刺虛實（3）

經書說，能夠知道迎隨之氣，可以使之調和，調和氣的方法，一定在於陰陽，這是什麼意思呢？

是的，所謂迎隨，就是知道營衛的流行、經脈的往來，順著它的逆順而取用，所以稱為迎隨。

調氣一定在於陰陽，是知道其內外表裡，順著它的陰陽而調和。所以說：調氣的方法，一定在於陰陽。（出自《七十二難》）

以上是根據迎隨區分補瀉。然而迎隨的方法有三種，這種方法是以針頭迎隨經脈的往來，是第一種。

另外，瀉子穴是迎而奪之，補母穴是隨而濟之，這是第二種。又隨著前述方法呼吸出針入針，也稱為迎隨，這是第三種。

另外，針頭之隨，是調和營衛的流行、經脈的往來，手的三條陰經從胸走手，手的三條陽經從手走頭，足的三條陽經從頭走足，足的三條陰經從足走腹。

迎，是以針頭斜著迎向三陰三陽的來處刺入；隨，是以針頭斜著順著三陰三陽的去處刺入。

施行針刺的人，在刺針的時候，要先使針溫暖於口中，先用左手揣按所要針刺的滎俞穴的氣，彈動而使它鼓起，抓按而下針，捫摸而循經，通暢而取氣，隨著病人咳嗽一聲，右手持針刺入，春夏停留二十四次呼吸，秋冬三十六次呼吸，緩慢出針緩慢入針，氣來如同動脈搏動的樣子。

補法，是順著經脈推進而內入，左手閉合針孔，緩慢出針而迅速按壓。

瀉法，是迎著經脈的動勢而伸展，左手閉合針孔，迅速出針而緩慢按壓。順著而補益，這叫補。迎著而奪取，這叫瀉。以上結合迎隨、推進內入、動靜二法來論述補瀉。

（出自《靈樞》）補法需要一側實，就深刺，稀疏地按壓針孔，以便徹底排出邪氣。

一側虛，就淺刺，以養護其脈，迅速按壓針孔，不讓邪氣進入。脈實的，深刺以洩其氣。

脈虛的，淺刺，使精氣不至於外洩，以養護其脈，只排出邪氣。

（出自《終始篇》）以上根據深度區分補瀉，淺刺為補，深刺為瀉。

（竇氏說）凡是補瀉不一定在於呼吸出入，而在於手指，這是什麼意思呢？

所以動、搖、進、退、搓、盤、彈、捻、指、循、捫、攝、按、抓、切這些就是。動，是如果氣不行，將針稍微伸提而已。

退，是在補瀉想要出針時，各自先退出一點點，然後仍然留針，才可以拔出，這叫做退。

搓，是凡使病人感覺熱時向外側躺，針像搓線的樣子，不要轉得太緊；治療寒證時向內側躺，依照前面的轉法，這就是搓。

進，是凡不得氣時，男性向外、女性向內，以及春夏秋冬各有進退的道理，這叫做進。

盤，是像針腹部時，在穴位內輕輕盤轉搖動而已，這叫做盤。

搖，是凡瀉法想要出針時，必須動搖針體然後拔出。

彈，是凡補法時用大指甲輕彈針體，使氣快速運行，如果是瀉法就不能用。

捻，是用手捻轉針，務必記住左右，左為外，右為內。

循，是凡下針於所屬部分經絡之處，用手上下循按，使氣血往來。經書說：推動它就運行，引導它就停止。捫，是凡補法出針時，用手捫閉其穴。

攝，是下針時如果氣澀滯，順著經絡上用大指甲上下切壓，其氣血自然得以通行。

按，是用手按壓針體，不讓它進退，像按切一樣。抓，是凡下針時用手指用力，使放置針有準確位置。

切，是凡要下針，必須先用大指甲在穴位左右切按，使氣血宣散，然後下針，這樣是不傷害營衛的緣故。