難產縮胎法

丹溪說：世上難產的婦女，往往見於憂鬱苦悶、生活安逸的人，或是富貴嬌養的家庭，若是貧賤勞苦的人則沒有這種情況。

古代醫書中只有瘦胎飲這一個說法，而那個方子是為湖陽公主所作的，實在不是絕對正確的論斷。為什麼呢？因為見到有用這個方子的人，生產照樣困難。

我的表妹飽受難產之苦，後來懷孕時，就中斷妊娠，我對此深感同情。

觀察她的體型，她只是一個勤於針線活的人，我思考了十天，忽然自己領悟到：這正好與湖陽公主的情況相反。

那些嬌養的人，她的氣必定充實，耗損她的氣使其平和，所以容易生產。如今她體型肥胖，可知其氣虛；久坐不動，可知其氣機不暢，必定氣更虛弱。胎兒在胞胎中，是因為母親的氣不能自行運轉罷了。應當補益母親的氣，那麼胎兒健康就容易生產了。

讓她懷孕，到五六個月時來告訴我，於是在《大全》方紫蘇飲中加入補氣藥給了幾十劑，結果生了男孩，非常順利。

後來就用這個方子，根據母親的體型、氣色、體質，參考時令加減給藥，沒有不應驗的，因此將這個方子命名為達生散。縮胎飲（就是達生散。）

大腹皮（三錢）、人參、陳皮、紫蘇莖葉（各五分）、當歸身尾、白芍、白朮（各一錢）、甘草（二錢，炙）、黃楊樹腦（七個）。或者加入枳殼、縮砂、青蔥五葉。

以上藥物做成一劑，吞服益母丸。臨產前服用二十劑，容易生產，產後也沒有疾病。

按：丹溪說：難產、死胎，這是氣血瘀滯的病症，此方能補益中氣、行氣活血。春天，加川芎。氣虛，加倍人參、白朮。氣滯，加倍香附、陳皮。血虛，加當歸、地黃。體型壯實，加倍紫蘇。性情急躁，加黃連。熱盛急迫，加黃芩。濕痰，加滑石、半夏。飲食積滯，加山楂。吃飯後容易飢餓，加黃楊樹腦。腹痛，加木香、官桂、黃芩。冬天不用黃芩。黑神丸 又名催生丸，又名益母丸。

用益母草研成粉末，用米粥做成丸藥。治療婦女臨產，一天服用三次，用縮砂飲送服，能夠催生、容易生產。產後服用能生新血、去瘀血。

只用白開水送服，體虛的人煎白朮、人參、陳皮湯送服。縮胎丸 八、九個月時使用。

黃芩（夏天用一兩，秋天用七錢，冬天用半兩。炒）、白朮（二兩）、茯苓（七錢半）、陳皮（三兩）。以上藥物研成粉末，用米粥做成丸藥，如梧桐子大。又方 等到九個月時使用。

黃芩（一兩，體質偏熱者宜用涼藥，體質怯弱者減半）、枳殼（炒，七錢半）、滑石（七錢五分，臨產前十天內，小便頻多時，加入這一味）、白朮（一兩）。

以上藥物研成粉末，用米粥做成丸藥如梧桐子大。每次服用三十丸，空腹，用熱湯送下。《保命集》 束胎丸：白朮、枳殼（各等分）。

以上藥物用燒餅做成丸藥如梧桐子大。臨產前一個月的第一天，飯前服用五十丸，用水送服，直到生產完畢。《本草衍義》 滑胎枳殼散：枳殼、甘草（各二兩）。

以上藥物研成細末，每次服用二錢，用開水沖服，空腹飯前，一天三次。凡是懷孕六個月以上的，就開始服用，能使胎兒容易生產。剛出生的嬰兒膚色稍黑，一百天後膚肉會逐漸變白。

這是孫思邈的滑胎易產方，能抑制陽氣、降下逆氣，是眾多方劑中的首選。治療妊娠期間衝脈、任脈虛弱，補血安胎，用內補丸。熟地（二兩）、當歸（一兩，微炒）。

以上藥物研成細末，用煉蜜做成丸藥如梧桐子大。每次服用三四十丸，用溫酒送下。以上三個方劑，各種醫書都有記載，關鍵在於使用者如何運用。大抵婦女妊娠，關鍵在於抑制陽氣、滋助陰氣。《素問》說：陰脈搏動與陽脈有別，就叫做懷孕。

因為關前是陽脈，關後是陰脈，尺部的脈象，按之搏動手指、連續不斷的，就是懷孕的脈象。

婦女平時，陽氣稍微偏盛沒有妨害，等到懷孕後，就要閉塞經絡來養胎，如果陽氣過盛搏擊陰血，那麼經脈就會妄行，胎兒就不穩固。《素問》所說的陰虛陽搏，就叫做血崩。

抑制陽氣、滋助陰氣的方劑很多，但懷孕前的用藥最忌諱藥物雜亂，如果陰藥陽藥混雜使用，會引發其他疾病。

只有枳殼散是用來抑制陽氣的，四物湯是用來滋助陰氣的，就是這個緣故。

枳殼散藥性偏寒，如果過早服用，恐怕會引起胎寒腹痛的疾病。

用內補丸輔助它，那麼陽氣就不會過強，陰氣也不會過弱，陰陽協調，有益於胎兒，這是前人未曾論述過的。

《本草》記載：榆白皮焙乾研成粉末，婦女妊娠臨產時，每天服用三次，每次一方寸匕，能使生產極為容易，產後將藥粉塗在新生兒全身，確實有效。