刺虛實（2）

上面是根據病人的呼吸，以及醫者進針、出針的動作，來區分補法和瀉法。讓病人吸氣時進針，氣與針一同進入，這就是補法。讓病人呼氣時出針，針與氣一同出來，這就是瀉法。

呼氣時（氣向外）而出，此時進針，這是瀉法；吸氣時（氣向內）而入，此時出針，這是補法。

《難經》說：什麼是補瀉？應當補的時候，從哪裡取氣？應當瀉的時候，又把氣放到哪裡？答案是：應當補的時候，從衛分取氣；應當瀉的時候，從榮分（營分）排氣。

如果陽氣不足，陰氣有餘，應當先補陽氣，然後再瀉陰氣。

如果陰氣不足，陽氣有餘，應當先補陰氣，然後再瀉陽氣。使榮氣（營氣）與衛氣能夠正常通行，這就是補瀉的關鍵。（《七十六難》）

針刺有補法和瀉法，這是怎麼說的呢？答案是：補瀉的方法，不一定要依靠呼吸來配合進針和出針。

然而，懂得針刺原理的人，相信左手的作用；不懂針刺原理的人，只相信右手。當要下針的時候，一定要先用左手按壓所要針刺的穴位，也就是針刺榮氣、腧氣所在的部位，用手指彈動並使其繃緊，然後用指甲掐住皮膚再下針，這樣經氣就會到來，如同動脈搏動一般，順著經氣迎隨針刺。針下得氣之後，順著氣的方向推針進入，這就是補法。轉動針身並且向上提拉，這就是瀉法。

如果針下沒有得氣，對於男性則在淺層（外）尋找，對於女性則在深層（內）尋找，若仍然不得氣，這就是所謂的「十死不治」，難以醫治了。（《七十難》）

上面是根據針的推入、轉動、提伸來區分補瀉。所謂「從衛取氣」，是指先淺刺進針，等待衛氣到來，再逐漸將針推進到深處。

所謂「從榮（營）置氣」，是指先深刺進針，等待榮氣到來，然後逐漸轉動、提伸針身，退到淺層。

大體來說，補法是將針刺入肌膚腠理，得氣後分三次漸漸推針進入，達到應有的深度，這就是醫經所說的「慢進快出」，也是世人說的「一次退針，三次飛針（推進）」，會使針下產生溫熱舒適的感覺。

瀉法則是將針刺入應有的深度，得氣後分三次漸漸轉動、提伸，然後退出腠理，這就是醫經所說的「快進慢出」，也是世人說的「一次飛針（推進），三次退針」，會使針下產生清涼沉重的感覺。