診生死（2）

〔扁鵲、華佗〕病人耳目以及顴骨、面頰發紅的，會在五日內死亡。

黑色出現在額頭，大小如拇指，必定沒有生病而突然死亡（全文見暴死。額頭中央也）。

病人黑色從額上髮際出現，向下直達鼻梁、兩側顴骨上的，也會在五日內死亡。病人黑氣從天庭出現，向下蔓延至鼻樑、顴骨上的，死亡。

病人以及健康的人，如果有黑色或白色從眼睛、鼻子、口中出現的，會在三日內死亡。病人耳目鼻口有黑色進入口中的，必死。病人面色黑、兩脅下脹滿、不能自己翻身轉動的，死亡。病人面色黑、嘴唇發青的，死亡。病人面色青、嘴唇發黑的，死亡。

病人以及健康的人臉色忽然像馬肝的顏色，遠看像青色，近看像焦黑的，死亡。

病人臉上沒有光澤像土色，不能進食的，四日死亡。病人眼睛沒有神采，以及牙齒發黑的，無法醫治。

〔《素問》〕五種邪氣所表現的脈象：春天出現秋天的脈象，夏天出現冬天的脈象，長夏出現春天的脈象，秋天出現夏天的脈象，冬天出現長夏的脈象，這叫做五邪，同樣都是絕症，無法醫治（《宣明五氣篇》。仲景說：二月出現毛脈，為何說到了秋天會死？回答說：二月時脈象應當濡弱，反而出現毛浮脈，所以知道到秋天會死。二月肝臟主事，肝脈屬木，應當濡弱反而出現毛脈，這是肺脈。肺屬金，金來剋木，所以知道會死就是這個道理）。

春天脈象帶有胃氣而略微弦稱為平脈，弦多胃少稱為肝病，只有弦脈而無胃氣則死亡。

胃氣中帶有毛脈，表示到秋天會生病；毛脈明顯則表示現在已經生病。五臟的真氣輸散到肝，肝臟藏筋脈之氣。

正常的肝脈到來，柔軟而輕柔，像舉起長竿的末梢，稱為肝之平脈，春天以胃氣為根本。

病態的肝脈到來，充滿堅實而滑利，像觸摸長竿一樣，稱為肝病，會死亡。肝脈到來，急促而更加強勁，像新張開的弓弦，稱為肝臟死脈。

夏天脈象帶有胃氣而略微鉤稱為平脈，鉤多胃少稱為心病，只有鉤脈而無胃氣則死亡。胃氣中帶有石脈，表示到冬天會生病；石脈明顯則表示現在已經生病。五臟的真氣通達於心，心臟藏血脈之氣。

正常的心脈到來，連續不斷如串珠，像觸摸玉珠一樣，稱為心之平脈，夏天以胃氣為根本。病態的心脈到來，急促而連續，中間稍有彎曲，稱為心病。死亡的心脈到來，前面彎曲後面直挺，像手持帶鉤一樣，稱為心臟死脈。

秋天脈象帶有胃氣而略微毛稱為平脈，毛多胃少稱為肺病，只有毛脈而無胃氣則死亡。毛脈中帶有弦脈，表示到春天會生病；弦脈明顯則表示現在已經生病。五臟的真氣高居於肺，以運行營衛陰陽。

正常的肺脈到來，輕柔而細微，像飄落的榆莢，稱為肺之平脈，秋天以胃氣為根本。病態的肺脈到來，不上不下，像觸摸雞毛一樣，稱為肺病。死亡肺脈到來，像物體漂浮，像風吹羽毛，稱為肺臟死脈。

冬天脈象帶有胃氣而略微石稱為平脈，石多胃少稱為腎病，只有石脈而無胃氣則死亡。石脈中帶有鉤脈，表示到夏天會生病；鉤脈明顯則表示現在已經生病。五臟的真氣下達於腎，腎臟藏骨髓之氣。

