治虛實法（5）

脾胃不足，都是血病，這是因為陽氣不足，陰氣有餘，所以九竅不通。

所有陽氣根源於陰血之中，陰血受到火邪則陰氣盛，陰氣盛就會向上侵犯陽分，導致陽道不通，沒有生髮升騰的氣機。

陽氣運行於空竅，陰氣依附於形質，就像陰氣附著於地土，陽氣上升於天空，則各自安於其位。現在所開的方劑中，有辛甘溫熱的藥物，不是單獨使用的；又有甘苦大寒的藥劑，也不是單獨使用的。

用火酒二次製作為引導，使苦甘寒的藥物到達頭頂，又進入腎肝之下，這就是所謂升降浮沉的道理，從偶數到奇數，從奇數到偶數。

用各種風藥來瀉陰火，升發陽氣以滋養肝膽的功能，這是讓陽氣產生，向上出於陰分。

最後用辛甘溫熱的藥物，投入升浮的藥中，使陽分大發散，而讓藥力運行到九竅。

治療陰不能勝陽，脈搏跳動快達六七至，嚴重的則發狂，治療可參考寒熱門中的黃連解毒湯、三黃丸、紫雪等方劑，嚴重的用承氣湯。仲景說：陽氣先絕則面色青，陰氣先絕則面色赤。

海藏說：脈搏絕止，是陰氣陷入地中。脈，如同地中的溝渠。

脈絡通達各經，灌溉全身，陽氣鼓舞而運行，陽氣不行則脈搏不跳動了。因此陰氣離散而不能固守，所以大小便都失禁。內服溫藥，外用艾灸，同時進行不可延緩。溫藥用四逆湯之類。艾灸臍下腧穴一寸五分處，即氣海穴。

潔古說：八物湯是偶方（四物湯和四君子湯二方合併）。藥物：白朮、茯苓、人參、黃耆、當歸、芍藥、川芎、地黃。

將以上藥材製成散劑。每次五錢，用水二盞，煎至一盞，去渣，飯後溫服。仲景說：虛勞憂思等各種不足，用黃耆建中湯主治。

黃耆（三兩）、桂枝（二兩，去皮）、甘草（二兩，炙）、大棗（十二枚）、芍藥（六兩）、生薑（二兩）、膠飴（一升）

以上七味藥，用水七升，煮取三升，去渣，加入膠飴，再放在微火上溶解，溫服一升，每天服三次。

氣短胸悶的，加生薑；腹部脹滿的，去大棗，加茯苓一兩半；以及治療肺虛損不足，補氣加半夏一兩。

李東垣說：又治療脈弦、自汗、四肢發熱，或者皮毛枯槁、頭髮脫落，宜用黃耆建中湯。

仲景說：虛勞裡急，心悸，衄血，腹中疼痛，夢遺精，四肢酸疼，手足煩熱，咽喉口乾燥，用小建中湯主治。（方見傷寒篇）李東垣說：雙和散補血益氣。治療虛勞乏力。

黃耆、熟地黃、當歸、川芎（各一錢）、白芍藥（一錢半）、官桂、甘草（各七分）

以上藥材製成粗末。每次服用四大錢，用水一盞半，生薑三片，肥棗三枚，煎至八分，去渣服用。

我制定這個方子，是結合建中湯和四物湯兩個方子，每當傷寒、瘧疾、中暑等大病之後，虛勞氣乏的人，用此方調治都有效驗，不熱不冷，溫和而有補益。

海藏說：大補十全散治療男女各種虛弱不足，五勞七傷，食慾不振，久病虛損，時常發潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色萎黃，腳膝無力，喘嗽胸悶，脾腎氣弱，五心煩悶，都能治療。