1. 首頁/
  2. 中醫典籍電子書/
  3. 醫學綱目/
  4. 變蒸熱/
醫學綱目

心主熱

變蒸熱

心主熱33 句
原文
變蒸者，陰陽水火蒸於血氣，而使形體成就，是五臟之變氣，而七情之所由生也。
白話
所謂變蒸，是指陰陽水火之氣蒸騰血氣，從而使形體生成成就，這是五臟的變化之氣，也是七情由此產生的原因。
原文
蓋兒生之日，至三十二日一變，每變蒸畢，即覺性情有異於前。何者？長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神？
白話
大概是從嬰兒出生的那天起，到三十二天為第一次變化，每次變蒸結束後，就會感覺性情與之前有所不同。為什麼呢？這是因為五臟六腑的意志和智慧在生長髮育的緣故。為什麼說三十二天會長骨骼、增添精神呢？
原文
人有三百六十五骨以象天數，以應期歲，以分十二經絡。
白話
人有三百六十五塊骨頭，以象徵天數，用來對應一年三百六十五天，也用來分布十二經絡。
原文
故初生至三十二日一變生癸，屬足少陰腎，藏精與志；六十四日二變一蒸生壬，屬足太陽膀胱，其發耳與骫冷；至九十六日三變生丁，屬手少陰心經，心藏神，其性為喜；一百二十八日四變二蒸生丙，屬手太陽小腸，其發汗出而微驚；一百六十日五變生乙，屬足厥陰肝，肝藏魂，喜哭；一百九十二日六變三蒸生甲，屬足少陽膽，其發目不閉而赤；二百二十四日七變生辛，屬手太陰肺，肺藏魄，生聲；二百五十六日八變四蒸生庚，屬手陽明大腸，其髮膚熱而汗，或不汗；二百八十八日九變生己，屬足太陰脾，脾藏意智；至三百二十日十變五蒸生戊，屬足陽明胃，其發不食，腸痛而吐乳。
白話
所以從初生到三十二天第一次變化，產生癸（腎水之氣），屬於足少陰腎經，腎藏精與志；六十四天第二次變化、第一次蒸，產生壬（膀胱水之氣），屬於足太陽膀胱經，發作時耳朵和尾骶骨部位發冷；到九十六天第三次變化，產生丁（心火之氣），屬於手少陰心經，心藏神，心的本性是喜；一百二十八天第四次變化、第二次蒸，產生丙（小腸火之氣），屬於手太陽小腸經，發作時出汗並微微驚惕；一百六十天第五次變化，產生乙（肝木之氣），屬於足厥陰肝經，肝藏魂，嬰兒好哭；一百九十二天第六次變化、第三次蒸，產生甲（膽木之氣），屬於足少陽膽經，發作時眼睛不閉合而發紅；二百二十四天第七次變化，產生辛（肺金之氣），屬於手太陰肺經，肺藏魄，發出聲音；二百五十六天第八次變化、第四次蒸，產生庚（大腸金之氣），屬於手陽明大腸經，發作時皮膚發熱出汗，或者不出汗；二百八十八天第九次變化，產生己（脾土之氣），屬於足太陰脾經，脾藏意智；到三百二十天第十次變化、第五次蒸，產生戊（胃土之氣），屬於足陽明胃經，發作時不思飲食，腸胃疼痛而吐乳。
原文
又手厥陰心包絡、手少陽三焦，此二經俱無形狀，故不變而不蒸也。
白話
另外手厥陰心包絡經、手少陽三焦經，這兩條經脈都沒有具體形狀，所以沒有變化也不蒸發。
原文
前十變五蒸，乃天地之數以生成之，然後始生齒，能言，知喜怒，故云始全也。
白話
前十次變化、五次蒸發，是根據天地之數用來生成萬物的，然後才開始長牙齒，能說話，知道歡喜和惱怒，所以說這才算是完整。
原文
太倉云：氣入四肢，長碎骨，於十變後六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈手足，手受血故能持握，足受血故能行立。
白話
太倉子說：氣進入四肢，長出細碎骨骼，在十次變化後的六十四天為一次大蒸，從出生算起共三百八十四天，使經脈和手足成長，手接受了血所以能握持東西，腳接受了血所以能行走站立。
原文
