痞

〔潔古〕枳朮丸（方劑見「內傷飲食」篇。）若飲食不進，可用四君子湯加生薑、大棗煎服。枳實理中丸（方劑見「傷寒」篇。）

〔湯氏〕痞證，就是阻塞不通的意思。此病是腹內氣機結滯，表現為脹滿、高熱。應當通利大便，破除結滯、疏散氣機，可常服進食丸。

〔《聖惠》〕甘遂散 治療小兒痞結證，雖然服用湯藥後暫時通利，但積滯實邪不去除，心下堅硬脹滿，按壓就啼哭，體內有伏熱。此方能破除結滯。甘遂（煨至微紅色）、青皮、黃芩、大黃（炒製，各半兩）。

以上藥材切碎，煎煮，濾去藥渣後服用。根據患兒年齡體質加減劑量，以通利為度即停服，使用此方沒有不見效的。

〔湯氏〕戶部張侍郎的女兒，患此蘊積結聚之證已經多年。

其症狀為腹部脹滿、高熱，大小便不通，不進食。各位醫生都當作虛熱、潮熱治療，或者當作胃寒不食治療。然而既然不進食，大小便自然減少，又有人想當作疳熱治療。

各種藥物都試過了，但沒有一個對症，病情已經很危急，請我去診治。問我說：應當服用什麼藥？我回答說：應當服用甘遂、大黃。

張侍郎驚駭地說：之前各位醫生都用補藥，這女孩很久不進食了，不宜用峻下藥物動搖腸胃。我回答說：相信我的就能活，違背我的就會死。張侍郎說：有沒有不用甘遂而效果僅次於此方的藥方？我讓他立即服用大承氣湯，服了兩劑就痊癒了。

第二天診察，仍有積滯實邪，此證必定過幾天後又會再閉塞。必須再服用之前的藥物，才能根除病根。

幾天後果然再次出現腹部閉塞脹滿、痞結的症狀，再次投用此藥，服了一劑就痊癒了。

〔錢乙〕小兒急著想吃奶，卻不能進食，是因為外來的風熱侵入小兒臍部，流入心脾經絡，導致舌苔厚膩、嘴唇乾燥，嘴巴不能吮吸乳汁。應當清涼心脾。