治往來寒熱（1）

〔《靈樞》〕營氣生病時，會出現寒熱、氣短，氣血上下運行失常。（出自《壽夭剛柔篇》）

〔張仲景〕說：婦女中風七八天後，接續出現寒熱，定時發作，月經正好停止，這是熱入血室，其血必定瘀結，所以使病情像瘧疾一樣，定時發作，用小柴胡湯主治。（方劑見傷寒論。）

〔王海藏〕小柴胡加減法：如果寒熱往來，月經不調，去掉半夏，加入秦艽、芍藥、當歸、知母、地骨皮、牡丹皮、川芎、白朮、茯苓。如果小柴胡湯與四物湯各一半，名叫調經湯。沒有懷孕而嘔吐的，加半夏。沒有汗的，加柴胡。怕冷的，加桂枝。有汗的，加地骨皮。咳嗽的，加紫菀。通經的，加京三稜、廣朮（莪朮）。虛勞的，加鱉甲。

〔羅天益〕完顏小將軍患寒熱交替發作，手腕後有斑點三五個，鼻中微微出血，兩手脈象沉澀，胸膈和四肢按壓完全沒有大熱，這是內傷寒。

詢問他，先前曾在殿角睡覺受風寒，又口渴喝了冰酪水，這是外感輕微，內傷嚴重，外邪從內病，都屬於陰證，所以先出斑後鼻衄，顯示內陰證，寒熱交替發作，脾臟也有問題，不只是少陽經的寒熱，給予調中湯幾服而痊癒。

調中湯：白茯苓、乾薑、白朮、甘草（各等份）。以上藥材銼成麻豆大小。每次服用五錢，用水一盞半煎煮。

經書說：風氣在皮膚之間過盛，內部不得流通，外部不得發泄。

風邪善於走動而多變化，腠理開泄時就覺得寒冷，腠理閉塞時就發熱而煩悶。

寒的時候就飲食減少，熱的時候就消耗肌肉，所以使人寒冷顫抖而不能進食，名叫寒熱。

（風邪侵入皮膚成為寒熱。全文見風門。怢慄一作失味。）因感受風邪，就產生寒熱。（全文見五臟）風邪盛則為寒熱。（全文見診。）

〔劉河間〕解風湯 治療中風寒熱，頭目昏眩，肢體疼痛，手足麻痹，胸膈壅塞煩躁。

人參、川芎、獨活、甘草、麻黃（去節，湯洗，焙乾。各一兩）、細辛（半兩）。

以上藥材研為細末，每次服用三錢，用水一盞，生薑五片，薄荷葉少許，一同煎至八分，不拘時候。防風湯 治療中風寒熱。

防風、甘草、黃芩、桂枝、當歸、白茯苓（各一兩）、秦艽、乾葛（各一兩半）、杏仁（五十枚）。以上藥材製為散，用水、酒、薑、棗煎服。

〔《脈經》〕大腸有宿食，出現寒冷顫抖發熱，有時像瘧疾。

（輕的用消導，重的用下法。熱食積用承氣湯之類，寒食積用見晛丸之類，都在宿食門中查找。）上述積聚而導致的寒熱，用治療積聚的方法來治療。