治往來寒熱（3）

第一是火熱攻肺。經書說：少陰司天，熱氣向下降臨，肺氣向上順從，出現氣喘、嘔吐、寒熱。

又說：少陽司天，火氣向下降臨，肺氣向上順從，出現寒熱、浮腫。又說：少陰司天，熱氣過盛，出現寒熱、皮膚疼痛。

又說：歲木不及，燥氣大行，復氣則發生寒熱瘡瘍，治療用寒涼的方劑。

第二是寒熱相互錯雜。經書說：陽明司天之年，天氣急，地氣明，民眾患病寒熱暴發。三之氣時，燥熱交合，民眾患病寒熱。

又說：陽明司天，燥氣向下降臨，肝氣向上順從，民眾患病寒熱如瘧疾。

又說：少陰司天之年，四之氣時，寒熱交替到來，民眾患病寒熱。治療根據寒熱的多少，依法制方。

子和記載：武陽仇天祥的兒子，發作寒熱，眾醫當作骨蒸勞來治療，半年後病情加重。

戴人前往診視，診他的脈象，尺寸皆朝於關，關脈獨大。戴人說：這是肺癰。問他的乳母是否有痛處。乳母說：沒有。

戴人讓小孩脫去衣服，舉起他的兩手，觀察他的兩脅下部，右脅稍微高起。

戴人用手側按，小孩移身躲避，按他的左脅則不躲避。戴人說：這是肺部有癰，已經吐膿了。

《素問》說：灸治寒熱的方法，先灸項部大椎，以病人的年齡為壯數。

（王汪說：按病人的年齡。）其次灸尾骨，以年齡為壯數。（尾骨叫做橛骨。）看背部俞穴凹陷處灸之。

（膏肓等俞穴，凹陷是指筋骨之間的凹陷。王冰注：背胛骨邊際有凹陷處。）舉臂時肩上凹陷處灸之，（肩髃穴。）兩季脅之間灸之。（京門穴。）外踝上絕骨之端灸之。（陽輔穴。）足小指與次指之間灸之。（俠谿穴。）小腿肚下凹陷的脈灸之。（承筋穴。）外踝後灸之。

（崑崙穴。）缺盆骨上按之堅硬跳動如筋的灸之。（應當根據具體部位灸之。）胸中陷骨之間灸之。（天突穴，不清楚是否正確。）掌後束骨下灸之。

（陽池穴，不清楚是否正確。）臍下三寸關元穴灸之，毛際動脈灸之。（氣衝穴。）膝下三寸脛骨外側分間灸之。（足三里穴。）足陽明經足背動脈灸之。（衝陽穴。）頭頂上一處灸之。

（百會穴。）總共應當灸二十九處，灸後仍不止的，必須看其經脈陽氣過盛之處，多次刺其俞穴並用藥。

（按：從項部大椎到頭頂上一處共灸二十九處。以上出自《骨空論》）

《靈樞》說：皮寒熱的，不能貼近床蓆，毛髮乾枯，鼻內乾枯，不出汗，取三陽經的絡脈來補手太陰經。

肌寒熱的，肌肉疼痛，毛髮乾枯，嘴唇乾枯，不出汗，取下部三陽經的絡脈放血，補足太陰經來發汗。

骨寒熱的，病痛無處安身，汗出不止，牙齒未乾枯，取足少陰經在大腿內側的絡脈；牙齒已乾枯，無法治療。骨厥也是如此。

（寒熱病篇：無汗而寒熱的屬於表證，可治。寒熱汗出不止，骨寒熱的已入骨髓，所以難治。）

邪氣在肺，則患皮膚寒熱，氣上逆而喘，汗出，咳嗽牽動肩背。

取胸膺外側的俞穴，背部第三椎骨旁五臟俞穴，用手快速按壓，感到舒適時則刺之，取缺盆穴來發散。

（五邪篇）小腹脹滿膨大，身體時發寒熱，小便不利，取足厥陰經。

（全文見小腸滿。）經書說：絡脈病者常嘆氣，口苦，下痢，寒熱。取陽陵泉。（全文見刺法。）

《素問》說：病風，時寒時熱，汗出，一天數次，先刺各分肉腠理和絡脈。汗出，仍時寒時熱，三天刺一次，一百天可癒。

經書說：凡是刺治寒熱，都在血絡多的部位，必須隔天取一次，血盡則止，然後調其虛實。

《甲乙經》說：寒熱，取五處、天柱、風池、腰腧、長強、大杼、中膂、內俞、上窌、齗交、上脘、關元、天牖、天容、合谷、陰谿、關衝、中渚、陽池、消爍、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、崑崙主治。身寒熱，陰都主治。寒熱，刺腦戶。風寒熱，腋門主治。

