韓氏溫中法

傷寒的學說，始於黃帝開其端倪，到張仲景才陳述其條目，此後肤淺的學者不計其數。

立論者只說病在表可以發汗，病在裡可以下，或者說不可汗、不可下，從未有溫暖中焦的說法。

張仲景《傷寒例》說：尺脈和寸脈都沉而細，是太陰受病；尺脈和寸脈都沉，是少陰受病；尺脈和寸脈都微緩，是厥陰受病。

又辨別太陰症說：太陰病脈浮，可以發汗，適宜用桂枝湯。手足溫暖，腹瀉而不口渴的，適宜用四逆湯。腹中脹滿時而疼痛的，用桂枝加芍藥湯。

辨別少陰證說：少陰病初得時，發熱而脈沉的，用麻黃附子細辛湯。又是少陰病二三天，用麻黃附子甘草湯。

又是少陰病，手足寒冷，身體疼痛，關節疼痛，脈沉的，用附子湯。

又是厥陰病，嘔吐腹瀉，手足冰冷，煩躁想要死的，用吳茱萸湯。又是少陰病，脈沉，應緊急溫暖它，適宜用四逆湯。

現列舉張仲景論述中的幾條，最能治療三陰病的良法，在現代使用，還有未能完全涵蓋的證候。

我常研究此事，從至和初年至今三十多年，不以年份的太過或不及為準則，每到夏至以前，患傷寒的人十個中有七八個，兩手脈都沉細數，多半胸膈滿悶，或嘔吐呃逆，或氣機堵塞，或腸鳴，或腹痛，與張仲景三陰病的理論相同而證候不同，因此不敢隨意使用張仲景的三陰病方劑。

才見脈沉及胸膈脹滿，就投以下藥攻下，往往不能挽救。

常斟酌使用張仲景的理中丸給病人服用，病情輕微的，胸中便感到舒暢；病情嚴重的，半天左右滿悶依然如故。

有的病人脈沉細遲，使用張仲景的四逆湯溫暖他，藥力往往太過燥熱，之後必定發作煩躁，因此仔細衡量此類證候，現在另外立方來治療，所用之藥大多對證，不可不傳授下去。

病人只要兩手脈沉細數，或者有力，或者無力，或者關脈短而力量小，胸膈堵塞脹滿，氣短不能相接的，便可根據脈象和證候投以溫中藥來治療。病人兩手脈沉遲，或者緊，都是胃中有寒。如果寸脈短且力量小於關尺脈，這是陰盛陽虛。

或者胸膈滿悶，腹中脹滿，身體拘攣緊急，手足冰冷的，應緊急溫暖它。如果立春以后到清明以前，適宜用溫中湯主治。清明以后到芒種以前，適宜用陳皮湯主治。芒種以后到立秋以前，適宜用七物理中丸主治。溫中湯

丁皮（一兩） 乾薑（炮製） 白朮 陳皮 丁香（各二錢） 厚朴（一兩，制）

以上研為細末，每次服用二錢，水一盞，蔥白三寸，荊芥五穗，煎至七分，去除渣滓趁熱服用。

如果病情未見好轉，手足仍然冰冷，嘔吐的，加入丁香、乾薑各二錢。陳皮湯

陳皮（一兩） 藿香（三錢） 白朮 葛根（各二錢） 厚朴（一兩，制）

以上研為末，每次服用二錢，水一盞，生薑一塊，一同煎至七分，去除渣滓趁熱服用。

如果服用三劑仍未見好轉，手足仍然冰冷，嘔吐不止的，加入半夏、丁香、桂枝各半兩，每次服用加入蔥白三寸，煎服。七物理中丸

白朮（五錢） 乾薑（二錢半） 人參（七錢半） 桔梗（七錢） 乾葛（七錢半） 藿香葉（五錢） 甘草（二錢，炙）

以上研為細末，用煉蜜調和製成丸如彈子大小。每次服用一丸，水一盞，煎至八分，連同渣滓趁熱服用。

如果服用三劑仍未見好轉，手足仍然冰冷，嘔吐的，加入半夏、生薑各半兩。

病人兩手脈沉細無力，即使三部脈力均停，也仍是陰氣旺盛，更不必等候寸脈短才治療。

或者胸脅滿悶，身體拘攣緊急疼痛，手足冰冷，應迅速用溫中藥調和。如果立春以后到清明以前，適宜用厚朴丸主治。清明以后到芒種以前，適宜用白朮湯主治。芒種以后到立秋以前，適宜用橘皮湯主治。厚朴丸

當歸（半兩） 丁皮（半兩） 厚朴（一兩，制） 細辛（二錢半） 人參（七錢半） 甘草（半兩，炙） 乾薑（半兩，炮）

以上研為末，用煉蜜調和製成丸如彈子大小，每次服用一丸，煎至六分，連同渣滓趁熱服用。

服用三劑後脈仍然細，以及寸脈仍然細而無力的，每次服用加入蔥白三寸，一同煎服。白朮湯

白朮 半夏 當歸 厚朴（制） 乾薑（炮。各半兩） 丁香（七錢）

以上研為末，每次服用三錢，水一盞，生薑一大片，煎至七分，去除渣滓趁熱服用。

服用三五劑後，脈仍然沒有力量，寸脈仍然小的，加入細辛半兩，每次服用加入蔥白三寸，一同煎服。橘皮湯

橘皮（半兩） 藿香 葛根（各三錢） 半夏 厚朴（制。各半兩）

以上研為末，每次服用三錢，水一盞，生薑如棗子大小，一同煎至七分，去除渣滓趁熱服用。

服用三五劑後，脈仍然小，手足冰冷的，加入細辛半兩。

病人胸膈滿悶，時時嘔吐呃逆，四肢關節疼痛，兩側脅肋下疼痛，腹中鳴響，這是停聚水飲。適宜用二苓湯。

赤茯苓 木豬苓 白朮（各半兩） 滑石（一兩） 通草 白豆蔻（各二錢半） 丁香皮（七錢半） 陳皮（半兩） 桂枝（五錢）

以上研為末，每次服用三錢，水一盞，煎至七分，去除渣滓趁熱服用。小便未通暢的，加入瞿麥七錢半。嘔吐未止的，加入半夏半兩。陣陣惡寒嚴重的，每次服用加入蔥白三寸。