原文
〔《靈》〕:所謂五十榮者,五臟皆受氣,持其脈口,數其至也。五十動而不一代者,五臟皆受氣。
根據《靈樞》所說:所謂五十次脈搏,是指五臟都得到精氣,診察寸口脈,計算它的搏動次數。跳動五十次而沒有一次歇止的,表示五臟都得到精氣。
原文
四十動一代者,一臟無氣(《脈經》云:卻後四歲,春草生而死)。
跳動四十次而出現一次歇止的,表示一臟沒有精氣(《脈經》說:之後四年,春草生長時死亡)。
原文
三十動一代者,二臟無氣(《脈經》云:卻後三歲,麥熟而死)。
跳動三十次而出現一次歇止的,表示兩臟沒有精氣(《脈經》說:之後三年,麥子成熟時死亡)。
原文
二十動一代者,三臟無氣(《脈經》云:卻後二歲,桑椹赤而死)。
跳動二十次而出現一次歇止的,表示三臟沒有精氣(《脈經》說:之後兩年,桑椹變紅時死亡)。
原文
十動一代者,四臟無氣(《脈經》云:歲中死,得節不動出清明日死,遠不出穀雨死矣)。
跳動十次而出現一次歇止的,表示四臟沒有精氣(《脈經》說:當年內死亡,遇到節氣不再跳動則死於清明日,最遠不超過穀雨日死亡)。
原文
不滿十動一代者,五臟無氣(《脈經》云:卻後五日死)。予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以為常也。以知五臟之期,予之短期者,乍數乍疏也。(《根結篇》)
不滿十次跳動就出現一次歇止的,表示五臟沒有精氣(《脈經》說:之後五天死亡)。判斷其死期臨近,關鍵在於終始。所謂五十次跳動而沒有一次歇止,是正常的。用以了解五臟的脈氣情況,判斷死期臨近的,是脈搏忽快忽慢。(出自《根結篇》)
原文
〔《難經》〕云:脈不滿五十動而一止,一臟無氣者,何臟也?然,人吸者,隨陰入;呼者,因陽出。
《難經》說:脈搏不滿五十次跳動而出現一次歇止,屬於一臟沒有精氣,是哪一臟呢?回答說:人的吸氣,是隨著陰氣進入;呼氣,是隨著陽氣外出。
原文
今吸不能至腎,至肝而還,故知一臟無氣者,腎氣先盡也。
現在吸氣不能到達腎臟,到達肝臟就返回了,所以知道一臟沒有精氣,是腎氣先衰竭了。
原文
〔仲〕:按脈之來緩而時一止復來者,名曰結,陰也。
張仲景說:診按脈象,如果脈來緩慢而有時一次歇止又再來的,叫做結脈,屬於陰脈。
原文
又脈來動而中止,更來小數,中有還者及動,名曰促,陽也。
又有脈來跳動而中間歇止,之後又出現稍快的跳動,中間有回還的跳動,叫做促脈,屬於陽脈。
原文
脈來動而中止,不能自還者,動而中止,復來如前,名曰代,陰也。得此脈者,必難治。
脈來跳動而中間歇止,不能自行恢復的,跳動中歇止,再來時如同之前,叫做代脈,屬於陰脈。見到這種脈象的,一定難以治療。
原文
自還者,動而中止復來,數於前動也。不能自還者,動而中止,復來如前,動同而不數也。
所謂自還,是跳動中歇止後又來,比之前的跳動次數多。所謂不能自還,是跳動中歇止,再來時如同之前,跳動次數相同而不增多。
原文
〔《活》〕有結脈,有促脈,有代脈。結者,陰也,陰盛則結,脈來緩,時一止復來曰結,主胸滿煩躁。
《活人書》說:有結脈,有促脈,有代脈。結脈是陰脈,陰盛就會出現結脈,脈來緩慢,有時一次歇止再來的叫做結脈,主治胸滿煩躁。
原文
促者,陽也,陽盛則促脈來數,時一止復來曰促,主積聚氣痞,憂思所成。
促脈是陽脈,陽盛就會促脈,脈來頻數,有時一次歇止再來的叫做促脈,主治積聚氣痞,由憂思所致。
原文
大抵結促之脈,雖時一止,為病脈,非死脈也。唯代脈者,真死矣。
大體上結脈和促脈,雖然有時歇止,是病脈,但不是死脈。只有代脈,才是真正的死脈。
原文
往來緩動,中止不能自還,因而復動,名曰代也,代者,死也。仲景傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。
脈來去緩慢跳動,中間歇止不能自行恢復,因而再次跳動,叫做代脈,代脈主死。張仲景說傷寒病見脈結代,心下悸動,用炙甘草湯主治。