心如懸，陰厥，腳小腿後緣拘急不能前後移動，淋癬便膿血，足背痛，舌捲不能言語，易笑，心下痞，四肢倦怠，小便青、赤、白、黃、黑，青色取井穴，赤色取滎穴，黃色取輸穴，白色取經穴，黑色取合穴。

血痔泄瀉，里急後重，腹痛如淋病狀，臥倒仆地必須扶持，以及放屁，流涎，鼻孔中痛，腹中常鳴，骨寒熱無處安身，汗出不止，復溜主治。骨寒熱，小便困難，腎俞主治。

肺寒熱，呼吸困難不能平臥，氣上逆嘔吐涎沫，喘息連續不斷，胸滿，脅胸前區拘急，呼吸困難，戰慄，脈搏鼓動，氣隔，胸中有熱，支撐脹滿不願飲食，汗不出，腰脊痛，肺俞主治。

咳嗽而嘔吐，膈寒，飲食不下，寒熱，皮肉膚痛，少氣不能平臥，胸滿支撐兩脅，膈上戰慄，脅痛，腹脹，胃脘暴痛，氣上逆，肩背寒痛，汗不出，喉痹，腹中痛，積聚，默默想臥，怠惰不想動，身體常濕潤（一作「溫」），心痛無可動搖的，膈俞主治。

咳嗽而脅滿急不能呼吸，不能翻身，腋脅下與臍相引，筋急而痛，角弓反張，目上視眩暈，耳中蕭蕭聲，肩項痛，驚狂鼻衄，少腹滿，目視物不清生白翳，咳嗽牽引胸痛，筋寒熱，唾血短氣，鼻酸，肝俞主治。

寒熱，食量多，身體消瘦，兩脅牽引疼痛，心下衝痛，心如懸掛，向下牽引至臍，少腹急痛，面熱急（一作「黑」），目視物不清，久喘咳少氣，小便混濁黃赤，腎俞主治。

寒熱，咳嗽嘔吐涎沫，掌中熱，虛則肩背寒慄，少氣不足以呼吸，寒厥交叉兩手而眼花，口吐涎沫，實則肩背熱痛，汗出，突然四肢腫，身體濕潤搖動，時發寒熱，飢則煩躁，飽則安，面色改變（一作「癰」），口噤不開，惡風流淚，列缺主治。

寒熱，胸背拘急，喉痹，咳嗽氣上逆而喘，掌中熱，頻頻呵欠伸腰，汗出善忘，四肢厥逆，易笑，小便白，列缺主治。

胸中脹滿，甚則交叉兩手而眼花，突然痹痛喘逆，刺經渠和天府，這叫做大腧。

肺系急，胸中痛，惡寒，胸滿鬱悶不舒，易嘔膽汁，胸中熱，喘逆氣，氣相追逐，多濁唾，不能呼吸，肩背風，汗出，面腹腫，膈中食物噎塞不下，喉痹，抬肩呼吸，肺脹，皮膚骨痛，寒熱煩滿，中府主治。寒熱，目視物不清，易咳喘逆，通谷主治。煩心咳嗽，寒熱易噦，勞宮主治。

寒熱，唇口乾，身熱喘息，目急痛，易驚，三間主治。

（另一本說：寒熱，心背牽引疼痛，胸中不能呼吸，咳嗽唾血涎，胸中煩躁易飢，飲食不下，咳逆，汗不出，如瘧疾狀，目流淚，悲傷，心俞主治。）

寒熱易嘔，商丘主治。嘔吐厥冷，時有微熱，脅下支撐脹滿，喉痛咽乾，膝外側痛，脛骨酸軟，腋下腫，馬刀瘰癧，肩腫，口唇傷痛，太衝主治。