痿厥、癲病、下利不止，然谷主治。癲狂互相牽引，天柱主治。

上面所述針灸治療癲病的方法，《內經》只取手足太陽、陽明、太陰六條經脈而已。

現在《甲乙經》等書，又增加取督脈、手足太陽、足少陰、厥陰經，這是根據病症來選取穴位，但學者應當以《內經》為主。

〔《靈樞》〕骨癲病：面頰、牙齒各腧穴部位的分肉之間都飽滿，並且骨骼突出、汗出，心煩懊惱，嘔吐大量涎沫，氣往下泄的，無法醫治。

（顑，音苦感切。骨居汗出，《千金方》作骨倨強直汗出。）筋癲病：身體倦怠、拘攣、緊急、脹大，針刺項部大經的大杼穴。嘔吐大量涎沫，氣往下泄的，無法醫治。

脈癲病：突然仆倒，四肢的脈絡都脹滿而弛緩，脈絡滿盛的，全部針刺出血。

若脈絡不滿，就灸挾項太陽經的穴位，以及灸腰部帶脈穴（相距三寸），以及各分肉之間的本輸穴。嘔吐大量涎沫，氣往下泄的，無法醫治。癲病發作如同發狂的，必死無疑。治療癲病，應當常與患者居住在一起，觀察其應當取治的部位。

當疾病發作時，觀察到有異常表現的，就瀉其邪氣，將取出的血放置在葫蘆壺中，到下次發作時，若血液單獨跳動，就可治；若不跳動，灸窮骨二十壯。窮骨，就是骶骨。

（以上均出自《癲疾篇》。）脈來時急促而去時徐緩，上部實而下部虛，是厥逆癲病。（全文見治虛實法。）

〔《素問》〕癲病，脈搏大而滑利，日久會自行痊癒；脈搏小而堅急的，無法醫治，必死。

（出自《通評虛實論》）癲病脈虛的，可以治療；脈實的，會死亡。（同上）

〔《脈經》〕癲病脈象充實堅硬的有生機，脈沉細小的會死亡。

（此說與《內經》相反，應再詳細考究，應當以《內經》為準。）