診生死（8）

〔《靈樞》〕手太陰肺經之氣衰竭，就會皮毛焦枯。太陰經，是運行氣血溫煦皮毛的。

所以氣不滋養則皮毛焦枯，皮毛焦枯則津液脫去皮節，津液脫去皮節，則爪甲枯槁、毛髮折斷，毛髮折斷是毛先死。丙日病重，丁日死亡，因為火克金。（《經脈篇》。下同）

手少陰心經之氣衰竭，則脈道不通，脈道不通則血液不流，血液不流則面色毛髮光澤不潤，所以面色黑如漆柴的，是血先死。壬日病重，癸日死亡，因為水克火。

足太陰脾經之氣衰竭，則脈不營養肌肉，唇舌是肌肉的根本。

脈不營養則肌肉鬆軟，肌肉鬆軟則舌萎軟，人中脹滿，人中脹滿則口唇翻起，口唇翻起是肉先死。甲日病重，乙日死亡，因為木克土。

足少陰腎經之氣衰竭則骨枯槁，少陰經是冬脈，伏行而濡養骨髓，所以骨不得濡養則肉不能附著。

骨肉不相親合，則肉軟縮，肉軟縮所以牙齒變長且多垢，頭髮無光澤，頭髮無光澤是骨先死。戊日病重，己日死亡，因為土克水。

足厥陰肝經之氣衰竭，則筋絕。厥陰經是肝脈。肝與筋相合，筋聚於陰器而脈絡連於舌根，所以脈不榮養則筋拘急，筋拘急則牽引舌頭與睪丸，所以唇青、舌卷、睪丸上縮，是筋先死。庚日病重，辛日死亡，因為金克木。

五臟陰氣都衰竭則目系扭轉，扭轉則目眩。目眩是神志先死，神志先死則遠則一日半就死亡。

六腑陽氣衰竭則陰與陽相離，相離則腠理開泄，絕汗乃出，所以早晨出現則晚上死，晚上出現則早晨死。

仲景說：脈浮而洪，身上汗出如油，氣喘不止，水漿不能下嚥，身體麻痺不仁，忽而安靜忽而煩亂，這是命門之氣衰竭。又不知道哪一臟先受其災。如果汗出黏膩濕潤，氣喘不止，這是肺先絕。

陽氣反而獨留，形體如煙煤色，兩眼直視、搖頭的，這是心絕。口唇周圍反見青色，四肢微微汗出的，這是肝絕。口唇周圍黧黑，冷汗發黃的，這是脾絕。

大小便失禁，狂言亂語，眼睛上翻直視的，這是腎絕。

又不知道哪一臟陰陽相絕，如果陽氣先絕，陰氣後竭的，其人死後身體顏色必青；陰氣先絕，陽氣後竭的，其人死後身體顏色必黃，腋下溫暖，心下發熱。六腑之氣絕於外的，手足寒冷，氣喘腳縮。

五臟之氣絕於內的，泄瀉不止，下利嚴重，手足麻木不仁。

〔《脈經》〕病人肝絕，八日死。如何知道？面色青，只想伏臥睡覺，眼睛看人看不見，汗出如水不止（一說：二日死）。病人膽絕，七日死，如何知道？眉毛為之傾斜。病人筋絕，九日死，如何知道？手足指甲發青，呼叫怒罵不止（一說：八日死）。病人心絕，一日死，如何知道？肩部抬動呼吸、眼球回視則立即死（一說：兩目呆滯，二日死）。病人腸絕，六日死，如何知道？

頭髮直豎如乾麻，不能屈伸，自汗不止（一說：小腸絕）。病人脾絕，十二日死，如何知道？

口冷足腫，腹部發熱、腹脹，泄瀉不自覺，泄出無定時（一說：五日死）。病人胃絕，五日死，如何知道？

脊痛腰中沉重，不能翻身（一說：腓腸平軟，九日死）。病人肉絕，六日死，如何知道？

耳乾，舌背腫脹，尿血，大便赤色泄瀉（一說：足腫，九日死）。病人肺絕，三日死，如何知道？

口張，只有出氣而沒有吸氣（一說：鼻口虛張短氣）。病人大腸絕不可治，如何知道？泄瀉痢疾無度，痢絕則死。病人腎絕，四日死，如何知道？

牙齒突然枯槁，面色純黑，眼中黃色，腰中如折，自汗出如流水（一說：人中平滿，七日死）。病人骨絕，牙齒發黃脫落，十日死。各種浮脈無根的，都會死。以上以五臟六腑為根。

〔扁鵲、華佗〕病人五臟精氣已奪，神明不守，聲音嘶啞的，死。病人手循衣縫，譫語的，不可治（陽明絕）。病人陰陽俱絕，兩手扯衣、抓空，胡言亂語的，死。

病人胡言亂語、錯亂以及不能說話的，不治，熱病者可以治（以上三條皆陽明絕）。病人陰陽俱絕，失音不能說話的，三天半死。病人臥床遺尿而不自知的，死（陽明絕）。病人屍體發臭的，不可治。

病人面色晃白、直視、肩息抬肩的，一天死（膽肺絕）。病人陰結陽絕，目光昏昏不明者死。病人陰陽絕竭，眼眶凹陷的，死。病人目系偏斜的，七日死。

病人口如魚口，不能閉合，且出氣多而不返回的，死。病人張口不閉的，三日死。

病人唇青，人中反張的，死（脾肝絕，下同）。病人口唇反張，人中脹滿的，死。病人唇口忽然乾燥的，不治（未詳）。病人唇腫齒焦的，死（肝腎絕）。

病人陰陽俱竭，牙齒如煮熟的小豆色，脈象急疾的，死。病人牙齒忽然變黑的，十三日死（少陰絕）。病人舌卷、睪丸上縮的，必死（厥陰絕）。

病人汗出不止、舌卷而黑的，死（太陰、厥陰絕）。病人頭髮直豎的，十五日死（少陰絕）。病人頭髮如乾麻，容易發怒的，死（少陰絕）。病人頭髮與眉毛衝起上豎的，死（同上）。病人爪甲青的，死。病人爪甲白的，不治。病人手足爪甲下肉黑的，八日死。病人營衛竭絕，面目浮腫的，死。病人突然腫起，面色蒼黑的，死。病人手掌腫而無紋理的，死。

病人肚臍腫而向外翻出的，死（臍翻出是脾先絕）。

病人陰囊和陰莖都腫的，死。病人脈絕，口張，足腫，五日死。病人足背上腫，兩膝大如斗的，十日死。