正常的腎脈到來，急促而連續如鉤，按壓時堅實，稱為腎之平脈，冬天以胃氣為根本。病態的腎脈到來，像牽引葛藤，按壓時更加堅實，稱為腎病。

死亡腎脈到來，像爭奪的繩索，辟辟作響如彈擊石頭，稱為腎臟死脈。

長夏脈象帶有胃氣而略微柔軟稱為平脈，柔軟多胃少稱為脾病，只有代脈而無胃氣則死亡。柔軟中帶有石脈，表示到冬天會生病；柔軟過甚則表示現在已經生病。五臟的真氣濡養於脾，脾臟藏肌肉之氣。

正常的脾脈到來，和緩柔軟而有間歇，像雞踏地一樣，稱為脾之平脈，長夏以胃氣為根本。病態的脾脈到來，堅實而充滿、跳動頻數，像雞舉起腳，稱為脾病。

死亡的脾脈到來，尖銳堅硬如鳥的嘴啄，像鳥的足距，像屋漏滴水，像水流動，稱為脾臟死脈。（以上均見《平人氣象論》）

真臟脈的肝脈到來，內外都急。像觸摸刀刃，尖銳刺手，像按琴瑟的弦，面色青白沒有光澤，毛髮折斷便會死亡（仲景說：肝臟死脈，浮取軟弱，按之像繩索不來，或彎曲如蛇形的會死）。

真臟脈的心脈到來，堅實而搏動，像觸摸薏苡仁一樣粒粒分明，面色赤黑沒有光澤，毛髮折斷便會死亡（仲景說：心臟死脈，浮取脈象堅實如豆麻擊手，按之更加躁急的會死）。

真臟脈的肺脈到來，大而空虛，像用羽毛觸碰人的皮膚，面色白赤沒有光澤，毛髮折斷便會死亡（仲景說：肺臟死脈，浮取虛，按之弱，像蔥葉下面沒有根一樣的會死）。

真臟脈的腎脈到來，搏動而斷絕，像手指彈石頭辟辟有聲，面色黑黃沒有光澤，毛髮折斷便會死亡（仲景說：腎臟死脈，浮取堅實，按之混亂如轉丸，更加向下進入尺中的會死）。

真臟脈的脾脈到來，軟弱而時而稀疏時而頻數，面色黃青沒有光澤，毛髮折斷便會死亡（仲景說：脾臟死脈，浮取大而堅，按之中央像覆蓋的杯子，空空蕩蕩如搖動的會死）。各種真臟脈出現，都是不治之症。黃帝說：見到真臟脈就說會死，為什麼？

岐伯說：五臟都是從胃獲取氣，胃是五臟的根本。

臟腑之氣，不能自己到達手太陰經，必須藉助胃氣才能到達手太陰，所以五臟各自按照其時令，自行到達手太陰。因此邪氣勝過正氣時，精氣就衰敗了。

所以病重的人，胃氣不能與臟氣一同到達手太陰，因此真臟之氣單獨出現。

單獨出現表示病邪勝過臟氣，所以說會死（以上均見《玉機真藏篇》）。人依賴水穀為根本，因此人斷絕水穀就會死亡。

脈象沒有胃氣也會死亡，所謂無胃氣，就是只出現真臟脈而沒有胃氣（《平人氣象論》）。所謂陰，就是真臟脈，出現就是衰敗，衰敗必定死亡。所謂陽，就是胃脘的陽氣（《陰陽別論》）。

凡是診察到真臟脈象的，肝脈出現懸浮而斷絕急促，十八日死亡。心脈出現懸浮斷絕，九日死亡。肺脈出現懸浮斷絕，十二日死亡。腎脈出現懸浮斷絕，七日死亡。脾脈出現懸浮斷絕，四日死亡。（同上）

〔仲景〕寸脈向下不到關部稱為陽氣斷絕，尺脈向上不到關部稱為陰氣斷絕，這些都無法醫治，必定死亡。

若要計算其殘餘壽命死生的期限，用月份節氣來推斷克制關係（王冰注說：陽氣斷絕死於春夏，陰氣斷絕死於秋冬，這話很應驗）。