經云：變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日有餘也。師曰：不汗而熱者，發其汗。大吐者，微止，不可別治。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日。又六十四日三大蒸，計五百一十二日。共五百七十六日，變蒸既畢，兒乃成人也。變者，變生五臟也。蒸者，蒸養六腑也，所以成人。變者上氣，蒸者體熱。
白話
《內經》說：變而且蒸，是說蒸發完畢後就超過一周歲的天數了。先師說：不出汗而發熱的，就讓他發汗。嘔吐嚴重的，稍微止住，不可另行治療。又過六十四天為第二次大蒸，從出生算起共四百四十八天。再過六十四天為第三次大蒸，從出生算起共五百一十二天。總共五百七十六天，變蒸完畢後，孩童才成為真正的人。變，是指五臟的生長變化。蒸，是指六腑的蒸騰滋養，這就是成長為人的過程。變的症狀是上氣（呼吸急促），蒸的症狀是身體發熱。
原文
每經一變一蒸，情能既異，輕則發熱微汗，其狀似驚，重則壯熱脈亂而數，或吐或汗，或煩啼躁渴。
白話
每一次變化、每一次蒸發，性情和能力都會有所不同，輕微的就發熱微微出汗，症狀像驚風一樣，嚴重的就高熱、脈搏紊亂而數，或嘔吐或出汗，或烦躁啼哭、躁動口渴。
原文
輕者五日解，重者七八日解，其候與傷寒相似。
白話
輕微的五天消退，嚴重的七八天消退，症狀與傷寒相似。
原文
亦有變蒸之餘續感寒邪者，但變蒸則耳冷骫冷，上唇發泡，狀如泡珠。
白話
也有在變蒸之後又感受寒邪的，但變蒸的特點是耳朵冷、尾骶骨冷，上嘴唇發皰疹，形狀像珠子。
原文
若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛，而啼叫之聲，日夜不絕。
白話
如果寒邪侵襲，就會寒熱交爭，腹中疼痛，因而啼哭叫喊的聲音，日夜不停。
原文
變者易也，蒸於肝則目眩微赤，蒸於肺則嚏嗽毛聳。
白話
變就是改變，蒸到肝就眼睛眩暈微微發紅，蒸到肺就噴嚏咳嗽、毛髮豎起。
原文
凡五臟六腑筋脈骨節，循環各有證應，其治法和平之劑微表之，熱實者微利之，或不治亦自愈。
白話
凡是五臟六腑、筋脈、骨節，循環各有症狀表現，其治療方法是用平和的藥劑輕微發表，發熱有積滞的就輕微瀉下，或者不治療也會自己痊愈。
原文
〔湯〕《千金》變蒸論云：凡兒生三十二日一變，六十四日再變，變且蒸。
白話
《千金要方》變蒸論說：凡是嬰兒出生後三十二天變化一次，六十四天第二次變化，變化而且蒸發。
原文
九十六日三變，一百二十八日四變，變且蒸。
白話
九十六天第三次變化，一百二十八天第四次變化，變化而且蒸發。
原文
一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸。
白話
一百六十天第五次變化，一百九十二天第六次變化，變化而且蒸發。
原文
二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸。
白話
二百二十四天第七次變化，二百五十六天第八次變化，變化而且蒸發。
原文
二百八十八日九變，三百二十日十變，變且蒸。
白話
二百八十八天第九次變化，三百二十天第十次變化，變化而且蒸發。
原文
積三百二十日小蒸畢．後六十四日大蒸，蒸後六十四日復大蒸，蒸後一百二十八日復大蒸，凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸，凡十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日大小蒸都畢，乃成人。
白話
累積三百二十天小蒸完畢之後，過六十四天大蒸，蒸後六十四天再一次大蒸，蒸後一百二十八天再次大蒸，凡是小孩從出生三十二天第一次變化，兩次變化為一次蒸發，共十次變化而五次小蒸，又三次大蒸，累積五百七十六天大小蒸都完畢，才成為真正的人。
