咳嗽（2）

有肺氣虛的，咳嗽而哽氣，長出氣，喉中有聲，這是久病，用阿膠散補之。

痰盛的先入脾，之後用褊銀丸微瀉，涎退快速即補肺，如上法。（補肺法方見治虛實法。）

黃耆湯治療小兒咳嗽喘逆、身熱、鼻乾燥的，這是熱入肺經，成為客熱，呷呀有聲。

黃耆（二兩）人參（二錢半）地骨皮（五錢）桑白皮（三錢）甘草（二錢半）上切碎，水煎，放溫，頻頻服用。

涎嗽，用四君子湯加杏仁、桑白皮等分，半夏曲減半，同煎。咳嗽，用四君子湯末煎紫蘇湯調下服用。

咳嗽是肺生病而成嗽，大抵秋冬季節則實，春夏季節則虛，還要詳細辨別五臟兼見的症狀，以辨別虛實。

如果是實證就面色發紅、飲水、身熱、痰涎多、鼻涕唾液稠黏、咽乾不利、喘嗽、臉腫、吐食，都應當先補脾，用益黃散，之後瀉肝，用瀉青丸。

如果咯膿血，是肺痿，用清肺散治療；如果是虛證就面白脫色、氣少不語、喉中有聲、唾痰清利，治療應當用阿膠散補之。如果津液亡失，用白朮散主治。

治療咳嗽的大法，邪氣盛就瀉下，病程久就補益，還要斟酌虛實，隨意增減。

褊銀丸主治風痰膈實上熱及乳食不消、腹脹喘粗。

巴豆（去油膜皮心，研細，半兩）水銀（五錢）黑鉛（二錢半，同水銀炒結砂）麝香（另研，五分）好墨（火燒醋淬，研，八錢）

上將巴豆末並墨再研勻，加入砂子、麝香，用陳米粥和丸如綠豆大，捻成褊長形。

一歲小兒一丸，二三歲二三丸，五歲以上五六丸，煎薄荷湯放冷送下。不可化開破開，再根據虛實增減，並在飯後服用。

（虛人先用益黃散健脾，之後用此方瀉下，瀉下後補肺。）

咳嗽而吐水或青綠水的，用百祥丸瀉下。（方見痘門。）咳嗽而吐痰涎乳食的，用白餅子瀉下。（方見積門。）

小兒痰嗽，必須用吐法，（詳見喘條。）

白附丸治療咳嗽有痰。（方見脾主濕門。）

勝金方治療小兒咳嗽。蜂房二兩，洗淨，去除蜂糞及泥土，用火燒成灰，每服一字，用飯湯送下。

塗唇膏治療嬰兒小兒咳嗽吐乳，久不痊愈。

只用石燕一味，研為細末，每次用一捻，少許蜂蜜，調和塗在小孩嘴唇上，每日三五次，不拘時。

杜氏子五歲，自十一月得咳嗽病，至三月仍未止。

剛開始咳嗽而吐痰，是外感風寒蓄積侵入肺經，使肺病咳嗽而吐痰，因為風在肺中的緣故。適宜用麻黃散之類發散，之後用涼藥壓制就會痊愈。

當時的醫生用朱粉丸、半夏丸、褊銀丸等法瀉下，肺立即虛弱而咳嗽加劇，至春季三月間仍未痊愈。

請錢乙來診視，症見面色青而光亮，咳嗽而喘促，哽氣，又時常長出氣。

錢乙說：病困已十之八九，然而面色青而光亮的原因，是肝氣旺盛。春季三月是肝的方位，肺衰弱的時節。

咳嗽是肺的病，肺自十一月至三月，肺已虛痿，又再瀉下，脾肺母子都虛，又被肝所勝，這是逆證，所以咳嗽而喘促、哽氣、長出氣。錢乙急忙用瀉青丸瀉肝，之後用阿膠散補肺。第二天面色青而不光亮，錢乙又用補肺法，而咳嗽如前。又用瀉肝法，未止而又加上肺虛，嘴唇蒼白如白綢。錢乙說：此病必死，無法治療。為什麼呢？

肝大旺而肺虛弱至極，肺病不在時令而肝勝之，如今三次瀉肝而肝的症狀不退，三次補肺而肺的病更加虛弱，這是不能持久生長的，所以說是死證。

此證病在秋季的十個能救三四個，春夏季節的十個難救一個，最終果然大喘而死。