醫學綱目

肺主燥

嗽膿血

肺主燥8
原文
〔錢〕有喘而咯膿血者,乃肺熱。食後服甘桔湯。久嗽者肺亡津液,阿膠散主之。
白話
〔錢〕有氣喘並且咳出膿血的人,這是肺熱。飯後服用甘桔湯。長期咳嗽的人,肺會喪失津液,用阿膠散主治。
原文
咳而痰實,不甚喘而面赤飲水者,可褊銀丸下之。
白話
咳嗽而且痰液濃稠,不太喘但臉色發紅、想要喝水的人,可用褊銀丸瀉下。
原文
(阿膠散即補肺散,方見治虛實法。褊銀丸方見前。)甘桔散
白話
(阿膠散就是補肺散,藥方記載在治虛實法裡。褊銀丸的藥方在前面。)甘桔散
原文
桔梗(米泔浸一宿,焙乾) 甘草(炒。各二兩)
白話
桔梗(用米泔水浸泡一夜,烘乾) 甘草(炒過。各二兩)
原文
上為細末,每服一大錢,水一大盞,入阿膠半兩,炮過,煎至五分,食後溫服。
白話
以上藥材研磨成細末,每次服用一大錢,用水一大杯,加入阿膠半兩,炮製過,煎煮至剩下五分量,飯後溫服。
原文
〔海〕甘桔湯,仲景少陰咽痛藥也。孫真人治肺癰吐膿血,用生甘草加減二十餘條。〔丹〕小兒咯血。黑豆、甘草、陳皮煎服。
白話
〔海〕甘桔湯,是張仲景治療少陰病咽喉疼痛的藥方。孫真人治療肺癰吐出膿血,使用生甘草加減二十多條。〔丹〕小兒咳血。用黑豆、甘草、陳皮煎煮服用。
原文
〔錢〕段齋郎子四歲,病嗽身熱,吐痰數日而咯血,前醫以桔梗湯及防己丸,治之不愈,涎上攻,吐喘不止,請錢氏,下褊銀丸一大服,復以補肺湯、補肺散治之。或問段氏子咯血肺虛,何以下之?錢曰:肺雖咯血,有熱故也,久則虛痿。今涎上潮而吐,當下其涎。若不吐涎,則不甚便。蓋吐涎能虛,又生驚也。痰實上攻,亦能發搐。
白話
〔錢〕段齋郎的兒子四歲,生病咳嗽、身體發熱,吐痰幾天後開始咳血,之前的醫生用桔梗湯和防己丸治療,沒有好轉,痰涎上衝,吐痰喘息不止,請來錢氏,給了一劑大劑量的褊銀丸瀉下,之後再用補肺湯、補肺散治療。有人問段家兒子咳血是肺虛,為什麼用瀉下的藥?錢氏說:肺雖然咳血,是因為有熱的緣故,時間久了就會虛弱萎縮。現在痰涎上湧而嘔吐,應當先去除痰涎。如果不把痰涎吐出來,就不太順利。因為吐痰涎會導致虛弱,還會引起驚風。痰實上攻,也能引發抽搐。
原文
故依法只宜先下痰,而後補脾肺,必涎止而吐愈,為順治也。若先補其肺,為逆耳。此所謂識病之輕重先後為治也。
白話
所以依照治法只應該先瀉痰,然後再補養脾肺,這樣必然痰涎停止、嘔吐痊癒,這是順勢的治療。如果先補肺,就是逆治了。這就是所謂要辨認病情的輕重先後來進行治療。