原文
小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟，輒覺情態有異。其變蒸之候，變上氣者，蒸者體熱。
白話
小兒之所以要變蒸，是為了榮養血脈，改造五臟，所以一次變化結束，就會感覺神情狀態有所不同。變蒸的症候，變的症狀是上氣，蒸的症狀是身體發熱。
原文
變蒸有輕重，其輕者體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起，如魚目珠子，微汗出。
白話
變蒸有輕有重，輕的身體發熱而微微驚惕，耳朵冷、尾骶骨冷，上嘴唇頭上起白色皰疹，像魚眼睛的珠子，微微出汗。
原文
重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐哯，目白睛微赤，黑精微白。
白話
嚴重的身體高熱而脈搏紊亂，或者出汗或者不出汗，不想吃東西，吃了東西就嘔吐（哯），眼白微微發紅，黑眼珠微微發白。
原文
又云：目白者重，赤黑者微，變蒸畢，自精明矣。此其證也。
白話
又說：眼睛白的症狀重，發紅發黑的症狀輕，變蒸完畢後，自然就明亮清楚了。這就是它的證候。
原文
單變小微，兼蒸小劇，凡蒸，平者五日而衰，遠者十日而衰。
白話
只有變沒有蒸的症狀輕微，兼有蒸的症狀稍重，凡是蒸的，平均五天衰退，久的十天衰退。
原文
先期五日，後期五日，為十日之中，熱乃除耳。或違日數不歇，切不可妄治及灸刺。
白話
提前五天，推後五天，共十天之中，發熱才消除。如果超過了規定的天數還不停止，千萬不可胡亂治療以及用艾灸針刺。
原文
（海藏云：言變蒸通一十八次，蓋前三百二十日為十小蒸，後二百五十六日為十大蒸也。哯，乎典切，不嘔而吐也。）
白話
（海藏說：變蒸共十八次，前面三百二十天是十次小蒸，後面二百五十六天是十次大蒸。哯，音乎典切，是指沒有嘔吐的動作而吐出來的意思。）
原文
〔無〕若身熱耳熱尻亦熱，此乃他病，可作別治。
白話
如果身體發熱、耳朵發熱、尾骶骨也發熱，這是其他疾病，可以另外治療。
原文
紫霜丸 治小兒變蒸發熱不解，並挾傷寒溫壯熱，汗後熱不渴，及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐哯，食癇，先寒後熱者。
白話
紫霜丸 治療小兒變蒸發熱不退，以及挾帶傷寒溫壯熱，發汗後發熱但不口渴，還有腹中有痰癖，哺乳不肯吃，吃了就嘔吐（哯），食癇，先發冷後發熱的症狀。
原文
代赭石（醋淬，一兩） 赤石脂（一兩） 巴豆（三十粒，去油） 杏仁（五十個，去皮尖）
白話
代赭石（用醋淬火，一兩） 赤石脂（一兩） 巴豆（三十粒，去油） 杏仁（五十個，去皮尖）
原文
上先將杏仁、巴霜細研為膏，卻入二石相合，更搗一二千杵，當自相得。若硬，入少蜜同杵之。密器中收。
白話
以上先將杏仁、巴豆霜細細研磨成膏狀，然後加入兩種石藥混合，再搗一千到兩千下，自然會融為一體。如果太硬，就加入少量蜂蜜一起搗。用密閉的容器收藏。
原文
三十日兒，服如麻子大一粒，與少乳汁令下。
白話
出生三十天的嬰兒，服用如麻子大小的一粒，用少許乳汁送服。
原文
食頃後與少乳，勿令多，至日中當小下除熱。若未全除，明日更與一粒。百日兒，服如小豆大一粒，以此準定增減。紫霜丸無所不治，雖下亦不虛人。
白話
吃過後一段時間再給少量乳汁，不要給太多，到中午應當會稍微腹瀉消除發熱。如果沒有完全消除，第二天再給一粒。出生一百天的嬰兒，服用如小豆大小的一粒，按此標準增減用量。紫霜丸什麼病都能治，即使腹瀉也不會讓人虛弱。