原文
〔《脈》〕熱病脈四至,三日死。脈四至者,平人一至,病人脈四至也。熱病脈五至,一日死。時一大至,半日死。忽忽悶亂者,死。熱病脈六至,半日死。忽忽疾大至,有頃死。熱病脈四損,三日死。
《脈經》說:熱病脈跳四次,三日死。所謂脈四至,是指正常人一次脈搏,病人脈搏四次。熱病脈五次,一日死。有時一次大至,半日死。突然悶亂的,死。熱病脈六次,半日死。突然快速大至,片刻後死。熱病脈四損,三日死。
原文
所謂四損者,平人四至,病人脈一至,名曰四損。熱病脈五損,一日死。
所謂四損,是指正常人四次脈搏,病人只有一次脈搏,叫做四損。熱病脈五損,一日死。
原文
所謂五損者,平人脈五至,病人脈一至,名曰五損。熱病脈六損,一時死。
所謂五損,是指正常人五次脈搏,病人一次脈搏,叫做五損。熱病脈六損,一個時辰死。
原文
所謂六損者,平人脈六至,病人脈一至,名曰六損。若絕不至,良久乃至,立死。
所謂六損,是指正常人六次脈搏,病人一次脈搏,叫做六損。如果脈搏斷絕不來,很久才來,立即死亡。
原文
〔《脈》〕平人不病,脈來如屋漏雀啄者,死(此脾真藏脈也。王注云:屋漏者,其來既絕而止,時時復起而不相連屬也。雀啄者,如啄米甚數頻來是也)。
《脈經》說:正常人未病,脈來如屋漏水、雀啄食的,死(這是脾的真臟脈。王冰注說:屋漏脈,是脈來斷絕而停止,時時又起而不相連續。雀啄脈,就像鳥啄米一樣非常頻繁地來)。
原文
脈來如彈石,去如解索者,死(此腎真藏脈也。王注云:彈石者,辟辟急也。解索者,動數而隨散亂無復次第也)。
脈來如彈石,去如解索的,死(這是腎的真臟脈。王冰注說:彈石脈,是堅實緊急。解索脈,是跳動頻數而隨即散亂沒有次序)。
原文
病人脈如蝦之遊,如魚之翔者,死(王注云:蝦游者,冉冉而起,尋復退沒不知所至,久乃復起,起輒遲而沒去速者是也。魚翔者,似魚不行,而但掉尾動頭身搖而久住者是也)。脈如轉豆者,死。脈如偃刀者,死。脈湧湧不去者,死。脈忽去忽來暫止復來者,死。
病人脈如蝦游、魚翔的,死(王冰注說:蝦游脈,是緩緩升起,一會兒又退沒不知去向,很久才再升起,升起時遲緩而沒去迅速。魚翔脈,像魚不行走,只是擺動尾巴、搖動頭身,停留很久)。脈如轉豆的,死。脈如偃刀的,死。脈湧湧不去(如波濤湧而不去)的,死。脈忽去忽來、暫時停止又來的,死。
原文
脈分絕者,死(轉豆者,心真臟脈。偃刀者,肝真臟脈。忽去忽來者,脾真臟脈也)。
脈分絕(分散斷絕)的,死(轉豆脈,是心的真臟脈。偃刀脈,是肝的真臟脈。忽去忽來脈,是脾的真臟脈)。
原文
三部脈如釜中湯沸,朝得暮死,半夜得日中死,日中得半夜死。
三部脈(寸關尺)像鍋中開水沸騰,早晨出現,傍晚死;半夜出現,中午死;中午出現,半夜死。
原文
〔《難》〕寸口脈平而死者,何謂也?然,諸十二經脈者,皆繫於生氣之原。
《難經》說:寸口脈正常而死亡的,是什麼意思?回答說:所有十二經脈,都連屬於生氣之源。
原文
所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也,此五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之原,一名守邪之神。故氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣。寸口脈平死者,生氣獨絕於內也。(《八難》謂兩手寸關尺脈皆平而難也)
所謂生氣之源,是指十二經的根本,也就是腎間的動氣,這是五臟六腑的根本,十二經脈的根源,呼吸的門戶,三焦的源頭,又名守邪之神。所以氣是人的根本,根絕了莖葉就會枯萎。寸口脈正常而死亡,是生氣單獨在內部斷絕了。(《八難》說兩手寸關尺脈都正常而難以治療)
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